與疾病相關的運動/類風溼性關節炎的體能訓練
以下檔案是對“類風溼性關節炎的體能訓練：一項對照長期研究。I” 的批判性評論，該評論由 Rolf Nordemar、Björn Ekblöm、Lars Zachrisson 和 Kristina Lundqvist（1981 年）發表在《斯堪的納維亞風溼病學雜誌》上。
類風溼性關節炎 (RA) 是一種自身免疫性疾病，會影響身體的關節。 [1][2][3][4]自身免疫性疾病是指身體的免疫系統攻擊自身，而不是像保護身體免受外來物質攻擊那樣工作。 [2][3][4]關節受到關節滑液增厚的影響，這會導致受影響關節的腫脹、疼痛、僵硬和損傷。 [2]這會對患有 RA 的人的行動能力產生不利影響，這就是為什麼體育活動是這些患者的主要討論話題。類風溼性關節炎在女性中更為普遍，影響著約 458,000 名澳大利亞人。 [5]
正如許多疾病所證明的那樣，肥胖和缺乏活動是類風溼性關節炎的危險因素，這說明了需要進行適當的運動計劃。 [4] 雖然矛盾的是，RA 會導致患者因關節疼痛和害怕病情加重而減少體育活動。 [1] 然而，有關關節炎網站的研究和資訊強調了這樣一個事實，即體育活動對 RA 患者來說是安全的。 [1] 然而，它需要根據每種具體疾病嚴重程度進行調整。 [span>1][2][3][4][6][7]
這項研究是在瑞典的卡羅林斯卡醫院物理醫學和康復科、卡羅林斯卡研究所生理學 III 系以及斯德哥爾摩聖艾瑞克醫院診斷放射學和風溼病科進行的。 [1] 聖艾瑞克醫院是患者選取的診所。這項研究發表在《斯堪的納維亞風溼病學雜誌》上，這是一份國際期刊，對不同的醫療從業人員有用，並側重於臨床和實驗風溼病學。 [8]
這項研究的作者在該領域擁有十年的經驗，特別是 RA，這使得他們在該領域具有可信度。 [1] 主要作者 Rolf Nordemar 領導了無數其他關於體育活動和疾病的不同方面的 RA 研究。 [9]
進行的研究是一項對照長期研究，也被認為是隨機對照試驗。 [1] 使用對照的研究包括監測一組改變其行為的變數，即運動組，而另一組，即對照組，則繼續生活在沒有參與這種變數變化的生活方式中。
隨機對照試驗在產生的結果中既有積極的一面，也有消極的一面。如果仔細地用對照組進行，它可以幫助影響運動處方。然而，如果操作不當，處方可能會導致對患者造成潛在傷害。 [10]
參與者標準包括
- 符合 ARA 標準，
- 中等疾病活動，以及
- 功能階段 I、II 或 III。 [1]
由於患者的相似性，這些標準提高了研究的可靠性。
這項研究是一項為期 4 年至 8 年的研究，其中 23 名來自聖艾瑞克醫院的患者參與了體能訓練研究，另外 23 名參與者也來自 1970 年至 1978 年的對照組。 [1] 兩組中共有 19 名女性和 4 名男性，因為女性患類風溼性關節炎的比例更高。 [5] 這些患者的年齡在 31 歲至 70 歲之間。 [span>1]
訓練計劃包括家庭訓練（需要高度的內在動力）和由物理治療師指導的群體訓練（以確保體育活動儘可能安全地進行）。
研究的優勢
- 研究中包含對照組，以便進行比較。
- 該研究持續多年，消除了短期變化成為結果基礎的可能性。
- 使用特定標準選擇參與者，以確保慢性病的特定水平。
研究的侷限性
- 在研究過程中失去了一些參與者，減少了參與者數量。
- 主動組中的一些參與者停止參加體育活動，而對照組中的一些參與者開始自行運動，但仍然被歸類為他們最初的組別，這降低了可靠性。
- 這是一項過時的研究，因此新的技術和研究將能夠重新評估這項研究的結果。
這項研究得出的主要結果包括
- 訓練組 (TG) 的蘭斯伯裡關節指數值較低。[1]
- 在 8 年的時間裡，對照組 (CG) 的病假率更高 - 增長了 29%，而 TG 則增長了 1% 。[1]
- CG 的住院時間比 TG 更長 - 超過兩倍。[1]
- 與 CG 相比，TG 的關節損傷進展較少。[1]
- TG 的肌肉也有所改善，以及爬樓梯和完成階梯測試的能力也得到改善。[1]
- 大多數參與者都認為體育活動對他們與類風溼關節炎相關是有益的，並且他們很可能會在未來繼續參加這種型別的運動，這反映了積極的心理變化。[1]
總的來說，這項研究的結果是體育活動對類風溼關節炎患者有益。[1] 研究發現，體育活動可以幫助減緩疾病的進展，這有利於日常生活中的功能。[1] 此外，很明顯，以更高頻率進行的體育活動比不規律的運動更有效。[1]
這些結論得到了其他更近期的研究和網站資訊的支援，這些資訊表明體育活動與類風溼關節炎之間存在正相關關係。[2][3][4][6][11] Plasqui 在 2008 年進行的一項研究直接引用了這項研究在結論中的評論，強調了它在該研究領域的領先地位。[12] 1989 年和 2004 年進行的研究將肌肉力量和體能訓練與中度到劇烈活動聯絡起來，結果顯示對 RA 患者有積極作用。[13][14] 這證實了現代研究繼續加強這項被評論的研究中提出的關於 RA 患者的觀點。
