運動與疾病的關係/透過學校干預減少肥胖

研究背景

過去 30 年，美國兒童的肥胖率一直在迅速增長，這是因為肥胖是這一年齡段最常見的營養障礙。由於肥胖的複雜性，很難制定針對遺傳和環境因素的預防策略，但普遍認為，肥胖最終是由膳食攝入的能量不平衡造成的。正是出於這個原因，行星健康在學校開展了這項研究試驗，試圖找到一種成功的策略來幫助預防青少年肥胖。

研究來源

這項研究由行星健康在美國五個公共學校的六年級和七年級學生中進行，這些學校位於波士頓的四個社群。學校向參與試驗的所有學校傳送了同意函，讓學生可以選擇是否參與研究。

研究型別

在這項試驗中，共有 10 所學校，其中 5 所為干預學校，另外 5 所為對照學校。參與研究的總學生人數為 1295 人。為了評估學生的總體進展，進行了體重指數 (BMI) 和肱三頭肌皮褶厚度測試，並將結果與特定年齡和性別的第 85 個百分位數進行比較。為了瞭解學生在食物、體育活動和飲食測量方面的行為，在經過培訓的教師的監督下，在課堂上進行了一項調查。體育活動使用青少年活動問卷進行評估，該問卷包含 16 個問題，以大致瞭解學生在一天中花費多少時間進行中等和劇烈強度的活動。膳食攝入評估了學生食用水果和蔬菜的量。由於學校的隨機化，如果需要，可以使用估計方程來調整個體水平。這些進度測試分別於 1995 年秋季和 1997 年春季進行。

研究內容

研究涉及學校的兩年承諾，他們隨後將行星健康課程整合到現有的課程中，使用教師和體育教師。每個實施干預的學校都透過行星健康計劃獲得了教師培訓研討會、體育材料、健身基金和健康課程。這些課程主要集中在減少看電視的時間、減少高脂肪食物，並嘗試用水果和蔬菜代替。透過實施這兩個因素，行星健康隨後增加了中等和劇烈強度的體育活動。個人主要目標是關注如何對抗肥胖，次要目標包括自報看電視的時間、中等和劇烈強度的運動、膳食脂肪總攝入百分比、水果和蔬菜的份數以及總能量攝入量。由於一年中在溫暖和寒冷季節的飲食和活動模式的變化，資料在同一時間收集以消除任何偏差估計。

基本結果

這項研究的結果主要顯示，與男孩相比，女孩獲得了積極的結果。在減少看電視時間和透過食用水果和蔬菜促進健康飲食方面，男孩和女孩都獲得了相同的結果。我們在這項研究中發現女孩的差異表明，她們對自己的信心更高，並且對如何避免肥胖的理解更深。這項學校干預證明的一個重要因素是，女孩看電視時間減少每小時，肥胖的患病率就會降低。這項研究存在一些侷限性，包括整體參與率低於預期，這可能是因為一些學校要求書面同意。隨機化意味著它是不平衡的，允許在學校中進行類似的結果觀察。測量誤差是導致男孩成熟變化的一個因素，這可能會對測試產生負面影響，但最終沒有證據表明這種理論是正確的。我發現的最後一個限制是，需要進一步的研究才能確定這些對女性的積極變化是否會在測試結束後持續下去，這樣學校就可以開始在學校實施這項措施。

結論

這是第一批作為學校干預措施進行的隨機對照試驗之一，旨在減少青少年肥胖。不幸的是，這表明男孩中缺乏效果，這意味著需要不同的干預策略才能為男孩提供與女孩相同的結果。干預措施對女孩有效的可能原因是，她們更在意自己的形象，並且更容易接受飲食和運動的必要性。我們可以從這項研究中得出的結論是，行星健康研究在兩年內降低了女學生的肥胖率，為開始實施以學校為基礎的應對措施提供了希望，透過常規的課堂活動減少青少年肥胖。

實用建議

閱讀完這篇研究論文後，我的建議是應該投入更多資源資助學校干預措施，因為這將有助於找到一種可以在全球範圍內使用的策略，並有效地阻止我們目前正在經歷的、並且每年都在增加的肥胖病例。由於 Planet Health 在實施策略以減少電視觀看時間和關注飲食要求方面對女學生的積極影響，我認為減少青少年電子螢幕使用時間只會對鼓勵青少年進行體育活動產生積極影響。

更多資訊/資源

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