內科/痤瘡
尋常痤瘡是一種常見的、自限性的皮膚病，主要影響青少年和年輕人，一小部分成年人會繼續出現這種情況。青春期痤瘡的主要誘因是青春期皮脂腺分泌的皮脂（皮膚油）增加。這種過量的油脂，加上角蛋白和皮脂在毛囊中的瀦留，導致形成稱為粉刺的小囊腫。存在於這些粉刺中的細菌，尤其是痤瘡丙酸桿菌，會釋放遊離脂肪酸，導致囊腫內部炎症，並導致囊腫破裂。結果，由於囊腫中油性和角蛋白物質的擠壓，會發生炎症反應。
尋常痤瘡的主要特徵是粉刺，粉刺可以是閉合的（白頭粉刺）或開放的（黑頭粉刺）。閉合性粉刺表現為小的、隆起的白色丘疹，而開放性粉刺則具有擴張的毛囊開口，幷包含變暗的、易於擠壓的氧化碎屑。粉刺常伴有炎症性病變，如丘疹、膿皰或結節。痤瘡最初表現為青春期前額輕微炎症或非炎症性粉刺。後來，更典型的炎症性病變出現在面頰、鼻部和下巴。面部是痤瘡最常見的部位，但胸部和背部也會受到影響。大多數病例都比較輕微，不會導致疤痕，但嚴重的形式會導致明顯的、有時是永久性的疤痕。痤瘡會對人的生活質量產生重大影響，對於嚴重病例，早期治療至關重要。
各種外部和內部因素都會影響痤瘡的發展，包括摩擦或創傷，使用致粉刺化妝品或護髮產品，區域性接觸某些工業化合物，以及某些藥物。遺傳因素和多囊卵巢綜合徵等疾病也可能導致痤瘡。
尋常痤瘡的治療目標是透過規範毛囊角化、減少皮脂腺活性、控制痤瘡丙酸桿菌數量以及控制炎症來消除粉刺。輕微至中度炎症性痤瘡通常可以透過區域性治療來控制。保持受影響區域清潔很重要，但過度摩擦會加重痤瘡。維 A 酸、過氧化苯甲醯或水楊酸等區域性藥物可以幫助預防粉刺形成並解決現有囊腫。區域性抗菌劑（例如過氧化苯甲醯、壬二酸、紅黴素、克林黴素或達普森）可以與其他治療方法結合使用，以防止細菌耐藥性。
中度至重度痤瘡患者，以及炎症明顯者，可能受益於口服抗生素，如米諾環素或多西環素。這些抗生素除了抗菌特性外，還具有抗炎作用。對抗生素沒有反應的女性患者可能會發現激素療法，包括口服避孕藥，有效。螺內酯也正在成為一種安全有效的抗雄激素治療方法，用於治療患有痤瘡的女性。
對於對其他治療沒有反應的嚴重結節囊腫型痤瘡，可以考慮異維 A 酸，一種合成類維生素 A。根據體重和累積劑量進行給藥，治療持續時間由病變消退決定。異維 A 酸效果顯著，但與潛在的嚴重副作用相關，包括致畸性和抑鬱症。其使用受到嚴格監管，以最大限度地降低這些風險，包括強制性加入計劃以防止懷孕和監測潛在的副作用。
酒渣鼻，俗稱玫瑰痤瘡，是一種炎症性皮膚病，主要影響面部中央。它最常見於北歐血統的白種人，但也可以影響膚色較深的人。與尋常痤瘡不同，酒渣鼻通常發生在成年人身上，很少發生在 30 歲以下的人身上。它在女性中更為普遍，但男性往往會經歷更嚴重的形式。酒渣鼻的特徵是面部發紅、可見血管（毛細血管擴張）和表淺膿皰。與尋常痤瘡不同，酒渣鼻不涉及粉刺。這種疾病會導致結締組織過度生長，尤其是在鼻子（鼻贅）上，也會影響眼睛，可能導致各種炎症性眼部疾病。
酒渣鼻可以透過區域性或全身方法治療。輕微的病例通常對區域性治療反應良好，如甲硝唑、硫化物醋酸鈉、壬二酸、伊維菌素、布林佐胺或羥甲唑啉。更嚴重的病例可能需要口服四環素類藥物，以低於抗菌劑量的劑量或緩釋製劑。雷射治療可以有效地治療殘留的毛細血管擴張。重要的是避免使用強效區域性類固醇，因為長期使用會加重酒渣鼻。區域性治療對眼部受累無效，此類病例需要由眼科專家進行專門治療。