與疾病相關的運動/運動對類風溼性關節炎的影響
類風溼性關節炎 (RA) 是世界上最常見的自身免疫性疾病之一。[1] 它是一種慢性炎症性疾病，與侵蝕性滑膜炎有關，如果不及時治療會導致關節破壞[1]。這會導致殘疾和過早死亡風險增加[1]。RA 的發病年齡通常在 30 到 50 歲之間[2]，女性比男性更容易患病。[3] RA 的病因尚不清楚，但據信 50% 的 RA 發病風險歸因於遺傳因素。[4] 也認為吸菸等環境風險因素與 RA 相關[4]。症狀可能包括：關節突然疼痛、多個關節腫脹、晨僵、無法進行日常活動以及因疼痛而睡眠障礙[1]。
RA 中的慢性炎症會導致許多全身併發症，包括：[5]
- 類風溼結節
- 血管炎
- 血管炎相關神經病變
- 間質性肺病
- Felty綜合徵
患有 RA 等自身免疫性疾病的患者，由於慢性淋巴細胞刺激，患非霍奇金淋巴瘤和乾燥綜合徵的風險增加[5]。心血管疾病 (CVD) 也與 RA 相關，因為 RA 患者通常缺乏運動[5]。
RA 患者通常會開始使用多種藥物來降低疾病活動性[1]。有些患者對這些治療沒有反應[1]。運動的抗炎作用可以幫助降低患併發症、其他自身免疫性疾病的風險，並提高心血管健康。[6] 此外，運動有利於整體健康，有助於減輕關節疼痛[7]。對 RA 有積極影響的運動包括：;
| 運動形式 | 益處 | 每週 |
|---|---|---|
| 有氧運動 | 改善心血管和呼吸功能。[7] 減少關節疼痛並提高關節功能[7] | 每週三次，每次 30 到 45 分鐘[8] |
| 力量訓練 | 促進肌肉吸收衝擊，這有助於保護關節並緩解疼痛[7]。還可以增加活動範圍[8]。 | 每週兩次，中等負荷（最大重複次數的 50-70%），每個練習 2 組，每組 8-12 次重複[8] |
| 拉伸 | 增強關節靈活性並增加活動範圍[9] | 每天[9] |
| 太極拳 | 改善下肢肌肉功能，並提高對疼痛的耐受力[10] | 每週兩次，每次 60 分鐘[10] |
如果患者有任何合併症，如高血壓、肥胖症或糖尿病，則在開始運動計劃之前，必須獲得醫生的批准。如果患者時間緊張，則應推薦有氧運動而不是其他形式的運動。這是因為有氧運動有利於整體健康，降低患合併症的風險，並且在減少關節疼痛方面具有最大的治療效果[7]。此外，應避免跑步和舉重等運動，因為它們會加重關節損傷[9]。
改變飲食也可能減輕 RA 症狀。發現可以抑制炎症反應並減輕 RA 症狀的飲食包括：[11]
- 素食
- 純素
- 消除（從飲食中消除促進炎症的食物）
http://www.glucosamine-arthritis.org/arthritis/arthritis-exercises.html#7
- ↑ Fleischmann, R., 2012, ‘類風溼性關節炎治療的新方法：靶向治療’, Medscape 教育：骨科。可從：http://www.medscape.org/viewarticle/756397
- ↑ Gettings, L. (2010) '類風溼性關節炎患者的心理健康：文獻綜述'。肌肉骨骼護理, vol. 8, pp. 99- 106
- ↑ Ronningen, A., Kjeken, I. 2008, '類風溼性關節炎患者強化手部運動計劃的效果'。斯堪的納維亞職業治療雜誌, vol. 15, pp. 173-183
- ↑ Scott, D., Wolfe, F., Huizinga, T., 2010 '類風溼性關節炎'。柳葉刀, vol. 376, no. 9746, pp 1094–1108
- ↑ Turesson, C. 2007, '類風溼性關節炎的全身影響'。美國肌肉骨骼評論, vol. 1, pp. 64-66
- ↑ Lundberg, I 和 Nader, G. 2008, '炎症性風溼病患者運動的分子效應'。自然評論風溼病學, vol. 4, pp. 597-604
- ↑ Rahnama, N 和 Mazloum, V. 2012, '力量訓練和有氧運動對膝關節類風溼性關節炎患者疼痛嚴重程度和功能的影響'。國際預防醫學雜誌, vol. 3, no. 7, pp. 493-499
- ↑ Häkkinen, A 等人。2001 年，‘早期類風溼性關節炎中動態力量訓練對肌肉力量、疾病活動性、功能能力和骨礦物質密度影響的隨機對照兩年研究’。關節炎和風溼病, vol. 44, no. 3, pp.515-522
- ↑ 關節炎基金會，2012 年，‘類風溼性關節炎 - 你能做什麼？’。訪問：http://www.arthritis.org/what-can-you-do-about-it.php
- ↑ Uhlig, T 等人。2010 年，‘探索太極拳在類風溼性關節炎中的應用：定量和定性研究’。BMC 肌肉骨骼疾病, vol. 11, no. 43, pp.1-7
- ↑ Stamp, L., James, M & Cleland, L., 2005, ‘飲食與類風溼性關節炎：文獻綜述’。關節炎和風溼病研討會, vol. 35, no. 2, pp. 77-94