與疾病相關的運動/阻力訓練對髖關節骨關節炎的影響
這是一篇關於 Fukumoto Y，Tateuchi H，Ikezoe T，Tsukagoshi R，Akiyama H，So K，Kuroda Y 和 Ichihashi N [1] 發表的題為“高速度阻力訓練對髖關節骨關節炎患者肌肉功能、肌肉特性和體能的影響：一項隨機對照試驗”的期刊論文的評論。
髖關節骨關節炎(HOA) 是一種常見的關節疾病，也被稱為“退行性”關節疾病 [2]。 這種疾病的特徵是關節的透明軟骨受損 [3]，導致關節發生改變 [4][5]。 HOA 的原因尚不清楚 [6][7]，儘管有多種因素導致這種疾病的發生，例如關節損傷、衰老和超重 [8][9]。 運動是一種物理治療形式 [10]，用於維持HOA，建議進行阻力訓練 [1][11]。 阻力訓練在許多研究中被引用 [11][12]，Fukumoto 的 [1] 研究是第一個研究速度和阻力訓練之間比較的研究之一。
在澳大利亞，這種疾病是髖關節置換的主要原因 [13]。 許多人可能會經歷疼痛和不適，因此能夠管理這種疾病是治療的優先事項 [9]，同時也要增加活動能力 [14]。 透過維持和預防HOA，有助於減少因缺乏運動而產生的其他慢性疾病 [14]。
這項研究是在日本京都大學的醫學院進行的 [1]，並獲得了京都大學倫理委員會的倫理批准 [1]。 這篇論文發表在《臨床康復》雜誌上，這是一份排名很高的同行評審期刊 [15]。
主要作者 Yoshihiro Fukumoto 是日本神戶學院大學康復學院的教授 [16]。 Fukumoto 已發表了 37 [16] 篇研究論文，這些論文主要圍繞肌肉疾病和康復展開。 Fukumoto 發表的論文數量可能表明他在該領域的聲譽並不如該領域的其他作者 [17]。
大多數合著者來自京都大學 [1]。 這些合著者擁有其他領域的專業知識 [1]，包括生物力學和HOA。 在這項研究中，由於研究是在大多數合著者所在的同一所大學進行的，因此可能會出現利益衝突，這意味著他們可能為了自己的利益而參與研究。
這項研究是一項隨機對照試驗 [1]。 隨機對照試驗允許研究人員控制正在研究的變數，並降低混雜因素影響總體結果的風險。 在進行干預時，這種型別的研究在各種研究文章中都有體現，因為在方法學等級體系中 [18]，它被認為是一種理解干預的有效方法，在認證因果關係時，它被認為是標準準則 [19]。
研究的參與者被矇蔽了他們被分配到哪個組，要麼是高速度阻力訓練組，要麼是低速度阻力訓練組。 然而，干預專案的物理治療師 [1] 和評估者沒有被矇蔽。 這可能導致結果出現偏差，因為行為和反應可能會朝著主觀結果的測量方向改變。
在 8 周的時間裡，這項研究考察了一個由 46 名患有單側或雙側HOA的女性組成的佇列 [1]。 由於女性的體能和肌肉功能下降 [20]，因此這項研究只招募了女性。 由一名物理治療師設計了家庭阻力訓練方案。 參與者被隨機分為高速度訓練組（n = 23）和低速度訓練組（n = 23）[1]，兩組都進行相同的練習，但速度不同。 練習包括：
- 仰臥位髖關節外展
- 俯臥位髖關節伸展
- 坐位髖關節屈曲
- 坐位膝關節伸展 [1]
每次練習都使用彈力帶，以指示阻力和負荷。參與者每組進行 10 次重複，共 2 組。在練習的向心和離心階段，低速組每階段進行 3 秒，而高速組則儘可能快地完成向心階段，然後進行 3 秒離心階段。
共有 7 名參與者[1]退出研究；高速組 4 人，低速組 3 人。這也成為該研究的主要侷限性之一，因為參與研究的參與者人數很少。樣本量過小增加了出現 II 類錯誤的可能性，這種錯誤是在假設被錯誤地拒絕時發生的[21]，因為結果被低估了。
為了獲得 100% 的訓練計劃遵守率，參與者必須完成全部 8 周的訓練，總共 56 天的訓練。雖然參與者必須自行記錄他們的練習，但這可能是一個不完整的報告，因為人們可能會錯誤地記錄他們的訓練。每兩週只有理療師會聯絡參與者[1]，這使得參與者依賴性成為一個侷限性。研究阻力訓練效果的研究文章傾向於在有教練或評估人員在場的情況下進行訓練[10][11]，以減少這一侷限性。
基本結果是什麼？
[edit | edit source]以下是該研究的主要結果[1]
由於該研究的樣本量很小，作者可能低估了干預的效果。高速組身體表現提高的結果與起立行走測試[1]中身體表現的提高相矛盾，而不是其他評估的身體表現測試。這意味著只有部分假設得到了支援。
我們可以從這項研究中得出什麼結論？
[edit | edit source]由於進行的研究參與者人數很少，需要進一步的研究，使用更廣泛的樣本量來評估速度和阻力訓練之間的差異。很明顯，參加高速或低速阻力訓練都可以幫助增強腿部肌肉，並且兩種形式的訓練都被認為對患有HOA的個人有利。總的來說，兩組之間沒有重大差異，但與之相反，如果目標是提高身體表現，那麼高速訓練可能略微更有益。這種身體表現的提高可能基於肌肉成分的變化，這得到了強調肌肉成分[22][23]及其對身體功能的影響的各種研究的支援。
在當代研究中，該研究的發現與關於阻力訓練和骨關節炎的研究結果一致，以及它如何提供一種物理治療方法[10][11][12]。
實用建議
[edit | edit source]由於研究支援阻力訓練的好處[10]，這種形式的鍛鍊對於預防骨關節炎也很重要[24]。對於不熟悉澳大利亞力量訓練建議的人，請參閱：澳大利亞人運動和鍛鍊指南
- 坐立
- 站立式髖屈肌拉伸
- 單腿平衡
鼓勵的其他形式的鍛鍊
重要的是要注意，在進行體育鍛煉之前，您應該諮詢醫生和/或理療師，以確保安全和健康。
更多資訊/資源
[edit | edit source]有關HOA和阻力訓練的更多資訊，請參閱以下內容
參考文獻
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