運動與疾病/跑步 - 長壽的關鍵？
以下是文章“休閒跑步降低全因死亡率和心血管死亡率風險[1]”的分析。
我們知道規律的體育活動既能預防慢性疾病，又能降低患心血管疾病（CVD）的風險[2][3]。但我們應該進行什麼樣的體育活動，以及應該進行多長時間？
在澳大利亞，跑步作為一種休閒活動在過去 10 年中流行程度翻了一番[4]。最近，關於跑步與其他體育活動相比的健康益處的研究有所增加[5]。那麼，成為跑步者有哪些好處呢？
美國心臟病學會雜誌上發表的一篇名為“休閒跑步降低全因死亡率和心血管死亡率風險”的研究調查了跑步與全因死亡率或 CVD 死亡率風險之間的劑量反應關係，研究物件為 55,137 名參與者[1]。除了劑量反應關係外，這項研究還測試了大量跑步者是否會降低或提高健康益處，中等強度與劇烈強度體育活動的效果，以及跑步行為變化模式對死亡率的影響[1]。
這項研究發表在美國，發表在《美國心臟病學會雜誌》上[1]。研究人員在心臟病學、流行病學和公共衛生領域發表了許多研究成果[6]。
這項研究的資料提取自有氧運動中心縱向研究，參與者在德克薩斯州達拉斯參加了體檢[1]。這項研究的結果對居住在美國南部的居民最具相關性，但也可能與包括澳大利亞在內的其他西方國家相關。
這項研究是一項前瞻性、觀察性、佇列研究[1]。對 55,127 名年齡在 18 至 100 歲之間的成年人進行了 15 年的跟蹤調查，以觀察他們的情況。佇列研究通常可以提供關於疾病發生原因和風險的強有力資訊，但它們本質上是觀察性的，這限制了臨床醫生的控制[7]。臨床醫生很難確定人群暴露於哪些風險因素，或他們在研究期間是否改變了其干預行為[7]。
參與這項研究的 55,137 名成年人要麼是自我推薦，要麼是僱主或醫生推薦的[1]。然後透過參與者在 15 年期間的死亡率和死亡原因來衡量跑步的好處[1]。參與者是一個同質群體，他們都是白人美國人，社會經濟地位處於中等至較高水平[1]。此前報告患有心肌梗死、中風或癌症的參與者被排除在研究之外，以減少混雜變數[1]。所有資料分析都針對“其他體育活動”、參與者的吸菸狀況、BMI 和醫療狀況進行了調整[1]。
參與者的跑步活動透過自填問卷進行評估，問卷的重點是跑步的距離、持續時間、頻率和速度[1]。如果參與者報告了所有 4 個詳細問題的答案，則被定義為“跑步者”；如果他們沒有報告任何跑步問題，則被定義為“非跑步者”[1]。跑步行為的變化分為 4 類：“保持非跑步者”、“成為非跑步者”、“成為跑步者”，最後，如果在兩次檢查中都回答了所有跑步問題，則為“保持跑步者”[1]。
儘管對資料進行了調整，但在這項研究中仍然存在混雜變數
- 這是一個同質群體而不是異質群體，我們不知道跑步對整體人群的影響
- 推薦過程本身就傾向於那些在健康方面很活躍的人群，他們也具有較高的社會經濟地位
- 自我報告可能是收集資料的不可靠方法，由於參與者無法準確回憶過去發生的事件，會導致測量偏差[7]
- 參與者不需要報告他們的飲食資訊、飲酒或娛樂性藥物使用情況，這些情況可能會影響他們的死亡率
- “其他體育活動”沒有具體說明
鑑於該研究的觀察性，結果可能被誇大了。儘管如此，基本結果表明，與“非跑步者”相比，“跑步者”的全因死亡率和 CVD 死亡率的調整後風險分別降低了 30% 和 45%，預期壽命增加了 3 年[1]。“跑步者”不僅預期壽命更長，“跑步者”更有可能更年輕、更苗條，並進行健康的活動，例如不吸菸和進行其他體育活動[1]。除此之外，在檢視劑量反應關係時，低劑量或低速跑步仍然與顯著的死亡率益處相關，而持續“跑步者”的死亡率降低最為顯著[1]。
表 1. 按跑步行為變化比較全因死亡率和 CVD 死亡率風險
| 全因死亡率 | CVD 死亡率 | |
|---|---|---|
| 跑步者 | 41.52% | 33.33% |
| 成為跑步者 | 48.09% | 41.18% |
| 成為非跑步者 | 44.13% | 40.83% |
| 非跑步者 | 50% | 50% |
該研究得出結論，跑步可以降低全因死亡率和 CVD 死亡率，但需要進行更大規模、更異質、更盲目的研究才能得出關於跑步長期益處的最終結果。
總的來說，這項研究表明，大量跑步和少量跑步的人群，其死亡率益處相似[1]。研究人員斷言，每天只需 5 分鐘（或更多）跑步就可以降低可預防死亡的風險[1]。研究人員認為，堅持跑步的人（那些持續跑步 5.9 年或更長時間的人）可以最大程度地降低其死於各種原因和心血管疾病的風險[1]。
為了潛在地降低客戶死於各種原因和心血管疾病的風險，您可以鼓勵他們每天參加 5 分鐘或更長時間的跑步。在獲得客戶同意後，讓他們完成成人運動前篩查工具，以確定是否存在任何風險因素或合併症[8]。一旦獲得許可，您可以鼓勵您的客戶將這些短時間的日常跑步活動變成一種習慣，以潛在地降低他們死於可預防疾病的風險[1]。
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