跳轉至內容

運動與疾病相關/老年人群體的結構化運動干預

來自華夏公益教科書,開放世界開放書籍

這項研究的背景是什麼?

[編輯 | 編輯原始碼]

總的來說,27.5% 的 50 歲及以上成年人報告沒有進行身體活動,這種流行率隨著年齡的增長而顯著增加,在 50-64 歲人群中為 25.4%,在 65-74 歲人群中為 26.9%,在 75 歲及以上人群中為 35.3%(Watson 等人,2016 年)。身體活動不足會導致嚴重健康問題,如心血管疾病、癌症和糖尿病。在整個研究過程中,將重點介紹冠心病,冠心病是 45-64 歲和 75-84 歲人群死亡的主要原因,在 65-75 歲之間,冠心病僅次於肺癌位居第二。對於 85 歲以上的人群,主要死因是痴呆症,其次是冠心病(AIHW,2018 年)。本研究將更多地關注身體活動不足,而不是專門關注冠心病,但值得一提的是,冠心病是由身體活動不足引起的。

圖 1:澳大利亞 2018-2020 年導致死亡的主要潛在原因
第一 第二 第三
45-64 歲 冠心病 肺癌 自殺
65-74 歲 肺癌 冠心病 慢性阻塞性肺病
75-84 歲 冠心病 痴呆症,包括阿爾茨海默病 肺癌
85 歲及以上 痴呆症,包括阿爾茨海默病 冠心病 腦血管疾病

這項研究的具體需求是透過改變生活方式來減輕醫療保健系統的負擔,並且如有必要,將生活方式改變作為主要選擇,而不是手術和藥物等替代療法。

研究評論

[編輯 | 編輯原始碼]

研究來自哪裡?

[編輯 | 編輯原始碼]

最初,這項研究是在 2004 年 3 月至 2006 年 4 月期間在比利時進行的,強調它不能在當代環境中使用,因為比利時在 2003/2004 年的死亡主要原因是迴圈系統疾病(Renard,2014 年)。除此之外,所有當前和未來的研究都需要強調新冠肺炎對所有健康和疾病方面的影響。還需要說明研究作者。所有作者不僅來自同一所大學,而且來自同一個系,他們之間的唯一區別是 Jack 和 Filip 屬於人類運動學系,而 Nele 和 Christophe 屬於生物醫學運動學系。這突出了對資料差異和範圍的擔憂,因為所有作者都可以被質疑他們只是朋友,已經變得過於舒適,沒有專注於適當的研究,以及在大學中屬於同一個系的先入為主的觀念,而如果在不同的大學中,可能會提供更多的視角。

這是什麼樣的研究?

[編輯 | 編輯原始碼]

這項研究是基於隨機分配的參與者為基礎的生活方式干預。參與者透過個人信件和當地廣播電臺和報紙上的廣告招募。就生活方式、運動和健康而言,將個人隨機分配到不同組是非常不合適的,因為這會導致生活方式的絕對變化,而不是具有身體活動/不活動的人之間的比較性質,這被強調為一個倫理問題。其他侷限性包括:外部效度低、實施成本高、在回答非因果問題時不切實際、在研究無法控制的效應變數時不切實際,以及難以控制參與者。(Friedman,2015 年)

研究涉及什麼?

[編輯 | 編輯原始碼]

這項研究涉及生活方式干預(n=60),包括由電話支援的個性化家庭為基礎的方案,或者結構化干預(n = 60),包括每週三次的監督訓練。將結果與對照組(n=66)進行比較。此外,很容易透過電話撒謊或不完全說實話,每三週進行一次訪問時,受試者可以在訪問前幾天完成運動計劃,當監督者在場時,由於最近完成了運動,可能會表現出更好的成績。此外,身體活動透過自我報告問卷、計步器和加速計測量,這突出了在沒有持續監督的情況下撒謊是多麼容易。

基本結果是什麼?

