與疾病相關的運動/馬術療法對腦癱的影響
腦癱包括一組導致運動障礙的疾病。它是由中樞神經系統在早期的發育過程中由於外傷或疾病造成的損傷引起的，從胎兒期到 24 個月大時都可能發生。[1][2] 腦癱可能包括以下組合，具體取決於 CNS 損傷的型別和嚴重程度
這種疾病對生活質量有重大影響，導致難以執行日常任務並在社會中成功融入。腦癱患者往往表現出低自尊和低自信。[3] 他們也更容易出現抑鬱症和/或焦慮症。[2]
腦癱的分類是根據 CNS 損傷的位置和受影響的解剖部位。
| 分類 | CNS損傷的位置 | 運動特徵 |
|---|---|---|
| 痙攣型 | 運動皮層 | 肌肉僵硬和受影響關節的持續屈曲。 面部肌肉和舌頭的痙攣會導致緩慢和含糊不清的言語 |
| 舞蹈型 | 基底神經節 | 在嘗試自願運動時觸發的無意識運動，例如震顫、面部抽搐和扭曲 |
| 共濟失調型 | 小腦 | 自願運動（如行走）期間缺乏協調和平衡。 運動看起來笨拙且抽搐 |
| 混合型 | 以上型別的組合 | 以上型別的組合 |
| 分類 | 受影響的解剖部位 |
|---|---|
| 四肢癱 | 雙臂和雙腿，軀幹、面部和口腔也常受影響 |
| 雙癱 | 雙腿，可能在較小程度上包括雙臂 |
| 偏癱 | 同側（同一側）手臂和腿 |
痙攣型腦癱佔所有病例的 70%-80%。腦癱影響著 34,000 名澳大利亞人，以及全球大約 1700 萬人。[2] 由於新生兒護理技術的進步以及早產和低出生體重兒童的存活率提高，腦癱的發病率正在上升。[1]
術語馬術療法源於希臘語ἵππος (híppos) 和θεραπεία (therapeía)，字面意思是“用馬治療”。在合格的馬術專業人員、職業治療師和理療師的監督和建議下，患者被放置在馬背上，採用各種姿勢，並受到馬匹運動的影響。[4] 重要的是要注意，在大多數情況下，患者不會騎在馬背上主動騎行，而是讓馬的運動對他們產生影響。[3][5]
騎馬時骨盆的多方向運動與正常步行步態中骨盆的運動相呼應。馬匹運動的向前和向後、左右和旋轉方面導致騎手啟用軀幹穩定肌。[6] 騎手也可以在治療期間被放置在許多不同的姿勢中，迫使關節運動。馬匹的節奏運動和溫暖促進了關節和肌肉的放鬆。[7] 生理益處包括
- 痙攣減少[4][5][7]
- 骨盆、腰椎和髖關節的活動範圍增加[4]
- 頭部和軀幹穩定性增強[3][4][8][9]
- 改善內收肌對稱性[10]
- 運動範圍增加[7][11]
- 改善步態[3][4][7]
- 平衡能力提高[3][4][7][8]
- 運動功能改善[3][8]
- 運動障礙程度降低[8]
- 關節穩定性增強[4][8]
研究表明，即使在治療結束後，這些改善也保持了很長時間。[9] 也有證據表明，透過馬術療法學習的運動技能可以轉移到其他任務中。[11] 由於馬匹參與了馬術療法的實施，治療也解決了心理問題。參與者感覺更有能力、更自信，更有動力參加馬術療法，因為它是在臨床環境之外進行的，並提供了與馬匹建立聯絡的機會。由於治療對他們身體狀況的改善，他們隨後在日常生活中更有信心移動。[10]
腦癱聯盟
澳大利亞殘疾人騎馬運動
美國馬匹治療協會
馬匹治療與腦癱研究 - 影片
- ↑ a b c Koman，A.，Smith，B.P.，Shilt J.S.（2004）‘腦癱’，《柳葉刀》，第 363 卷，第 1619-1631 頁
- ↑ a b c d e 腦癱聯盟。（2014）‘什麼是腦癱？’https://www.cerebralpalsy.org.au/what-is-cerebral-palsy
- ↑ a b c d e f Debuse，D.，Gibb，C.，Chandler，C.（2009）‘從使用者角度看馬匹治療對腦癱患者的影響：定性研究’，《理療與實踐’》，第 25 卷，第 3 期，第 174-192 頁
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- ↑ a b c d e Sterba，J.A.（2007）‘騎馬治療或治療師指導的馬匹治療是否可以康復腦癱兒童？’《發育醫學與兒童神經病學》，第 49 卷，第 68-73 頁
- ↑ a b Surtleff，T.L.，Standeven，J.W.，Engsberg，J.R.（2009）‘馬匹治療後動態軀幹/頭部穩定性和功能性觸及的變化’，《物理醫學與康復檔案》，第 90 卷，第 1185-1195 頁
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- ↑ a b Drnach，M.，O’Brien，P.A.，Kreger，A.（2010）‘5 周治療性騎馬計劃對腦癱兒童大運動功能的影響：案例研究’，《替代與補充醫學雜誌》，第 16 卷，第 9 期，第 1003-1006 頁