鍛鍊與疾病的關係/體育活動對抑鬱症的影響
這是一篇關於文章《身體活動與抑鬱和焦慮症狀之間的關係：一項人群研究》的綜述，該研究由 De Mello MT、Lemos VdA、Antunes HKM、Bittencourt L、Santos-Silva R、Tufik S 完成[1]
抑鬱症是一種高發病率的疾病，每年每 16 個澳大利亞人中就有 1 人出現症狀。[2] 抑鬱症的症狀因人而異，通常與焦慮有關。[2] 症狀通常表現為持續 2 周或更長時間的悲傷和抑鬱情緒，以及睡眠不足、缺乏動力、體重變化、飲酒和/或吸毒成癮等。[2] 精神健康，特別是抑鬱症和焦慮症，是我們社會最普遍的慢性病之一。體育活動 (PA) 對人體和心理健康的好處已被廣泛研究並得到充分證明。越來越多的研究表明，缺乏體育活動會對我們的情緒產生負面影響。許多研究調查了定期 PA 對抑鬱症和焦慮症患者的情緒和症狀的影響，得出的結論是，進行規律的中等強度有氧運動可以改善情緒和症狀。此外，研究表明，患有抑鬱症和焦慮症的人通常更不活躍，而沒有抑鬱症和焦慮症的人則更活躍。然而，儘管有這些證據，許多人並沒有參加規律的 PA，而是更喜歡過久坐的生活方式。此外，在這項研究之前，很少有人探索過 PA 實踐與特定人群樣本的情緒之間的關聯。其他研究中缺乏這一方面被認為降低了對運動建議的依從性和接受度。
這項研究於 2007 年 7 月至 12 月在巴西聖保羅進行，並於 2013 年 7 月發表在《情感障礙雜誌》上。該佇列包括 1042 名年齡為 41.9±14.4 歲的男性和女性志願者。本研究確定了人群中抑鬱症和焦慮症最常見的症狀以及它們與 PA 的規律性的關係。
一項橫斷面研究設計，涉及 1042 名志願者的大樣本量，包括男性和女性。共有三個階段來獲得參與者。第一階段包括從 1500 個地區中的 4 個地區中選擇 96 個地區。參與者需要完成由訓練有素的心理學家管理的調查問卷。調查問卷包括：貝克抑鬱量表 (BDI) 的巴西版，評估焦慮程度，使用 0-63 的李克特量表評分；自我報告的規律 PA，要求參與者回答有關 PA 的表現和頻率的兩個問題；巴西經濟分類標準 (BECC)，透過評估家庭擁有的耐用品的質量、房間和浴室的數量、以及家庭中月工資的家庭僱員人數來評估參與者的經濟狀況，組別被分為上層、中層和下層。研究方法難以估計 PA 水平，因為自我報告的問卷存在主觀性，並且降低了從結果中確定因果關係的能力。然而，檢測了規律 PA 與抑鬱症和焦慮症症狀之間的關係。
本研究的結果表明 PA 與抑鬱症或焦慮症症狀之間存在負相關關係。這支援了普遍觀點，即不進行規律的 PA 會增加出現抑鬱症和焦慮症的可能性，與進行規律的 PA 相比。僅在聖保羅，就有 63.2% 的人聲稱沒有進行規律的 PA。主要結果如下：24.4% 的樣本每週進行的規律 PA 等於或大於 3 次，12.4% 的人表示一週內完成 2 次或更少的 PA 訓練。PA 已被發現對成年人和老年人的心理健康有積極的影響。改善與社會、行為、心理和生理方面有關。假設包括由於其前體色氨酸的分佈改變而導致的血清素釋放增強，這在有氧運動中很常見，以及減少下丘腦-垂體-腎上腺軸的不平衡，這被認為是由於它能夠減少壓力反應。有趣的是，腦源性神經營養因子已被確定為主要影響因素，因為它在神經可塑性、神經傳遞、神經調節、細胞增殖和神經發生中發揮作用。
焦慮的主要預測因素是較低的社會經濟地位、肥胖、缺乏體育活動、特定年齡組和被認為超重。在年齡和焦慮之間發現了負相關關係；35-49 歲的年輕人出現症狀的可能性是 12.3 倍，50-64 歲的中年人是 3.2 倍，65 歲或以上的老年人是 2.2 倍。這歸因於老年人中常見的反應性降低和心理成熟度。此外，不活躍的志願者出現焦慮的可能性是不活躍的志願者的 1.5 倍。
此外，下層和中層社會經濟階層顯示出不參加 PA 的志願者比例更高，抑鬱症的患病率分別高出 7.3 和 4.1。在上層階層中，28.8% 的人沒有進行規律的 PA。受教育年限為 9 年的志願者表示 PA 的患病率更高，為 60.5%，而受教育年限少於 9 年且不進行規律活動的比例較低，為 39.5%。有趣的是，不進行體育活動的女性、較低的社會經濟群體和受教育程度較低的人群顯示出抑鬱症症狀的患病率更高。分析結果表明，與每週進行 3 天或更長時間活動的志願者相比，不進行 PA 的志願者患抑鬱症的可能性高出 1.4 倍。
我們可以從這項研究中得出以下結論：PA 與情緒、焦慮、抑鬱和整體健康狀況之間存在正相關關係，這已經成為多年的普遍觀點。[3] 鍛鍊被描述為在健康人群中誘發抗焦慮和抗抑鬱狀態。[3] 此外，超重和肥胖者出現焦慮症狀的可能性更大，這被認為是他們與營養良好的人群相比 PA 水平較低的原因。65 歲或以上的老年志願者 PA 較少，但沒有表現出更多焦慮，據推測這是由於老年人中常見的對情緒壓力源的反應降低和心理免疫。此外，下層和中層社會經濟階層顯示出抑鬱症和焦慮症症狀加重的可能性更高。
身體活動 (PA) 是改善所有人群焦慮或抑鬱症狀的實用有效方法。 一般指南表明，每週參與 150 到 300 分鐘（2.5-5 小時）中等強度 PA 的參與者將改善健康和生活方式。[4] 此外，根據本研究和其他研究的結果，每週至少進行三天中等強度的有氧運動將促進最大的健康改善。 為了提高依從性，請確保您正在進行的運動形式是您喜歡的。 此外，由於心理健康的複雜性和需要進一步研究，運動不應作為焦慮或抑鬱的唯一治療方法。[3]
進一步的研究支援了 PA 改善抑鬱和焦慮的觀點，得出結論認為習慣性的 PA 降低了隨後患上抑鬱症和焦慮症的風險。[5]
以下是一些網站資源，以支援那些有興趣瞭解更多或正在經歷焦慮和抑鬱的人
- ↑ De Mello MT, Lemos VdA, Antunes HKM, Bittencourt L, Santos-Silva R, Tufik S (2013). 身體活動與抑鬱和焦慮症狀的關係；一項人群研究。 情緒障礙雜誌。 2013;149(1):241-6
- ↑ a b c 黑狗研究所 (2020) '抑鬱症', 2020. 黑狗研究所
- ↑ a b c Strohle A,(2008) '身體活動、運動、抑鬱症和焦慮症。 神經傳遞雜誌。 2008;116(6):777
- ↑ 澳大利亞政府，(2019) 身體活動和久坐行為堪培拉。 健康 AGDo
- ↑ Pasco JA, Williams LJ, Jacka FN, Henry MJ, Coulson CE, Brennan SL 等人，2011 '習慣性體育活動與老年男性和女性抑鬱症和焦慮症風險。 國際精神老年病學。 2011;23(2):292-8