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GNU Health/重症監護室

來自華夏公益教科書



ICU 功能介紹

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health_icu 模組為重症監護室 (ICU) 提供基本功能。它涵蓋了重症監護醫學和與重症監護室相關的流程,例如程式和庫存管理。

該功能分為兩個主要部分

  • 患者 ICU 資訊
  • 患者查房

患者 ICU 資訊

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與 ICU 相關的患者的所有資訊都儲存在健康→住院→重症監護→患者 ICU 資訊部分。每個患者 ICU 資訊記錄都與一個住院記錄相關聯(不直接與患者記錄相關聯)。

患者 ICU 資訊表單允許您瞭解患者狀態、ICU 入院天數和機械通氣使用情況,以及其他功能。

透過單擊關聯按鈕,您可以直接建立和評估以下資料,以瞭解給定患者的資訊:

  • 急性生理和慢性健康評估 II (APACHE II)
  • 心電圖 (ECG)
  • 格拉斯哥昏迷評分 (GCS)

APACHE II

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急性生理和慢性健康評估 II (APACHE II) 是用於評估疾病嚴重程度的分類系統。它適用於患者入院 ICU 後 24 小時內。根據一些測量結果計算出 0 到 71 之間的評分,其中評分越高表示疾病越嚴重,死亡風險越高。(閱讀更多關於APACHE II。)

GNU Health ICU 模組中的APACHE II 評分表單

GNU Health 中的 APACHE II 表單包含以下資訊:

  • 登記程式碼:與患者住院記錄連結(必填)。
  • 日期:評估日期和時間(必填)。
  • 年齡
  • 體溫
  • MAP
  • 心率
  • 呼吸頻率
  • FiO2
  • PaO2
  • PaCO2
  • A-a DO2
  • pH
  • 肌酐
  • 紅細胞壓積
  • 白細胞
  • ARF:如果適用,請勾選。
  • 慢性病:如果適用,請勾選。
  • 評分:最終的 APACHE II 評分(自動計算)。

心電圖

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在 GNU Health 的健康→住院→重症監護→心電圖部分,您可以記錄從患者身上採集的任何心電圖。

GNU Health 的心電圖表單

心電圖表單提供以下資訊:

  • 登記程式碼:與患者住院記錄連結(必填)。
  • 日期:採集心電圖的日期和時間(必填)。請注意:目前您無法在表單檢視中訪問此欄位,只能在列表檢視中訪問。
  • 導聯:從 I、II、III、aVF、aVR、aVL、V1、V2、V3、V4、V5 或 V6 中選擇。
  • 軸:從“正常軸”、“左偏”、“右偏”或“極右偏”中選擇(必填)。
  • 頻率:(必填)
  • 起搏器:從“竇房結”、“房室結”或“浦肯野纖維”中選擇(必填)。
  • 節律:從“規則”或“不規則”中選擇(必填)。
  • PR
  • QRS
  • QT
  • ST 段:從“正常”、“壓低”或“抬高”中選擇(必填)。
  • T 波倒置
  • 解讀:(必填)

在表單底部,您可以新增心電圖曲線圖像。

格拉斯哥昏迷評分 (GCS) 是評估神經系統患者意識水平的標準。根據眼部睜開的反應、言語反應和運動反應三個因素,計算出 3 到 15 之間的總評分。數值越高表示意識水平越高,恢復的可能性越大。(閱讀更多關於格拉斯哥昏迷評分。)

GNU Health 中的GCS表單

GNU Health 中的GCS表單提供以下欄位:

  • 登記程式碼:與患者住院記錄連結(必填)。
  • 日期:評估 GCS 的日期和時間(必填)。
  • 眼部:從“1:沒有睜眼”、“2:對疼痛刺激有睜眼反應”、“3:對聲音有睜眼反應”或“4:自發睜眼”中選擇(必填)。
  • 言語:從“1:沒有發出聲音”、“2:發出無法理解的聲音”、“3:發出不恰當的詞語”、“4:意識模糊、迷失方向”、“5:意識清醒、能正常交談”中選擇(必填)。
  • 運動:從“1:沒有做出任何動作”、“2:對疼痛刺激產生伸展反應(去大腦僵直)”、“3:對疼痛刺激產生異常屈曲反應(去皮質僵直)”、“4:對疼痛刺激產生屈曲/退縮反應”、“5:能定位疼痛刺激”或“6:能服從命令”中選擇(必填)。
  • 格拉斯哥評分:最終評分(自動計算)。

患者查房

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health_icu 模組在查房表單(可以在健康→護理→查房部分找到)中添加了ICU選項卡。在該評估中(頻率可能不同,取決於中心政策),您應該首先在主要選項卡中輸入基本資訊;完成該選項卡後,切換到ICU選項卡。該評估分為以下部分:

神經系統

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((待新增詳細資訊))

呼吸系統(包括 X 光)

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((待新增詳細資訊))

ICU 查房允許放置 X 光(或其他影像診斷影像)。與您也可以使用的與物件相關的附件不同,此影像更具上下文性和圖形性。當然,此影像應該與評估本身非常接近。

((待新增詳細資訊))

胸腔引流是從一個 One2Many 小部件輸入的。這允許在患者中擁有任意多個,並且具有它們自己的特徵。

心血管

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((待新增詳細資訊))

血液和皮膚

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((待新增詳細資訊))

消化和腹部

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((待新增詳細資訊))


住院病人管理 · 被忽視的熱帶病

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