運動與疾病/阻力訓練與有氧訓練在糖尿病患者中的關係

糖尿病（DM），或更常見地稱為糖尿病，是一組代謝性疾病，其特點是長時間的高血糖水平。^[1] 糖尿病是由以下兩種因素之一引起的：胰腺產生的胰島素不足或身體細胞對產生的胰島素反應不當。^[1] 阻力訓練和有氧訓練都是 2 型糖尿病的主要治療方法。^[2] 不幸的是，在尋找改善已診斷患者的方法時，人們經常忽視體育活動。

一般症狀包括

**1 型和 2 型糖尿病的比較**^[3]
	1 型糖尿病	2 型糖尿病
發病	突然	逐漸
發病年齡	主要見於兒童	主要見於成年人
體型	瘦弱或正常	通常肥胖
酮症酸中毒	常見	罕見
自身抗體	通常存在	不存在
內源性胰島素	低或不存在	不存在
同卵雙胞胎的符合率	50%	90%
患病率	~10%	~90%

阻力訓練

阻力訓練包括使用重量或阻力帶作為阻力。一般建議包括每次訓練 8-10 個練習，進行 2-4 組，在每週 2-3 個非連續日完成 8-12 次重複。

執行上述計劃與適度減肥計劃相結合，將導致 HbA1c 下降。^[4] 60-80 歲的 2 型糖尿病患者顯示血糖控制得到改善。^[4] 每週兩次的阻力訓練也證明可以改善 2 型糖尿病患者的胰島素敏感性和空腹血糖，同時減少腹部脂肪。阻力訓練有可能改善肌肉力量和耐力，增強靈活性，改善身體成分，降低心血管疾病的風險因素，重要的是，導致改善葡萄糖耐量和胰島素敏感性。

有氧訓練

有氧訓練已被證明可以將 Hba1c 降低約 0.66%，這將有望顯著降低糖尿病併發症的風險。^[5] 接受有氧迴圈訓練的胰島素依賴型糖尿病患者的呼吸迴圈耐力、肌肉力量、血脂譜和葡萄糖調節均顯著改善。^[6] 2 型糖尿病患者的糖化血紅蛋白 A1c 降低了 0.96%（p<0.5）。每週 2-3 次，每次 30-60 分鐘的結構良好的有氧間歇訓練將導致胰島素敏感性和肌肉葡萄糖攝取的改變。

建議

遵循結構良好的同時訓練計劃將導致 1 型和 2 型糖尿病患者血糖控制得到改善。^[7] 有氧訓練應每週進行 2-3 次，每次約 60 分鐘（包括熱身和放鬆）。^[7] 阻力訓練每週安排 2-3 次，使用重量或彈力帶。參與者應以 55-75% 的 1 重複最大值，目標完成 2-3 組，每組 8-12 次重複。可以選擇在同一訓練中結合阻力訓練和有氧訓練，但建議在不同日期進行。

如果您與某人一起訓練，而他們開始出現

正常周

	訓練型別	持續時間（分鐘）
週一	有氧	60
週二	阻力	60
週三	有氧	60
週四	阻力	60
週五	有氧	60
週六	休息日	-
週日	休息日	-

週末仍然應該包括某種型別的身體活動，而不是完全不運動。去游泳，遛狗或做一些運動比什麼都不做要好。

注意事項

體育活動會導致胰島素敏感性增加、胰島素非依賴性葡萄糖攝取增加以及肌肉對葡萄糖的利用增加。^[8] 因此，糖尿病患者在運動時存在低血糖或高血糖的風險。對於糖尿病患者，在開始新的運動計劃時使用試錯法很重要，以便了解他們在運動前、運動中和運動後需要攝入多少碳水化合物（葡萄糖），以避免低血糖/高血糖。如果此人確實開始表現出“奇怪”的行為（虛弱、不協調、不能說話），最好假設他們體內葡萄糖不足，給他們一些糖果或含糖飲料，而不是什麼也不做。^[9]

結論

阻力訓練和有氧訓練將顯著改善血糖控制。當將兩者結合到同時訓練計劃中時，與僅專注於一種類型的訓練相比，它將產生更好的效果。^[7] 沒有任何主要因素導致一種型別的訓練優於另一種型別。每週 2-3 次，每次 30-60 分鐘，結合阻力訓練和有氧訓練，將對糖尿病產生積極影響。每個人對運動的反應都不同，因此在開始新的運動時監測血糖水平很重要。這種型別的運動計劃應該成為一種習慣，因為長期才能看到更大的效果。

進一步閱讀

澳大利亞糖尿病理事會： http://www.australiandiabetescouncil.com/

澳大利亞糖尿病協會： http://www.diabetesaustralia.com.au/

健康直線： http://www.healthdirect.gov.au/diabetes

參考文獻

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↑ 2. Mosher，P. E.，Nash，M. S.，Perry，A. C.，LaPerriere，A. R. 和 Goldberg，R. B. (1998)。有氧迴圈運動訓練：對控制良好的胰島素依賴型糖尿病青少年的影響。物理醫學與康復檔案，79(6)，652-657。
↑ ^a ^b ^c Sigal，R. J.，Kenny，G. P.，Boulé，N. G.，Wells，G. A.，Prud'homme，D.，Fortier，M.，... 和 Jaffey，J. (2007)。有氧訓練、阻力訓練或兩者對2型糖尿病患者血糖控制的影響：一項隨機試驗。內科年鑑，147(6)，357-369
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↑ Kennedy，L. (2001)。2型糖尿病患者的血糖自我監測有效性證據的時機。糖尿病護理，24(6)，977-978。

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