運動與疾病的關係/哮喘成年人自我管理的運動

這是一篇對“運動與成人哮喘控制改善相關”的批判性分析，這是一篇 2011 年由 S. Dogra、J.L. Kuk、J. Baker 和 V. Jamnik 發表的期刊文章。

關於研究

這項研究的背景是什麼？

哮喘是一種慢性疾病，會導致患者氣道敏感，對刺激反應而腫脹並增加粘液產生和表面積覆蓋。 氣道的狹窄使哮喘患者難以正常呼吸，在嚴重的情況下甚至可能致命。

所討論的研究首次明確地表明瞭定期體育活動對整體哮喘控制的積極影響。 該研究旨在確定，在運動專業人員的指導下進行的運動計劃是否會導致哮喘控制和部分控制哮喘成年人的有氧健康得到改善，以及參與者是否能夠透過自我管理的運動計劃繼續保持這些益處。

這項研究來自哪裡？

這項研究的作者都隸屬於加拿大安大略省多倫多的約克大學。 S. Dogra 和 J. Baker 參與了終身健康與績效實驗室；V. Jamnik 與人類績效實驗室緊密合作。

這是一項什麼樣的研究？

這項研究涉及兩組部分控制哮喘的個體。一組作為對照組，在研究期間保持其正常生活方式，而另一組則接受為期 12 周的由認證運動生理學家建立和監督的運動計劃，隨後進行另外 12 周的與運動生理學家計劃相似的自我管理運動。

這項研究涉及什麼？

根據加拿大體育活動指南，18 歲以上且因哮喘狀況使用處方藥物並處於身體不活動狀態的自願者進行哮喘控制問卷 (ACQ) 以確定其哮喘控制情況。哮喘控制良好或控制不良的患者未被納入研究，哮喘控制評分表明部分控制的患者可以參與。

如前所述，符合納入研究標準的個體被分為對照組或運動組。對照組在研究期間未對生活方式進行任何改變。運動組首先在運動生理學家的指導下每週進行三次運動，持續 12 周。這些訓練通常側重於有氧訓練，每週進行一組針對主要肌群的力量訓練。訓練課程根據個體情況量身定製，以適應他們的優勢，改善他們的劣勢，並納入他們感到舒適的練習和器材。 運動強度根據參與者的心率確定；從 70% 的最大心率開始，每三週增加 5%。 自我管理的運動計劃旨在讓參與者以 85% 的最大心率進行運動，並鼓勵他們每週進行 5 次運動。

這項研究的基本結果是什麼？

以下是研究中最顯著結果的表格。

	對照組-之前	對照組-之後	運動組-之前	運動組-12 周	運動組-之後
ACQ	0.90	0.99	1.30	0.72	0.72
感知的哮喘控制	2.33	2.25	2.56	1.94	2.00
最大攝氧量	2.66	2.77	2.63	2.88	3.00

研究人員觀察到，與對照組相比，運動組在 24 周內哮喘控制和 VO₂max 方面均有顯著改善。

研究分析

從這項研究中可以得出什麼結論？

在本文的討論部分概述了一些侷限性，包括以下內容。

• 缺乏哮喘控制和嚴重程度的臨床指標（例如，峰值流量變異性、撥出氣一氧化氮）
• 未使用客觀的身體活動監測器，這意味著參與者可能沒有正確遵循自我管理的運動計劃
• 由於健身房的可及性，兩組沒有完全隨機化
• 研究進行的季節對對照組的結果產生了不利影響，因為儘管沒有改變生活方式，這些人的哮喘狀況也得到了改善

儘管存在這些侷限性，但這項研究的結果可以得出結論：運動可以改善哮喘控制。 可以假設，透過進行適當的定期運動，哮喘患者可以改善其哮喘控制，從而提高生活質量，減少對藥物的使用和依賴，並減輕醫療系統的負擔。

從這項研究中可以獲得什麼建議？

這項研究的結果清楚地表明，體育活動對哮喘患者的健康福祉具有顯著的積極影響。 顯然，許多哮喘患者進行體育活動以獲得控制病情益處是明智之舉。然而，運動也可能對哮喘患者構成威脅。許多患者會經歷運動誘發哮喘 (EIA)，這可能導致哮喘發作，具體取決於運動時的氣溫、運動型別和運動強度。 決定參與體育活動的哮喘患者應

• 諮詢健康和/或運動專業人士，以確定適合他們的安全有效的運動型別和強度。
• 始終讓可信賴的人知道他們何時何地進行運動
• 隨身攜帶速效哮喘藥物
• 如果出現嚴重的哮喘症狀，絕不繼續運動

更多資訊

資源

以下資源可供您訪問，以獲取有關此主題的更多閱讀和資訊

• 澳大利亞哮喘協會主頁：https://www.asthmaaustralia.org.au/act/home
• 澳大利亞肺臟基金會 - 哮喘和運動： http://www.nevdgp.org.au/info/lungf/asthma-exercise-health.html
• 澳大利亞哮喘手冊 - 運動和哮喘： http://www.asthmahandbook.org.au/clinical-issues/exercise