與疾病相關的運動/退休期間運動的力量
此頁面是對文章的評論：社群居住老年人運動的影響由 Hubbard. R.、Fallah, N.、Searle, S.D.、Mitnitski, A. 和 Rockwood, K. 撰寫。
多篇研究論文證明了增加老年人身體活動水平的好處。這項研究旨在更好地瞭解居住在退休村（或社群住宅）的老年人的健康改善情況，因為全球人口老齡化，並伴隨其他相關問題。雖然一些研究文章建議使用這種“康復前訓練”來延長預期壽命，但也增加了虛弱和降低了健康[1]，但這項研究旨在調查使用運動並觀察它對健康改善、惡化和死亡的影響。
這項研究是加拿大健康與老齡化研究（CSHA）的一部分，這是一項大型研究，評估了超過 10,000 名 65 歲及以上的老年人。這項特定研究重點關注居住在退休村的人。所有五位作者在研究期間都宣告沒有利益衝突。這篇文章發表在開放獲取期刊 PLoS ONE 上，這是一家經過同行評審的線上出版商。
研究由加拿大加拿大衛生部的國家健康研究與發展計劃 (NHRDP) 和加拿大衛生研究院資助。Dalhousie 大學阿爾茨海默病研究、Peel 醫學研究信託Peel 醫學研究信託和伊麗莎白二世健康科學基金會噴泉創新基金提供了少量資金。
這項研究是對 CSHA 的二次分析。這涉及重新使用先前收集的資料來評估新的研究問題。他們使用這些資料比較了兩個現有組設計在五年時間跨度內的差異（即縱向研究）。自我報告是資料收集的主要模式，因為它很容易收集，只需要求參與者自行填寫即可。然而，由於它使用了回憶，並且對偏差高度主觀，因此在審查結果時需要考慮這一點。
這項研究涉及對 9008 名社群居住參與者的隨機抽樣。然而，CSHA-1（關於虛弱的自我報告風險因素問卷）只能由 6297 名參與者完成。在隨後的五年中，有 742 名符合條件的參與者沒有完成或無法完成 CSHA-2，有 1064 人死亡，而剩餘的 4491 人完成了 CSHA-2。評估了輔助資訊，如人口統計學、健康、家族病史和病史、態度、ADL（日常生活活動）和當前健康問題。虛弱指數表型包含 40 個缺陷列表。然後將存在的自我評估缺陷數量除以 40，得出小數分數。參與者也被分為兩組：高運動組（每週 3 次或以上，至少達到步行強度）和低運動/無運動組（所有其他組），他們已經參與其中。使用的分析涉及多狀態模型，完成四種不同的結果，並進行分級運動暴露。
缺乏一致的方法使得難以複製。所使用的方法，關於他們如何植入 CSHA 報告，沒有很好地記錄，這可能是由於二次分析的性質。雖然他們開始使用問卷，但這些問卷經過驗證，但他們沒有說明或連結實際是什麼。該研究還包括一個認知部分，除了可能包含在輔助資料中外，在方法學中沒有提及。雖然他們後來表示他們使用了著名的經過驗證的 3MS 認知測試，但這直到討論結束時才提到。
雖然沒有提供統計結果，但他們使用收集資訊的平均值和標準差來進行推斷。他們主要發現之一表明，透過運動可以降低年齡死亡率。這是儘管在 CSHA-1 中報告了最初的虛弱指數。然而，那些運動最多的人在人口統計學方面有所不同，他們更年輕，男性比例更高，與低運動/無運動組相比。對於低運動/無運動組的人來說，可以得出兩個結論。該組的參與者死亡的可能性總體上更高，無論他們的虛弱評分和缺陷如何。一旦添加了更高的虛弱評分，死亡風險再次大幅提高。作者強調的另一個觀察結果是，那些在 CSHA-1 中報告虛弱程度更高的人，在比較他們的 CSHA-2 結果時，從運動中獲得了最大的影響。他們報告說，應該鼓勵運動，而不應限制年齡和虛弱程度的增加。
研究人員觀察到的結果表明運動對虛弱有益，但是，沒有提到運動是否會使 ADL 更容易或改善認知。背景資訊暗示運動會增加生存率，而不是健康，在尋找結果時沒有重新討論這一點。
作為一項二次分析研究，他們能夠推斷的結果是合理的。它與其他研究結果很好地比較，這些研究涉及到社群居住老年人不同型別的運動的好處。例如，Tarazona-Santabalbina 等人 (2016) 為居住在退休村的試驗成年人開發了一種專門的運動干預，並發現虛弱、狀況和社交能力有明確的改善[2]。另一項研究成功地證明了使用電腦遊戲運動作為改善虛弱、平衡和 ADL 的手段[3]，這與在這項二次分析中發現的結果相一致。這些研究證實了使用運動來改善 ADL 的論點，透過更好的平衡、活動能力和整體生活質量。
研究人員強調了這項研究中存在的一些侷限性。虛弱的操作定義和測量仍在發展中，因為它往往過於簡單化，排除了最虛弱的人。作者同意五年的隨訪時間不夠，應該繼續調查進一步的健康轉變。自我報告的方法也是研究人員關注的一個問題，以及由於缺陷而無法完成自我報告的人被排除在外。
作者沒有提到的其他限制包括缺乏 CSHA-2 脆弱性結果的釋出，以供讀者進行視覺比較。在研究結束時隨機加入認知成分也略微令人擔憂，因為它除了簡要說明希望全面瞭解整個健康狀況外，沒有得到妥善解決。
這項研究的意義只能鼓勵老年人，尤其是居住在社群的老年人參與鍛鍊。雖然評估脆弱性評分並不總是必要，但在當地退休村擁有運動生理學家 (EP) 等合格從業人員來指導課程或定製鍛鍊處方將是支援健康老齡化的理想結果。
需要注意的是，在開始鍛鍊之前，建議先諮詢醫療專業人員。在開始鍛鍊時，應將 EP 的監督作為優先事項，作為一種康復措施，進一步確保健康得到改善而不是受到阻礙。
運動正確 一份關於參與和不同型別活動的指南
- ↑ Izaks G, Westendorp R. 病了還是老了？關於老齡化與疾病關係的概念框架。BMC 老年醫學。2003;3(1).
- ↑ Tarazona-Santabalbina F, Gómez-Cabrera M, Pérez-Ros P, Martínez-Arnau F, Cabo H, Tsaparas K 等。一項多成分運動干預，逆轉了社群居住的脆弱老年人的脆弱性，並改善了他們的認知、情緒和社交網路：一項隨機臨床試驗。美國醫學總監協會雜誌。2016;17(5):426-433.
- ↑ Szturm T, Betker A, Moussavi Z, Desai A, Goodman V. 互動電腦遊戲鍛鍊方案對社群居住的脆弱老年人平衡障礙的影響：一項隨機對照試驗。物理治療。2011;91(10):1449-1462.
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