運動與疾病/奧斯古德-施拉特病及運動
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奧斯古德-施拉特病 (OSD) 是一種發生在青春期前兒童的疾病，由於肌肉收縮反覆造成的壓力，導致脛骨粗隆損傷，最終導致骨骺撕脫。由於股四頭肌群過度發達，而脛骨骨骺仍在發育中且相對薄弱，通常出現在青春期前的運動員身上，他們會進行跑步和跳躍等活動。[1]
OSD 通常出現在女孩 8 至 14 歲和男孩 10 至 15 歲之間，尤其是在積極參加體育運動的兒童中。患者常有過去症狀的模糊病史，並出現以下急性症狀；
- 脛骨粗隆部位壓痛和腫脹。
- 疼痛並導致活動範圍受限，尤其是膝關節伸直時，但也伴有屈曲。
- 可能出現雙側症狀。
X 光檢查可以確定骨骺撕脫的存在。[2]（見圖片）
超聲檢查可以確定以下軟組織併發症；
- 脛前腫脹。
- 骨化中心的碎片化。
- 髕腱附著點的增厚。
- 髕下滑囊過度積液。
一般建議採用保守治療，手術干預的病例不多。建議患者停止對受傷部位造成壓力的運動，例如跑步、跳躍或舉重（股四頭肌群反覆爆發性或長時間重負荷收縮）。
研究發現，與非 OSD 患者相比，OSD 患者的平均膝關節伸直/屈曲比率分別為 73/30 ft.lbs=2.4 和 78/42 ft.lbs.=1.85。這表明糾正 OSD 患者相關的股四頭肌和膕繩肌之間的柔韌性和力量失衡，可能有助於降低復發的可能性。[4]
OSD 的預後通常是自限性的，無論是否接受治療，均會在 1-2 年內自發恢復。病情急性症狀會在 6-8 周內消退。[1]
大多數患者的長期預後良好，但也有一些併發症，包括；
- 假關節。
- 膝關節後伸。
- 髕骨高位。
- 骨塊碎片化或移位。
有人提出，這些可能會導致一些殘疾持續到青春期後期甚至成年，並可能在慢性期發展為早期骨關節炎（最常見於髕骨高位）。在脛骨粗隆處會有殘留的骨性隆起或髕腱中可能會形成小的骨塊，壓迫肌腱，導致疼痛和不適，如果慢性，可能需要手術干預。 [5]
- ↑ a b Antich, T.J. & Brewster, C.E. 1985, "Osgood-schlatter disease: review of literature and physical therapy management", The Journal of orthopaedic and sports physical therapy, vol. 7, no. 1, pp. 5.
- ↑ Kaya, D.O., Toprak, U., Baltaci, G., Yosmaoglu, B. & Ozer, H. 2013, "Long-term functional and sonographic outcomes in Osgood–Schlatter disease", Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, vol. 21, no. 5, pp. 1131-1139.
- ↑ Blankstein, A., Cohen, I., Heim, M., Salai, M., Chechick, A., Ganel, A. & Diamant, L. 2001, "Ultrasonography as a diagnostic modality in Osgood-Schlatter disease", Archives of orthopaedic and trauma surgery, vol. 121, no. 9, pp. 536-539.
- ↑ Browner-Elhanan, K.J., Small, E., Coupey, S. & Lee, R. 1999, "LOWER LIMB FLEXIBILITY AND MUSCLE STRENGTH IN OSGOOD SCHLATTER DISEASE", Medicine & Science in Sports & Exercise, vol. 31, no. Supplement, pp. S359.
- ↑ Çakmak, S., Tekin, L. & Akarsu, S. 2014, "Long-term outcome of Osgood-Schlatter disease: not always favorable", Rheumatology international, vol. 34, no. 1, pp. 135-136.