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運動與疾病的關係/運動對多動症的影響

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運動作為治療注意力缺陷多動障礙 (ADHD) 的方法的效果

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簡要背景

神經行為障礙 [1] 導致注意力不集中和過度活躍的模式,這是由於前額葉皮層和紋狀體腦區中兒茶酚胺(去甲腎上腺素和腎上腺素)的失衡造成的 [2]

多動症的解釋/診斷

診斷多動症有兩個主要標準,即精神障礙診斷與統計手冊和國際疾病分類 [3] 診斷後,臨床患者會接受醫療專家的面談和觀察 [4],他們會尋找以下一些症狀來幫助確認臨床診斷:[2][5][6][7]

  • 注意力不集中
  • 過度活躍
  • 前額葉皮層異常
  • 腦部成熟和發育受阻
  • 自卑
  • 社交障礙
  • 脾氣暴躁
  • 抑鬱症


以上症狀並非與多動症相關的唯一症狀,但它們是更常見的症狀,每個個體表現出的嚴重程度各不相同。 [8] 此外,要診斷多動症,突出的症狀必須至少持續六個月,對個體的發育年齡而言過量,並導致功能受損 [9]

治療

藥物治療

使用藥物治療是限制/減少多動症症狀的最常見方法。兩種主要的興奮劑藥物是哌醋甲酯 (1) 和右旋苯丙胺,[8] 兩種藥物對患者都有快速、一致和可預測的效果,有效持續時間約為 4 小時 [10],但它們對身體的影響不同。

哌醋甲酯:釋放儲存的多巴胺 [11]

右旋苯丙胺:釋放合成的多巴胺並阻斷突觸攝取 [12]

這些藥物的不良副作用包括但不限於:[11][12]

  • 高血壓
  • 睡眠問題
  • 情緒障礙
  • 精神病事件發生的可能性增加
  • 生長速度下降


運動
作為多動症患者的治療方法,運動最近已被證明非常有效,它以多種積極的方式起作用;[5][13][14][15][16]

  • 增加突觸蛋白水平
  • 激素水平升高(胰島素樣生長因子,神經營養因子)
  • 學習能力提高
  • 改善兒童的腦可塑性
  • 減少行為問題
  • 改善執行功能(成人)
  • 增強認知功能
  • 改善抑制

建議[17]

  • 患有多動症的人應該花時間進行戶外活動,因為美國公共衛生雜誌上的研究表明,在戶外活動後,多動症症狀會減少。
  • 每週至少應進行 4-5 次,每次 30 分鐘的適度活動,因為這有助於改善大腦中與心臟協會和澳大利亞政府提出的多動症草案指南中提供的建議相對應的化學失衡。
  • 心臟協會還建議,多動症患者,尤其是在兒童時期,參加團隊合作和/或關注身體姿勢的運動,有助於解決集中注意力的問題。

推薦讀物

  • 注意力缺陷多動障礙 (ADHD)[18]
  • 澳大利亞多動症草案指南 [19]

參考文獻列表

  1. Medina, J. 等人。(2010) 運動對多動症兒童持續注意力的影響,哌醋甲酯的影響。注意力缺陷多動障礙,2(1),49-58。
  2. a b Wigal, S. 等人。(2012) 運動:兒童多動症的應用。注意力障礙雜誌,XX(X),1-12。
  3. Sill, F. (2006) 兒童的一些異常心理狀況,注意力障礙雜誌,10(2),126 - 136。
  4. Zwi, M. 等人。(2000) 多動症的證據和信念,英國醫學雜誌,321,975 – 978。
  5. a b Halperin, J. 和 Healey, D. (2011) 環境、認知增強和體育鍛煉對大腦發育的影響:我們可以改變多動症的發育軌跡嗎,神經科學和行為評論,35,621 – 634。
  6. Mulrine, C. 等人。(2008) 積極的教室:透過運動支援患有多動症的學生。特殊兒童教學,40(5),16-22。
  7. Kiluk, B. 等人。(2009) 體育參與和患有多動症兒童的焦慮。注意力障礙雜誌,12,499 – 506。
  8. a b Corrigan, B. (2003) 運動中的注意力缺陷多動障礙:回顧。國際運動醫學雜誌,24(7),535 – 540。
  9. Goldman, S. 等人。(1998) 兒童和青少年的注意力缺陷多動障礙的診斷和治療。美國醫學會雜誌,279(14),1100-1107。
  10. Swanson, J. 等人。(1998) 注意力缺陷和過度活動障礙。柳葉刀,353,429 – 433。
  11. a b Solanto, V. (2002) 多動症中的多巴胺功能障礙:整合臨床和基礎神經科學研究。行為大腦研究,10,65-71。
  12. a b Shenker, A. (1992) 用於治療注意力缺陷多動障礙的藥物的作用機制:側重於兒茶酚胺受體藥理學。兒科學進展,39,337-382。
  13. Gapin, J. 等人。(2011) 體育活動對注意力缺陷多動障礙症狀的影響:證據。預防醫學,52,S70 – 74。
  14. Etnier, J。(2009) 體育活動和患有多動症兒童的認知表現。運動與運動心理學雜誌,31,S11 – S13。
  15. Lipnicki, D. 等人。(2009) 床休息和認知:對執行功能和反應時間的影響。航空、空間和環境醫學,80(12),1018 – 1024。
  16. Robinson, A. 等人。(2011) 體育鍛煉對雄性和雌性青春期自發性高血壓大鼠多動症樣行為的影響。發育心理學,53(4),383 – 390。
  17. Roth, E。(2011)。多動症和運動的研究。2012 年 10 月,http://www.livestrong.com/article/393998-research-on-adhd-exercise/#ixzz29vjdjsJt
  18. 美國國立衛生研究院 (2012)。注意力缺陷多動障礙 (ADHD)。2012 年 10 月,http://www.nimh.nih.gov/health/publications/attention-deficit-hyperactivity-disorder/complete-index.shtml
  19. 澳大利亞皇家內科醫師學會 (2009)。澳大利亞多動症草案指南。澳大利亞政府:國家衛生和醫學研究委員會。2012 年 10 月,http://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/ch54_draft_guidelines.pdf
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