運動與疾病的關係/痙攣性腦癱的力量訓練

腦癱（CP）是一種在子宮內或出生後不久發展起來的身體殘疾，會影響患有這種疾病的人的運動和姿勢。 腦癱患者最明顯的症狀之一是肌肉無力。 D.Damiano 和 M.Abel 於 1998 年進行的一項研究旨在調查如何治療這個問題，因為（在研究時）很少有人在臨床上解決腦癱患者的肌肉無力問題。這項研究的重點是探索力量訓練如何影響腦癱患者的肌肉無力，以及如何在臨床環境中將其用作改善功能指標的治療方法。

一群患有腦癱的殘疾運動員

研究來自哪裡？

這項研究由美國弗吉尼亞大學健康科學中心的骨科系的研究人員進行。測試是在一家三級醫療中心的兒科康復中心進行的。

弗吉尼亞大學健康科學中心研究與發展委員會的撥款提供了資金。該論文於 1998 年 2 月發表在同行評審期刊《物理醫學與康復檔案》上。

這是什麼型別的研究？

這項研究是一項前瞻性前後試驗，旨在調查為期六週的力量訓練計劃對痙攣性腦癱兒童的有效性。收集的資訊可以進一步應用於該疾病患者的治療以及其他臨床實施。

研究涉及什麼？

這項研究旨在調查力量訓練對痙攣性腦癱兒童在增加肌肉力量和改善運動功能方面的臨床有效性。11 名 6 至 12 歲的兒童參加了為期六週的力量訓練計劃，其中 6 人患有痙攣性雙癱（身體兩側相同部位癱瘓），5 人患有痙攣性偏癱（身體一側癱瘓）。 在訓練開始之前，研究人員對 8 個選定的肌肉群進行了等長力量測試，以測量計劃干預開始前的基線力量。進行步態分析以調查受試者的功能性行走能力，以及步態過程中的能量消耗分析以計算行走效率。還完成了大運動功能測量（GMFM），其中包括執行一系列活動，以將個體的運動功能在五個維度上與他們年齡的正常發育兒童進行比較。研究結束後進行了相同的測試，並記錄了結果。

每個力量訓練計劃都是根據預測試結果單獨制定的。雙癱患者中最弱的肌肉群和偏癱患者中最不對稱的肌肉群每週訓練三次，持續六週。每個肌肉群都用一種練習進行訓練，包括四組五次重複，大約為該肌肉群記錄的最大等長力量的 65%。每兩週測量一次力量，每次練習的重量都會根據記錄的力量增益成比例地改變。

基本結果是什麼？

結果觀察到訓練肌肉的肌肉力量有所增加，雙癱組的肌肉力量增加了 69%，偏癱組較弱一側的力量提高了 20.3%。未訓練的肌肉沒有觀察到增加，這表明力量的增加是由於訓練干預造成的。

由於步頻增加，步速也增加了 15.6%，並且在 GMFM 測試的五個維度之一中獲得了顯著更好的分數，提高了 11%。這兩個結果都反映了力量訓練計劃干預導致的運動功能改善。

平均行走效率沒有顯著變化，但是步速增加較多的人效率較差，而步速改善最少的人效率有所提高。

研究人員如何解讀結果？

研究人員得出結論：“短期力量訓練計劃對痙攣性腦癱兒童在跨診斷類別和行走人群中廣泛參與方面都表現出積極的功能結果。”

結論

這篇論文是對當時越來越多的證據的補充，這些證據表明力量訓練透過改善肌肉力量在臨床上治療腦癱是有效的。研究人員訓練的肌肉顯示出力量增加，而未訓練的肌肉則沒有觀察到這種現象。研究中記錄的功能引數的改善進一步表明力量訓練對該疾病治療的有效性。

這項研究的一些侷限性包括訓練干預僅為短期，並且未包括非行走能力的腦癱患者，但是其他研究表明在這兩種情況下都存在力量改善。

肌肉力量的增加導致所鍛鍊肌肉的功能能力增強，從而改善日常生活活動的執行能力。這一領域的研

意義

從這項研究及其領域的其他研究中可以清楚地看出，力量訓練可能是改善痙攣性腦癱患者身體能力和生活質量的重要組成部分。將經過良好監測的力量訓練與其他臨床治療一起納入腦癱患者的日常生活中，似乎對該疾病的管理非常有益。