與疾病相關的運動/阻塞性睡眠呼吸暫停和運動
睡眠呼吸暫停或阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）一詞首次出現在 1950 年代的醫學文獻中。據報道，患者的血液氧含量大幅下降，許多人患有充血性心力衰竭。[1][2][3] “皮克威克綜合徵”一詞是 20 世紀初一位醫生用來描述阻塞性睡眠呼吸暫停的，他將他在患者身上看到的現象與查爾斯·狄更斯的小說《皮克威克外傳》中胖小子過度白天嗜睡聯絡起來。[4] 查爾斯·狄更斯在他的小說中準確地描述了睡眠呼吸暫停的症狀。[5] 1970 年，威廉·德蒙特在斯坦福大學建立了第一個睡眠診所，後來克里斯蒂安·吉列米諾加入了進來，主要集中研究睡眠呼吸障礙。[6] 直到 1981 年蘇利文等人的論文發表，睡眠呼吸暫停，特別是 CPAP 治療才得到更廣泛的認可。[7] 距今已有 30 多年了。
高血壓，[8] 抑鬱症，[9][10] 白天嗜睡、疲勞和疲憊，[11][12] 注意力不集中，[13] 易怒和情緒變化，[14] 夜尿症，[15] 晨起頭痛，[16] 陽痿和性慾減退，[17] 煩躁不安的雙腿。[18]
OSA 是由喉嚨軟組織塌陷和阻塞呼吸道引起的，從而阻止空氣正常流入肺部，這可能是由氣道過小、喉部異常增大、扁桃體增大、下頜骨增大或肥胖引起的。
治療： 1. 體位裝置：[19][20] 2. PROVENT® 治療：[21] 3. 下頜前移夾板：[22] 4. “持續氣道正壓”治療： 通常稱為 CPAP 治療，是 OSA 非侵入性治療的黃金標準。這是透過使用流體發生器將空氣強制進入呼吸道來實現的，流體發生器連線到位於鼻子或鼻子和嘴巴上的面罩。[23]
唯一可以透過運動緩解的 OSA 病因是肥胖。OSA 和肥胖共同具有的兩個主要合併症是高血壓和抑鬱症。[24][25] 雖然肥胖是唯一可以透過堅持規律運動計劃來緩解的病因，但 OSA 和肥胖共有的許多合併症或症狀通常被認為可以透過增加體育活動和減輕體重來改善。[26] 我曾在臨床環境中觀察到這種情況，在那裡，患有 OSA 的嚴重肥胖患者在接受 OSA 治療後，透過規律的飲食和運動成功減重。在他們的體重恢復正常範圍後，許多人能夠停止使用 CPAP 治療，許多人能夠停止服用高血壓藥物，而且他們看起來更快樂，更有希望。
Poirier 等人（2001 年）建議，除了控制飲食之外，應選擇長時間（90-240 分鐘）低強度（VO2 MAX 的 30%-50%）運動來減掉身體脂肪。[27] 因此，建議因肥胖而患有 OSA 的患者每天至少進行 90 分鐘的中等強度運動。由於嚴重肥胖者可能難以進行大量負重運動，因為這會給關節帶來壓力，因此建議從步行和/或游泳開始。建議從較短的時間段開始，比如每天兩次 10 分鐘，這樣可以避免人們感到沮喪。關鍵是要保持一致，隨著體重減輕和活動能力增強，這會變得更容易，人們可以增加運動時間和強度。
- ↑ LAWS, J. (1948). 結核病防治的立法意義。胸部雜誌，14(1)，121-131。
- ↑ Ingman, W. (1951). 行動式測試型別。英國眼科雜誌，35(10)，631。
- ↑ Hetherington, L. H., & Spencer, G. E. (1947). 用 Gomenol 治療複發性自發性氣胸。胸部雜誌，13(6)，652-657。
- ↑ Sidney Burwell, C., Robin, E. D., Whaley, R. D., & Bickelmann, A. G. (1956). 與肺泡低通氣相關的極度肥胖——皮克威克綜合徵。美國醫學雜誌，21(5)，811-818。
- ↑ 狄更斯，C.，和埃爾，J. (1996)。皮克威克外傳。亞歷克斯目錄。66-73。
- ↑ 斯坦福醫院。睡眠中心。中心的沿革。2013 年 10 月 21 日檢索自 http://stanfordhospital.org/clinicsmedServices/clinics/sleep/about_us/history.html
- ↑ Sullivan, C., E., Berthon-Jones, M., Issa, F., G., Eves, l., (1981) 透過鼻腔持續氣道正壓逆轉阻塞性睡眠呼吸暫停。柳葉刀，862–5。
- ↑ Arruda-Olson, A. M., Olson, L. J., Nehra, A., & Somers, V. K. (2003)。睡眠呼吸暫停和心血管疾病。赫茲，28(4)，298-303。
- ↑ Schroder, C. M., & O'Hara, R. (2005)。抑鬱症和阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA)。普通精神病學年鑑，4(1)，13。
- ↑ Baran, A. S. 和 Richert, A. C. (2003)。阻塞性睡眠呼吸暫停和抑鬱症。CNS 光譜，8, 128-134。
