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免疫學/免疫系統的器官

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免疫系統的器官分佈在全身。它們被稱為淋巴器官,因為它們是淋巴細胞的家園,淋巴細胞是一種小的白細胞,是免疫系統中的關鍵角色。

免疫系統器官分為兩組。

  • 初級(中樞)--未成熟淋巴細胞發育的器官
    • 胸腺
    • 骨髓
  • 次級(外周)--抗原定位的組織,以便能夠有效地暴露於成熟淋巴細胞
    • 淋巴結
    • 闌尾
    • 派氏斑(胃腸道)
    • 扁桃體
    • 腺樣體
    • 脾臟
    • MALT(Mucosal-Associated Lymphoid Tissue)
      • GALT(腸道-Associated Lymphoid Tissue)
      • BALT(支氣管/氣管-Associated Lymphoid Tissue)
      • NALT(-Associated Lymphoid Tissue)
      • VALT(外陰-Associated Lymphoid Tissue)

注意:一些來源將闌尾、小腸派氏斑、扁桃體和腺樣體歸入 GALT。

胸腺(來自 θυμος,thumos,希臘語中的疣狀突起)是 T 細胞成熟的部位。T 細胞在這裡變得具有免疫活性;也就是說,它們發展出能夠對外國入侵者發動有效免疫反應的能力,而不會攻擊宿主自身的組織。胸腺位於心臟上方,位於縱隔。胸腺在兒童時期最大,隨著年齡的增長開始顯著縮小。胸腺本身包含兩個葉,每個葉包含許多小葉,透過稱為小梁的結締組織隔膜彼此分離。每個小葉被分成一個內部髓質(幾乎沒有未成熟的胸腺細胞)和一個外部皮質(有大量未成熟的胸腺細胞)。在胸腺中,許多不同的 T 細胞(透過體細胞基因突變產生,如下所述)暴露於 MHC/Ag 和 MHC/自身抗原。如果它們沒有對 MHC/Ag 反應,它們就會因為無效而被破壞(正選擇)。另一方面,如果它們確實對 MHC/自身抗原反應,為了阻止它們變成對抗自身組織的叛逆性自身免疫反應,它們就會被破壞(負選擇)。只有 20 個未成熟胸腺細胞中只有 1 個才能成功透過此篩選過程併成為功能性 T 細胞。樹突狀細胞、巨噬細胞和上皮細胞散佈在髓質和皮質中;特殊的胸腺上皮護士細胞包圍著皮質中胸腺細胞的簇。

重症肌無力是一種自身免疫性疾病,身體會產生抗體,對抗突觸後神經肌肉接頭處的乙醯膽鹼受體。在高達 25% 的 MG 病例中,存在胸腺腫瘤(胸腺瘤);這種腫瘤發展的確切原因尚不清楚。此外,切除胸腺瘤會阻止疾病的進展;這值得進一步研究,因為抗體是由血漿 B 細胞而不是 T 細胞釋放的,但 T 輔助細胞可能介導自身免疫。

二氏綜合徵是一種先天性胸腺缺乏,會導致感染增加和免疫系統下降(尤其是胸腺缺乏會導致細胞介導反應遲緩)。

骨髓(medulla ossea)是小鼠和人類 B 細胞成熟的部位。B 細胞經歷正選擇和負選擇,類似於胸腺中 T 細胞的成熟過程。骨髓也是造血的部位,即從祖細胞發展出無數的血細胞。鳥類中 B 細胞成熟的部位是法氏囊,B 細胞因此而得名。骨髓中白細胞、紅細胞和血小板發育的組織(即造血部位)被稱為髓樣組織。

白血病是骨髓癌,會導致白細胞(WBC)異常生成。

  • 急性白血病是美國兒童最大的殺手;它是由骨髓中未成熟白細胞過度增殖引起的,阻礙了功能性 WBC、RBC 和血小板的生成。
  • 慢性白血病是骨髓中相對成熟(但異常)的白細胞過度增殖。
  • 淋巴細胞白血病是淋巴樣細胞(T 細胞、B 細胞、自然殺傷細胞、樹突狀細胞)的過度增殖。
  • 髓樣白血病是髓樣細胞的過度增殖(所有非淋巴樣血細胞型別都是從髓樣祖細胞幹細胞產生的)。

淋巴結

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細胞外液從毛細血管床流入組織;從這些組織進入淋巴毛細血管,淋巴毛細血管隨著骨骼肌的運動而“泵送”到淋巴結。淋巴結的副皮質區含有 T 細胞,中心區含有生發中心,其中含有 B 細胞。APC 和抗原從組織進入淋巴管,最終到達淋巴結,在那裡它們可以暴露於 T 細胞和 B 細胞群體。這使得反應更快,因為 T 細胞和 B 細胞的許多特異性組合能夠駐留在全身的幾個地方(淋巴結),而不是依賴抗原和淋巴細胞在組織本身的隨機相遇。

脾臟在發育的第二和第三孕期充當造血部位,在此之前,長骨尚未完全發育。在成年人中,脾臟充當死亡紅細胞分解的部位(壽命為 120 天)。因此,脾臟腫大(脾腫大)可能會發生在鐮狀細胞性貧血或某些感染中。白髓靠近動脈進入脾臟的部位,是淋巴細胞駐留和降解的地方。中央紅髓是 RBC 分解的部位。白髓區域有一箇中心部分,其中 T 細胞駐留在PALS 或動脈周圍淋巴鞘,並且 B 細胞環(或冠)包圍著 PALS。


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