運動與疾病/帕金森病：運動改善運動啟動！
以下內容是對期刊文章《“有氧運動干預改善帕金森病患者的有氧能力和運動啟動”》的深入評論。[1]
帕金森病是一種影響全世界數百萬人神經退行性腦部疾病。[2] 它不幸的症狀會對被診斷為帕金森病患者的生活產生重大影響。帕金森病的主要表現是運動異常；這是由於缺乏神經遞質多巴胺，以及基底神經節中多巴胺能細胞的功能喪失。[3][4] 目前有關帕金森病的大部分研究主要集中在藥物治療方面。[5] 期刊文章《“有氧運動干預改善帕金森病患者的有氧能力和運動啟動”》旨在進一步分析運動干預的效果。該研究的目的是調查 16 周有氧運動干預對帕金森病患者的有氧能力和運動啟動時間的影響。
該期刊文章由 John L. Bergen 進行和協調。John 是西佛羅里達大學健康、休閒和運動科學系的助理教授。他在研究方面有著傑出的記錄，為運動科學界做出了巨大貢獻；這使得他的研究具有可靠性和信譽。帕金森病患者是從塔拉哈西神經科學中心的患者名單中招募的。Tonya Toole、Robert Elliott、Brain Wallace、Keith Robinson 和 Charles Maitland 共同參與了這個專案。然後，方法論在 4 個不同的機構中進行：西佛羅里達大學、佛羅里達州立大學、心臟康復中心和塔拉哈西紀念醫療保健中心。
這項研究是一項定量、隨機對照試驗。隨機對照試驗在治療和疾病和疾病（如帕金森病）的治療方面非常有利。主要目標是確定特定的治療方法（如運動干預）是否對接受治療的人群產生了積極的影響。它旨在隨機分配參與者到一個治療組（進行干預）或一個對照組（不進行干預）。研究結束後，可以使用定量資料來比較兩組之間的結局變數（如，有氧能力/運動啟動）。
該研究涉及對 8 名從塔拉哈西神經科學中心招募的帕金森病患者進行研究。治療組由 8 名患者中的 4 名組成，完成了 16 周的有氧運動干預。運動干預包括熱身、騎車、傾斜跑步機協議（60-70% 心率儲備）和放鬆。每位患者每週完成 3 次。另外 4 名患者（對照組）保持不活躍，在整個干預期間沒有進行任何鍛鍊。在干預完成之前和之後，對所有 8 名參與者測量了有氧能力和運動啟動時間。有氧能力透過迴圈測力計進行測量，並採用連續遞增協議，直到疲勞。峰值 VO2 是正在測量的變數。執行一系列對視覺和本體感覺提示的反應，以計算運動啟動時間。
有氧能力和運動啟動是本研究中測量的兩個變數。
有氧能力
根據 Tukey HSD 檢驗 (4.34)，治療組的峰值 VO2 顯著提高，而對照組的得分下降。治療組的峰值 VO2 從 19.5 ml/kg/min 開始，增加到 24.5 ml/kg/min。對照組從 15.9 ml/kg/min 開始，下降到 14.1 ml/kg/min。治療組也表現出 32% 的干預前後功率輸出增加。對照組的干預前後功率輸出減少了 10%。
運動啟動
對照組在干預前後沒有表現出任何改善。相反，參加運動干預的 4 名受試者的運動啟動有所改善。他們都增強了視覺和本體感覺反應。結果還表明，與視覺提示相比，本體感覺提示下的運動啟動時間更快。此外，簡單條件的時間快於選擇條件。下表顯示了治療組的干預前和干預後的結果。
| 視覺 (427 毫秒) | 本體感覺 (320 毫秒) | 簡單 (273 毫秒) | 選擇 (474 毫秒) | 屈曲 (389 毫秒) | (伸展 357 毫秒) | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 干預前 | 447 | 369 | 285 | 532 | 435 | 381 |
| 干預後 | 406 | 270 | 261 | 415 | 343 | 333 |
有不可辯駁的證據表明，運動與帕金森病患者的運動控制改善之間存在正相關關係。此外，有氧運動能夠改善 PD 患者的有氧能力和運動啟動。運動啟動的變化表明，有氧能力可以透過改善受試者啟動和執行適當運動模式的能力，從而減少神經肌肉減慢對帕金森病患者的不利影響。這最終可以延長和改善生活質量。
有氧運動顯然對帕金森病有積極影響。受帕金森病影響的從業人員和家庭需要接受關於這些影響的教育，以便我們鼓勵患者將運動納入他們的日常生活。
目前治療帕金森病的方法是透過藥物。然而，此類藥物的效果可能會引起副作用，並且是短期解決方案。因此，實施日常鍛鍊計劃來減少對藥物治療的依賴是可行的。這將有可能減少副作用的可能性，並提高生活質量。
帕金森基金會：運動 (URL: http://parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Treatment/Exercise)
帕金森病和運動 (PDF: http://exerciseismedicine.com.au/wp-content/uploads/2016/11/2014-Parkinsons-Disease-FULL.pdf)
元分析: HF Shu (2014) "帕金森病的需氧運動: 隨機對照試驗的系統回顧和元分析": 帕金森病和運動障礙協會官方期刊