- ↑ Johns, M. W. (1991)。一種測量白天嗜睡的新方法：艾普沃斯嗜睡量表。睡眠，14(6), 540-545。
- ↑ Derderian, S. S., Bridenbaugh, R. H. 和 Rajagopal, K. R. (1988)。阻塞性睡眠呼吸暫停的神經心理症狀在用鼻持續正壓通氣治療後得到改善。胸腔雜誌，94(5), 1023-1027。
- ↑ Kales, A., Caldwell, A.B., Cadieux, R.J.(1995) 嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停：相關精神病理學和社會心理後果。慢性病雜誌，38:427
- ↑ Kales, A., Caldwell, A.B., Cadieux, R.J.(1995) 嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停：相關精神病理學和社會心理後果。慢性病雜誌，38:427
- ↑ Kales, A., Caldwell, A.B., Cadieux, R.J.(1995) 嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停：相關精神病理學和社會心理後果。慢性病雜誌，38:427
- ↑ Kales, A., Caldwell, A.B., Cadieux, R.J.(1995) 嚴重阻塞性睡眠呼吸暫停：相關精神病理學和社會心理後果。慢性病雜誌，38:427
- ↑ Arruda-Olson, A. M., Olson, L. J., Nehra, A. 和 Somers, V. K. (2003)。睡眠呼吸暫停和心血管疾病。心臟，28(4), 298-303。
- ↑ Winkelman, J. W., Shahar, E., Sharief, I. 和 Gottlieb, D. J. (2008)。睡眠心臟健康研究中不安腿綜合徵與心血管疾病的相關性。神經學，70(1), 35-42。
- ↑ Epstein, L. J., Kristo, D., Strollo Jr, P. J., Friedman, N., Malhotra, A., Patil, S. P.，... 和 Weinstein, M. D. (2009)。成人阻塞性睡眠呼吸暫停的評估、管理和長期護理臨床指南。臨床睡眠醫學雜誌：JCSM：美國睡眠醫學學會官方出版物，5(3), 263-276。
- ↑ Oksenberg, A., Khamaysi, I., Silverberg, D. S. 和 Tarasiuk, A. (2000)。體位與重度非體位性阻塞性睡眠呼吸暫停患者呼吸暫停事件嚴重程度的相關性。胸腔雜誌，118(4), 1018-1024。
- ↑ Adams, G. (2011 年 1 月)。回顧性病例系列分析鼻呼氣正壓通氣 (EPAP) 裝置用於治療臨床實踐中的阻塞性睡眠呼吸暫停。在 SLEEP 摘要補充本 (第 34 卷，A146 頁)。
- ↑ O'Sullivan, R. A., Hillman, D. R., Mateljan, R., Pantin, C. 和 Finucane, K. E. (1995)。下頜前移夾板：一種治療打鼾和阻塞性睡眠呼吸暫停的裝置。美國呼吸與重症監護醫學雜誌，151(1), 194-198。
- ↑ McARDLE, N. I. G. E. L., Devereux, G., Heidarnejad, H., Engleman, H. M., Mackay, T. W. 和 Douglas, N. J. (1999)。睡眠呼吸暫停/低通氣綜合徵的長期 CPAP 治療。美國呼吸與重症監護醫學雜誌，159(4), 1108-1114。
- ↑ Schroder, C. M. 和 O'Hara, R. (2005)。抑鬱症和阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA)。安通用精神病學，4(1), 13。
- ↑ Esler, M., Straznicky, N., Eikelis, N., Masuo, K., Lambert, G. 和 Lambert, E. (2006)。肥胖相關高血壓的交感神經啟用機制。高血壓，48(5), 787-796。
- ↑ Dixon, J. B., Schachter, L. M. 和 O'Brien, P. E. (2005)。嚴重睡眠呼吸暫停肥胖患者減重前後多導睡眠圖。國際肥胖雜誌，29(9), 1048-1054。
- ↑ Poirier, P. 和 Després, J. P. (2001)。肥胖體重管理中的運動。心臟病學診所，19(3), 459-470。