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運動與疾病相關/卒中後身體活動指南

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卒中後身體活動指南

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世界衛生組織將卒中定義為持續超過 24 小時由腦功能障礙引起的障礙[1],主要影響老年人。[2] 卒中的發生是由於供應腦部血液的動脈阻塞或出血。[2] 因此,卒中可以分別歸類為缺血性卒中或出血性卒中。[1] 缺血性卒中是由於動脈粥樣硬化斑塊在動脈中積聚導致阻塞。[3] 流入顱腔外側空間的血液被稱為出血性卒中,進而會導致腦損傷。[1] 卒中引起的腦神經元死亡通常會使卒中倖存者留下腦損傷。[3] 作為神經系統的控制中心,腦部的正常功能至關重要,因為它影響所有認知活動,包括運動。[1] 結果,隨意肌肉運動受損。[3] 這反過來導致卒中後行動不便,導致運動耐力下降,包括心肺健康下降。[4] 由於行動不便,大多數卒中倖存者過著久坐不動的生活。[1] 鍛鍊訓練干預措施,如有氧運動和阻力訓練,已被證明能成功改善心肺功能和肌肉功能以及肌肉力量[5],從而促進症狀改善和預防再次中風。[1]

卒中倖存者身體活動指南

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在開始身體活動之前,醫療保健提供者應進行基線評估。[6]

運動處方注意事項

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  • 安全因素:[6]
患者臨床狀況、風險分層類別、運動能力、認知/心理障礙(可能導致不遵守)和缺血閾值。
  • 相關因素:[6]
患者骨骼肌肉限制,以及個人健身目標和動力。

注意事項

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運動停止取決於舒張壓 > 110 毫米汞柱,運動期間收縮壓下降 > 10 毫米汞柱,呼吸困難和提示缺血的心電圖變化。[6]

有氧運動

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有氧訓練旨在提高 VO2max,因為卒中後 VO2max 會下降。[1][4] 會話應包括大肌肉群活動:[5][6]

  • 應進行熱身和冷卻活動[6],包括伸展運動,以改善肌肉控制和運動範圍。[1][5]
  • 鼓勵逐漸恢復一般日常生活活動(由醫療保健專業人員評估和修改)。[6]
  • 佩戴計步器(可以增強依從性;至少 10,000 步)。[6]

阻力訓練

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裝置型別包括

  • 彈力帶[6][9]
  • 牆式滑輪[6]
  • 輕質 (0.45-2.27 公斤) 袖帶和手部重量[6]
  • 輕型自由重量(0.45-2.27 公斤)。[1][6][9]
  • 重量訓練器 [5][9]

鍛鍊應涉及主要肌群。[5][6] 請參考 進一步閱讀,瞭解以下主要肌群的示例

  • 手臂
  • 肩膀
  • 胸部
  • 腹部
  • 背部
  • 臀部
  • 腿部
  • 頻率:每週 2-3 天,訓練相同的肌群之間要間隔開。[6]
  • 強度:舒適地舉起允許進行 12-15 次重複的重量。[6]
  • 進展:隨著對計劃的適應,逐漸增加重量。[6]

進一步閱讀

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希望:中風恢復指南 [10]

ACSM 運動測試和處方指南,第 8 版 [6]

參考文獻

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  1. a b c d e f g h i j k l Lu,S.Y.,Lin,K.F. 和 Cheng,C.M.(2005)。體育活動與中風,運動科學與健身,3,55-60。檢索自 http://www.scsepf.org/academic_current_2_no6.htm
  2. a b Senes,S.(2006)。我們如何管理澳大利亞的中風(AIHW 心血管健康出版物)。檢索自澳大利亞衛生與福利研究所網站:http://www.aihw.gov.au/publication-detail/?id=6442467815
  3. a b c Ehrman,J.K.,Gordon,P.M.,Visich,P.S. 和 Keteyian,S.J.,(編)(2009)。臨床運動生理學,第 2 版,Human Kinetics。
  4. a b c Stroller,O.,de Bruin,E.D.,Knols,R.H. 和 Hunt,K.J.(2012)。中風後早期心血管運動的效果:系統性回顧和薈萃分析。BMC 神經病學。doi:10.1186/1471-2377-12-45
  5. a b c d e f g Gordon,N.F.,Gulanick,M.,Costa,F.,Fletcher,G.,Franklin,B.A.,Roth,E.J. 和 Shephard,T.(2004)。中風患者的體育活動和運動建議:來自臨床心臟病委員會、運動、心臟康復和預防小組委員會、心血管護理委員會、營養、體育活動和代謝委員會以及中風委員會的美國心臟協會科學宣告。美國心臟協會雜誌,109,2031-2041。doi:10.1161/01.CIR.0000126280.65777.A4
  6. a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w Thompson,W.R.,Gordon,N.F. 和 Pescatello,L.S.,編輯 (2010)。ACSM 運動測試和處方指南,第 8 版,Lippincott Williams & Wilkins。
  7. a b c d e f Durstine,J.L. 和 Moore,G.E.,(編)(2009)。ACSM 慢性病和殘疾人士運動管理,第 3 版,Human Kinetics。
  8. Macko,R.F.,Smith,G.V.,Dobrovolny,C.L.,Sorkin,J.D.,Goldberg,A.P. 和 Silver,K.H.(2001)。跑步機訓練提高了慢性中風患者的運動能力儲備。物理醫學與康復檔案,82,879-884。doi:10.1053/apmr.2001.23853
  9. a b c d Saunders DH,Greig CA,Mead GE,Young A. 中風患者的體能訓練。Cochrane 系統綜述資料庫 2009,第 4 期。文章編號:CD003316。DOI:10.1002/14651858.CD003316.pub3。
  10. 國家中風協會。(2010)。希望:中風恢復指南。檢索自國家中風協會網站:http://www.stroke.org/site/DocServer/hope4.pdf?docID=524
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