[編輯 | 編輯原始碼]

在事後測試(11 個月)中,結果顯示兩個干預組的總身體活動量均顯著增加,與對照組相比。在隨訪(事後 23 個月)中,生活方式組的主動交通和總步數分別顯著高於對照組和結構化組。最後,結構化干預組與對照組之間不再存在顯著差異。從這些非常基本的結果中,可以確定的是,強迫一個組進行活動,而讓另一個組隨心所欲,將會導致身體活動量的增加,這可以透過現有的身體活動不足資料輕鬆推斷出來。此外,只說存在/不存在顯著差異,這引出了一個問題,即使用的 p 值是多少,以及實際資料範圍是多少,因為只有 186 名受試者,很容易在組之間存在較大的差異,但統計上並不顯著不同。

我們能從這項研究中得出什麼結論?

[編輯 | 編輯原始碼]

總之,可以強調老年人群體進行身體活動有健康益處,這說明了這項研究的有效性。這項研究的一個積極方面是,生活方式干預組保持了身體活動量的顯著增加,這可以用來為所有未達到所需身體活動標準的老年人建立生活方式方案。

實用建議?

[編輯 | 編輯原始碼]

總之,從研究和對該研究的評論來看,可以強調並從中得出多個方面來改進未來的研究。首先,更加透明地公開資料和資料獲取方式,以及結果和結論。其次,來自不同大學或至少來自不同系的更多作者,以建立更全面的研究方法。最後,加強監督或調整研究,以便只在監督下完成研究內容。這是一種全面的方法,但在健康方面,早年養成運動和營養平衡的生活方式,對於晚年非常有利,並且可以預防冠心病或僅僅是身體活動不足等疾病。

更多資訊/資源

[編輯 | 編輯原始碼]

首先,九月份是精神健康意識月 https://www.blackdoginstitute.org.au/ BDI 是澳大利亞唯一一家研究整個生命週期精神健康的醫療研究機構。我們中有五分之一的人會經歷精神疾病的症狀,在澳大利亞,大約有 500 萬人,其中 60% 不會尋求幫助。如果您或您認識的人正在遭受精神健康問題的困擾,請伸出援手。說出你的感受並不可恥。


慢性肌肉骨骼疾病患者中應用於干預以提高體力活動依從性的行為改變技術:系統評價和薈萃分析https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0738399118307699


體力活動和表現對患有嚴重行動障礙風險的老年人長期生活質量的影響

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749379718322682


針對老年人進行的一項隨機對照試驗:基層醫療中的生活方式干預,包括體力活動、吸菸、飲酒和飲食

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0167494313001416


參考文獻

[編輯 | 編輯原始碼]
  1. Opdenacker, J., Boen, F., Coorevits, N., & Delecluse, C. (2008)。生活方式干預和結構化運動干預對老年人的有效性。預防醫學46(6), 518–524。https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2008.02.017
  2. Watson, K. B., Carlson, S. A., Gunn, J. P., Galuska, D. A., O’Connor, A., Greenlund, K. J., & Fulton, J. E. (2016)。50 歲及以上成年人中的身體活動不足——美國,2014 年。MMWR。發病率和死亡率週報65(36), 954–958。https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6536a3
  3. 澳大利亞衛生與福利研究所。(2018 年 7 月 18 日)。澳大利亞死亡原因,主要死因。檢索自澳大利亞衛生與福利研究所網站:https://www.aihw.gov.au/reports/life-expectancy-death/deaths-in-australia/contents/leading-causes-of-death
  4. Renard, F., Tafforeau, J., & Deboosere, P. (2014)。1993 年至 2009 年比利時的過早死亡:主要原因、區域差異和 15 年變化。公共衛生檔案72(1)。https://doi.org/10.1186/2049-3258-72-34
  5. Friedman, L., Furberg, C., DeMets, D., Reboussin, D., & Granger, C. (2015 年 8 月)。Moodle USP:電子學科。檢索自 edisciplinas.usp.br 網站:https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5360088/mod_resource/content/1/Lawrence%20M.%20Friedman%2C%20Curt%20D.%20Furberg%2C%20David%20DeMets%2C%20David%20M.%20Reboussin%2C%20Christopher%20B.%20Granger-Fundamentals%20of%20Clinical%20Trials-Springer%20%282015%29.pdf
華夏公益教科書