運動與疾病相關/改善慢性病的體力活動干預

普拉提作為改善慢性腰痛的干預措施

^背景

大約 80% 的人在一生中會受到腰痛的困擾，而這些腰痛患者中，90% 患有非特異性腰痛。 腰痛還會給社會帶來巨大的經濟成本，因為它會造成行動不便。 腰痛影響許多年齡段的人群，但在 45 歲及以下的人群中，肌肉骨骼問題的發生率最高。

腰痛被診斷為位於肩胛骨最下端到臀部皺褶之間，持續超過 12 周且原因不明的疼痛。 普拉提有六個主要原則：核心穩定性、力量、柔韌性、姿勢、呼吸和肌肉控制。 這些原則通常被認為是患有非特異性腰痛的人的弱點。

在過去十年中，普拉提越來越受歡迎，尤其是在患有非特異性腰痛的人群中。 已經進行了多項研究，許多研究都認為普拉提對非特異性腰痛有益。 儘管許多研究都認為普拉提是一種有效的方法，但沒有足夠的實證科學證據來支援這些說法。

^研究型別

這種改善慢性腰痛的普拉提幹預是一種隨機對照研究報告，涉及一項縱向研究中的真實實驗。

^{研究物件和地點}

這項實驗是在巴西聖保羅大學聖保羅校區大學門診理療科進行的。 該報告由作者 Gisela C. Miyamoto、Leonardo Oliveira Pena Costa、Thalissa Galvanin 和 Cristina Maria Nunes Cabral 於 2013 年 3 月線上發表，之後發表在《美國物理治療協會雜誌》上。

^研究內容

研究人員的目標是評估四種他們認為之前尚未被研究過的因素。 這四個因素是：整體感知效果、運動恐懼症、疼痛強度以及一般和特定殘疾。 整體感知效果是衡量肌肉疼痛的指標，使用“患者特定功能量表”進行衡量。 運動恐懼症是指腰痛患者對運動的恐懼，使用“坦帕運動恐懼症量表”進行評估。 疼痛強度使用 1 到 10 的量表進行衡量，其中 1 代表“無疼痛”，10 代表“最嚴重的疼痛”，這被稱為“疼痛數字評分量表”。 一般和特定殘疾使用“羅蘭-莫里斯殘疾問卷”進行評估，以評估個人在日常生活中進行正常活動的能力。

研究包括兩個研究組。一個是基於教育的普拉提研究組，另一個是基於實踐的普拉提研究組。這兩個研究組都評估了輔助學習和實踐學習的加入如何與簡短的口頭教育相比，改善腰痛的效果。 基於教育的普拉提研究組被提供了一些小冊子，其中包含他們在整個調查過程中需要完成的活動，並在最初的六週內每週兩次被電話聯絡，以解答他們可能遇到的任何關於所提供小冊子的問題。 基於實踐的普拉提研究組在第一次普拉提課程中也獲得了小冊子，並在干預的前六週內每週兩次進行為期一小時的改良普拉提課程。 兩個研究組在干預結束後都進行了六個月的隨訪，以獲得實驗結果。

^結果

研究表明，與小冊子研究組相比，普拉提研究組在一般和特定殘疾以及疼痛強度方面的改善更大，儘管沒有長期效益。 該實驗還表明，兩個研究組在運動恐懼症和整體感知效果方面的改善均無進展。

^結論

從這項研究中得出的結論只能參考短期和中期效果。 疼痛強度可在短期內得到改善，但在中期內則不會得到改善。參與者在運動過程中的恐懼在整個實驗中都沒有得到改善。 一般和特定殘疾在 6 周內得到改善，但在 6 個月後沒有看到效果。 整體感知效果也呈短期改善趨勢，但在 6 個月後沒有看到改善。 該研究的總體結論是，普拉提對慢性腰痛人群有短期效益，但如果運動持續下去，則沒有中期和長期效益。

^{該研究的意義}

這項實驗的侷限性在於，無法讓參與者或評估者處於盲態。由於沒有盲態評估者或參與者，可能會在潛意識中對研究產生偏差。 該研究的另一個侷限性是，實驗沒有對照組。 雖然他們比較了不同的普拉提教學方法，但由於沒有對照組，他們沒有評估普拉提是否確實對緩解非特異性腰痛有益。

該實驗缺乏對藥物的使用進行控制以控制疼痛。普拉提運動參與者報告使用抗炎藥和止痛藥，而小冊子研究組僅報告使用止痛藥。 研究組之間的這種不一致可能會導致研究組之間出現偏差。該實驗的另一個侷限性是缺乏對實驗中改善的定義。

^參考文獻