臨床檢查指南/快速指南/胃腸檢查

急性闌尾炎診斷

病史： 75% 的病例出現厭食伴嘔吐

15% 報告腹瀉（尤其是兒童）

描述疼痛為尖銳或絞痛，持續時間小於 3 天

疼痛傾向於在破裂時減輕

檢查

脈搏和體溫升高

患者因疼痛而避免活動

區域性腹痛體徵

---腹部僵硬，有防禦性肌緊張

---Rovsing 徵 = 觸診左下腹時右下腹疼痛

---閉孔肌徵 = 右腿外旋時疼痛

---屈髖疼痛 = 屈髖時疼痛（內閉孔肌）

---腰大肌徵 = 髖部後伸時疼痛（髂腰肌）

有時直腸檢查時可觸及壓痛腫塊

實驗室檢查

WBC 中度升高（<20K），中性粒細胞增多

ESR 升高

尿常規，無感染跡象

腹部 X 光片常可見氣液平面

鑑別診斷

急性胃腸炎

泌尿道感染

輸尿管結石

梅克爾憩室

腸繫膜淋巴結炎

幼童腸套疊

原發性腹膜炎

消化性潰瘍

女性

--盆腔炎

--卵巢囊腫扭轉

--卵泡破裂

男性

--附睪炎

--睪丸扭轉