與疾病相關的運動/腎病的水上運動

背景是什麼？

慢性腎臟病 (CKD) 越來越被認為是一個全球性的公共衛生問題。CKD 是一種影響腎臟結構和功能的異質性疾病。CKD 被認為是一個全球性的健康問題。2005 年，世界衛生組織 (WHO) 在其報告中尚未將 CKD 認定為慢性病。^[1]

美國腎臟基金會腎臟病 (KDIGO) 在 2004 年提出了慢性腎臟病的定義和分類。這建立了一個框架，促進了人們對慢性腎臟病的關注度提高。然後，在 2009 年 10 月，KDIGO 發起了一項合作性薈萃分析，以檢驗估計腎小球濾過率 (GFR) 和蛋白尿之間的關係，這些因素會導致慢性腎臟病。^[2]

研究來自哪裡？

這項研究的目的是確定水性、為期 12 周、規律的低強度有氧運動訓練是否可以為中度慢性腎臟病患者帶來有益的影響，並將結果與久坐不動對照組的資料進行比較。^[3]

這是什麼型別的研究？

Pechter 等人進行的研究是一項臨床研究。為了確定水上運動與慢性腎臟病患者之間是否存在相關性，使用了 t 檢驗。為了確定對照組和運動組內部的這些差異，對每項測量指標進行了研究前後測試。使用了一個雙樣本配對 t 檢驗，如果一個值為 P < 0.05，則被認為具有統計學意義。透過進行這種統計分析，可以根據所發現的結果得出結論。

為了進行這項研究，26 名中度 CKD 患者參與了水上運動研究。運動組有 17 名參與者，對照組有 9 名參與者。運動組和對照組的參與者都在研究前後接受了測試，分析了心肺功能、腎臟功能、體重和氧化應激引數。研究組在水中進行有氧運動，每次運動持續 30 分鐘，強度較低，每週兩次，為期 12 周，每次運動肩部完全浸入水中。訓練包括 10 分鐘的熱身運動，進行輕柔拉伸，10 分鐘的心血管運動，逐漸增加強度，以及 10 分鐘的放鬆運動，最後進行拉伸運動。

基本結果是什麼？

從研究中發現，運動組的蛋白尿和 Cys-C 值下降，這與腎臟功能直接相關。而對照組沒有發生明顯變化。減少蛋白尿是康復最重要的目標。減少蛋白尿可以阻止腎病 (腎臟損傷或疾病) 的進展。從研究中發現，運動組的心理健康和生活質量在統計學上顯著改善，從研究前的 6.6 分提高到研究後的 4.5 分。

研究人員如何解釋結果？

為了解釋結果，研究人員使用 t 檢驗的形式進行統計分析，以確定運動與慢性腎臟病之間的相關性。

從這項研究中應該得出什麼結論？

從進行的研究中發現，低強度水上運動與改善慢性腎臟病患者的多個方面之間可能存在相關性。但是，這項研究存在一些缺陷。包括

• 樣本量小
• 對照組和實驗組的代表性不均衡
• 沒有重複研究
• 時間過短

Pechter 等人進行的一項研究也發現了一個相關性，這是一項對參加規律運動的慢性腎臟病患者進行的 10 年隨訪研究。結果表明，在 10 年的隨訪時間內，久坐不動組和運動組在達到腎臟替代治療或全因死亡方面，P 值為 0.037，存在統計學上的顯著差異。同樣，在 Peng 等人進行的一項研究中，分析了兩組不同的老鼠。一組每週三次，每次 30 分鐘，另一組每週三次，每次 60 分鐘。結果表明，參加 60 分鐘訓練組的組在減輕慢性腎臟病的影響方面獲益最大。與 Pechter 等人的兩項研究類似，水上運動的益處取決於運動的持續時間和強度，但必須考慮的是個人及其特定的生理狀況。^[4]

這項研究的意義是什麼？

已經進行的研究表明，水上運動與改善慢性腎臟病患者的狀況之間可能存在關係。這項研究的意義在於，水上運動可以納入康復專案，以減輕慢性腎臟病的影響。但是，正如文獻中所顯示的那樣，關於強度和持續時間的具體方向並不明確。需要進行進一步的研究，特別是圍繞水上運動及其影響，因為有明確的統計證據表明可能存在相關性。

參考文獻

資料來源：1. 慢性腎臟病患者水中運動的益處。國際康復研究雜誌。2003;26(1)