運動與疾病的關係/瑜伽對哮喘大學生的影響

這項研究的背景是什麼？

_{一位女士在瑜伽課上演示“樹式”}

一項對 17 名年齡在 19 至 52 歲之間的大學生的對照研究評估了瑜伽作為哮喘患者治療方法的影響。這項研究能夠讓我們對一個經常被猜測或假設的話題有一個客觀的科學觀點。鑑於瑜伽的練習技巧（鼓勵參與者在保持伸展姿勢的同時專注於各種呼吸練習），它一直是關於 非科學文章 的熱門話題，因為它對哮喘患者有積極的影響。這可能是由於集中而平靜的呼吸技巧的相似性。哮喘是一種慢性氣道炎症性疾病，發生在肺部，由於氣道過度反應而導致阻塞性呼吸，可能危及生命。呼吸技巧是一種非藥物療法，與其他藥物一起使用，被認為在哮喘發作時至關重要。

研究來自哪裡？

這項研究於 1998 年在德克薩斯州的北科羅拉多州過敏哮喘診所進行。本研究中的參與者是德克薩斯大學健康科學中心的大學生。由於這些學生之前在科學研究領域的知識和經驗，組建大學生的樣本為這項研究提供了堅實的基礎。選擇這個特定的人口統計資料也可能表明在整個研究中，他們的興趣程度更高。

這項研究是 PubMed 龐大的醫學研究資料庫的一部分。PubMed 被認為是生物醫學文獻的首要來源，它以可靠且極具權威的資源而聞名。本研究的作者都提供了先前的呼吸系統研究，例如 Kirby Duvall 關於 呼吸道症狀的見解 和 Krishna Murthy 關於 顆粒成分與肺部炎症關係 的研究。

主要作者 Pudupakkam Vedanthan 提供了關於 哮喘的各種研究。他還是“臨床過敏學教科書，第二版” 的主編。這本教科書經過了評論，並受到過敏、哮喘和免疫學年鑑的高度評價。他們解釋說，“章節寫得很好，引用充分，為各個培訓水平提供了最新的資源”。

在提到的研究中沒有發現任何贊助，也沒有與呼吸系統盈利組織的聯絡。因此，可以認為所有研究都在研究人員的實踐範圍內進行，並且僅出於研究目的進行。研究人員本身沒有對研究表現出任何明顯的偏見。整個實驗採用了一種客觀的方法。

這是一項什麼樣的研究？

這項研究是一項臨床研究，樣本量較小，人口統計資料經過提煉，因為所有參與者都是同一所學校的大學生。與其他規模更大、人群更廣泛的類似主題研究相比，例如 Jacqui Wise 2016 年的研究，小型研究提供的證據遠遠超過大型研究。雖然 Wise 主要依靠 哮喘生活質量問卷 來作為結果依據，但臨床研究則將他們的研究建立在多個變數之上，例如呼氣流量、藥物使用、自我報告的統計分析以及哮喘症狀嚴重程度和頻率的改善。雖然提供了不同的方法和不同的證據，但兩項研究都相互補充，得出了相似的結論。

研究涉及什麼？

9 名受試者被隨機分配到瑜伽組，而 8 名受試者被隨機分配到非瑜伽對照組。整個實驗期間，調查醫生不知道哪些患者正在接受瑜伽干預。研究期持續 16 周，包括每週三次 45 分鐘的課程。課程包括瑜伽方法，如體式、呼吸技巧、冥想和討論課。

肺功能每週使用 肺活量測定法 進行評估，測量 FEV¹（一秒鐘內從肺部強制撥出的空氣量）和 FVC（肺部充滿儘可能多的空氣時的總容量）。結果中使用了這些記錄的平均值。

所有參與者都獲得了 峰值流量計，並被要求記錄他們每天早晚的峰值流量讀數。學生還每週收到一份症狀問卷，作為自我評估，研究人員使用“Mann-Whitney 檢驗” 對問卷進行分析。

在從科學背景中招募候選人時，雖然之前的經驗可能會有所幫助，但它也可能對結果的真實性造成不利影響；學生了解研究的進行方式，可能會急於對結果產生重大影響。這個問題透過多個生理變數（如 FEV¹ 和 FVC 測量）得到了緩解，但由於本研究的樣本量較小，因此可能仍然存在抽樣偏差，進而影響結果。

基本結果是什麼？

FEV¹ 和 FVC 沒有觀察到呼吸功能的顯著改善。峰值流量資料顯示，兩組之間 AM 和 PM 峰值流量沒有顯著差異。問卷的平均加權評分顯示瑜伽組的評分為 7.00，對照組的評分為 1.75。雖然兩者之間存在較大差異，但根據 Mann-Whitney 檢驗，兩者之間沒有顯著差異。

研究人員認為，他們的假設可能失敗的原因是患者對瑜伽哲學的接觸不當，對瑜伽療法的積極態度不足以及研究時間過短。

每週問卷調查回覆的加權得分 _{值表示平均值，括號內為標準差，NS 表示不顯著。}

組	總分	平均值	平均肺	平均非肺
瑜伽	7.00 (10.16)	0.23 (0.31)	0.01 (0.72)	0.36 (0.33)
對照	1.75 (24.14)	0.06 (0.81)	0.05 (1.28)	0.07 (0.53)
顯著性	NS	NS	NS	NS

從這項研究中我們可以得出什麼結論？

這項研究提供了一項精心設計的實驗，以調查瑜伽和呼吸練習對哮喘患者的影響。這項研究是在 24 年前進行的，如果沒有今天連線技術的幫助，組建一個高度多樣化的參與者群體將非常困難。考慮到這一點，這項 1998 年臨床研究的結果與 Wise 2016 年進行的種族多元化研究 結果非常接近，因此消除了這種實驗可能在參與者群體更大、更多樣化的情況下呈現更準確結果的觀點。

這項研究得到了廣泛的生理證據的驗證，這些證據仍然與最新的發現相一致。由於這些結果，瑜伽被發現對哮喘患者沒有顯著影響。

實用建議

_{描繪肺活量測定的醫學插圖}

在更廣泛的社群中可能存在一些侷限性，其中大多數可以針對個人進行調整。對於那些患有其他限制運動的疾病的人，例如坐骨神經痛，或輪椅使用者，需要進行一些調整。需要對瑜伽姿勢進行調整，以實現包容性的參與。缺乏對瑜伽的接觸可能會在鍛鍊之前帶來影響。透過在身體運動之前讓這些人接觸各種姿勢和呼吸技巧，可以避免這種情況。

肺功能的自我評估需要使用和解釋肺活量計。當這項研究於 1998 年進行時，肺活量計需要醫療專業人員和大型固定裝置。由於最近的進步，測量各種呼吸功能現在對於普通公眾來說是實用的。

更多資訊/資源

一篇進一步闡述該主題的有益讀物是茱莉亞·懷特撰寫的一篇。懷特從小就參加瑜伽。她解釋了壓力對哮喘發作的影響以及瑜伽在緩解這些發作方面的益處。

一篇經醫學評審的文章，由埃琳·凱利撰寫，介紹了 30 種基本瑜伽姿勢，這些姿勢可以作為那些希望自我調查瑜伽對他們哮喘的影響的人的寶貴資源。