IMHAR 整合早期診斷、預後、隨訪和預防指南

Giovanni battista de carlini 7748

海員在全球旅行，很多時候很難及時尋求醫療服務。從這個意義上說，他們是難以觸及的人群。這使得崗前體檢至關重要，因為他們需要符合特定的要求才能獲得工作健康證明。良好的健康是海員在海上服役的先決條件。雖然醫療臨床指南在全球範圍內已經發展了幾十年，但在海事醫學領域尚未得到高度發展和應用。總體目標是透過將最佳可能的基於臨床證據的早期診斷、預防和個人建議應用於海員和船主，從而改善海員和漁民的健康和安全。目標也是為建立海事醫學專業做一些初步準備。該華夏公益教科書旨在逐步在 IMHA 成員網路和其他許多人中發展。它旨在與其他海事醫療診所合作，以便逐步將指南發展到最高質量。在丹麥，由 DMA 指定的海事醫生提供適宜工作證明。他們主要是全科醫生（GP）。海員每兩年需要更新一次健康證明，但在期間，他們可以訪問同一位醫生進行諮詢。這允許醫生提供包括疾病診斷和管理在內的全方位服務，因為海員定期被納入他們的客戶名單。然而，對於旗幟國家來說情況並非如此，在旗幟國家，專門的海員健康診所不作為海員的家庭醫生。這個問題在世衛組織/勞工組織關於常規崗前健康檢查的指南中從未被質疑過 ！這意味著，例如糖尿病前期，在糖尿病完全發展之前不會得到進一步控制和預防。巴拿馬的愛因斯坦診所是第一個開始定期組織人員座談會來制定海員慢性病（以及所有其他應在常規健康檢查中考慮的健康狀況）指南的診所。早期診斷和預防慢性非傳染病的隨訪不包括在海員的“國際適航指南”中。然而，全球範圍內肥胖、糖尿病、高血壓和心血管疾病的流行正在加劇，這對海員來說是一個重要的問題。此外，早期診斷和綜合預防計劃尚未納入世衛組織/勞工組織關於海員崗前健康檢查的指南。因此，IMHA 研究機構已主動開發此類綜合臨床和公共/職業健康指南，我們邀請所有感興趣的衛生專業人員為這些指南的開發做出貢獻。全球臨床間合作將透過使用海事臨床座談網路得到促進。

糖尿病前期

在體檢中，完整的臨床病史非常重要，主要目的是早期診斷可能因海事勞動而加重的疾病。透過識別可改變的危險因素，儘早診斷並啟動在家和海上進行的預防工作，以防止發展損害人民健康疾病。在海員體檢中，血糖水平的變化需要強制性護理，因為這些變化與糖尿病不符，但也不被認為是正常的，這種代謝相關的重要中間階段今天被稱為糖尿病前期。

臨界高血壓

血壓讀數以兩個數字表示。收縮壓（上面的數字）等於心臟收縮時動脈中的壓力。舒張壓（下面的數字）是心臟舒張時動脈中的壓力。正常血壓低於 120/80；血壓在 120/80 和 139/89 之間被稱為“臨界高血壓”，血壓在 140/90 或以上被認為是高血壓，而收縮壓在 90 到 100 左右被認為是低血壓。