類風溼關節炎目前無法治癒，因此應儘可能預防，並在出現最早跡象時進行治療。
預防措施
- 避免吸菸。
- 監測環境中對石棉和二氧化矽等物質的暴露。[4]
- 保持健康的體重範圍，即避免肥胖。
不幸的是，諸如衰老、女性和家族史等風險因素是不可改變的決定因素，因此無法避免。
治療措施
- 儘快尋求醫生的建議。
- 參與規律的體育活動。
- 儘可能進行中等強度的運動。
有關類風溼關節炎患者的資訊，可以在以下網站找到
- 關節炎基金會 - 什麼是類風溼關節炎？
- 梅奧診所 - 類風溼關節炎
- 澳大利亞關節炎協會 - 類風溼關節炎 - 什麼是類風溼關節炎？
專門與運動和類風溼關節炎相關的資訊
- ↑ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Rolf Nordemar, Björn Ekblöm, Lars Zachrisson & Kristina Lundqvist (1981) 類風溼關節炎的體育訓練：一項對照性長期研究。I，斯堪的納維亞風溼病學雜誌，10:1, 17-23
- ↑ a b c d e 澳大利亞，A. (2007)。類風溼關節炎。從澳大利亞關節炎協會檢索：https://arthritisaustralia.com.au/types-of-arthritis/rheumatoid-arthritis/
- ↑ a b c d 基金會，A. (n.d.)。什麼是類風溼關節炎？從關節炎基金會檢索：https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/rheumatoid-arthritis/what-is-rheumatoid-arthritis.php
- ↑ a b c d e f 研究，M. F. (2019)。類風溼關節炎。從梅奧診所檢索：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648
- ↑ a b AIHW. (2019, 08 30)。類風溼關節炎。從澳大利亞健康與福利研究所檢索：https://www.aihw.gov.au/reports/chronic-musculoskeletal-conditions/rheumatoid-arthritis/contents/what-is-rheumatoid-arthritis
- ↑ a b K Loeppenthin, BA Esbensen, M Ostergaard, P Jennum, T Thomsen, J Midtgaard (2013) 類風溼關節炎患者的體育活動維持：一項定性研究，28:3, 289-299
- ↑ 澳大利亞，A. (2007)。運動和 RA。從關節炎資訊說明書檢索：https://arthritisaustralia.com.au/wordpress/wp-content/uploads/2017/09/Exercise-and-RA.pdf
- ↑ ResearchGate. (2019)。斯堪的納維亞風溼病學雜誌 (SCAND J RHEUMATOL)。從 ResearchGate 檢索：https://www.researchgate.net/journal/0300-9742_Scandinavian_Journal_of_Rheumatology
- ↑ 有限，I. U. (2019)。您對作者：Nordemar，Rolf 的搜尋。從 Taylor & Francis 線上檢索：https://www.tandfonline.com/author/Nordemar%2C+Rolf
- ↑ Kendall, J. M. (2003). 設計研究專案：隨機對照試驗及其原理。急診醫學雜誌。
- ↑ Alonso-Aubin, A. D., Chulvi-Medrano, M. I., Picón, M. M., Rial, M. T. 和 Cortell-Tormo, M. J. (2018)。運動方案對類風溼性關節炎患者生活質量的影響：個案研究：5 月 30 日上午 10:50 - 11:10。運動醫學與科學，17。
- ↑ Plasqui, G. (2008). 體育活動在類風溼性關節炎中的作用。生理學與行為，270-275。
- ↑ Häkkinen, A. (2004). 力量訓練在類風溼性關節炎中的有效性和安全性。風溼病學當前觀點，132-137。
- ↑ Marian, A., Richard, R., Donald, R., John, E. 和 Sharon, K. (1989). 類風溼性關節炎和骨關節炎患者進行體力鍛鍊的療效。關節炎；風溼病。