內科學/呼吸系統疾病診斷

呼吸系統疾病的診斷涉及病史評估、體格檢查、影像學檢查以及有時還需要實驗室檢查。呼吸系統疾病涵蓋了影響肺部和呼吸系統的各種疾病。以下是呼吸系統疾病診斷流程的概述。

• 病史評估:
  • 醫生會詢問患者的症狀，例如咳嗽、呼吸困難、喘息、胸痛或痰液產生。
  • 任何吸菸史、暴露於環境汙染物、職業危害或呼吸系統疾病家族史都將被考慮在內。
  • 有關既往病史、過敏史和藥物的資訊也很重要。

• 體格檢查:
  • 醫生將對胸部和呼吸系統進行全面檢查。他們可能會用聽診器聽肺部，以檢測異常的呼吸音，例如干性囉音、溼性囉音或呼吸音減弱。
  • 檢查胸壁、胸廓擴張和整體呼吸努力可以提供重要的線索。

• 影像學檢查:
  • 胸部 X 光片：這是一種常見的初始影像學檢查，可以顯示肺部的異常情況，例如感染、腫瘤、積液或結構性問題。
  • CT 掃描（計算機斷層掃描）：CT 掃描提供胸部的詳細橫斷面影像，尤其適用於檢測較小或更復雜的肺部異常。
  • MRI（核磁共振成像）：MRI 的使用頻率低於 CT 掃描，它可以提供詳細的影像，而無需使用電離輻射。

• 肺功能檢查 (PFTs):
  • PFTs 評估肺功能，用於診斷哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和限制性肺病等疾病。
  • 常見的 PFTs 包括肺活量測定法（測量可以撥出的空氣量和速度）和肺容量測量。

• 支氣管鏡檢查:
  • 此過程涉及將帶有攝像頭的柔性管（支氣管鏡）插入氣道。它用於視覺化氣道並採集樣本（活檢或體液）進行分析。

• 血液檢查:
  • 血液檢查可以提供有關氧氣和二氧化碳水平的資訊，以及檢測炎症、感染或自身免疫性疾病的標誌物。

• 痰液分析:
  • 分析痰液（從肺部咳出的粘液）可以幫助識別感染、炎症和其他呼吸系統疾病。

• 過敏測試:
  • 過敏測試可以識別導致哮喘或過敏性鼻炎等呼吸症狀的過敏原。

• 核醫學掃描:
  • 某些核醫學掃描，如通氣-灌注 (V/Q) 掃描，可以幫助診斷肺栓塞或評估肺功能和血流。

• 睡眠研究:
  • 多導睡眠圖用於診斷睡眠相關呼吸障礙，如睡眠呼吸暫停。

診斷方法將根據具體的症狀、病史和疑似疾病而有所不同。呼吸系統疾病可以從急性感染到慢性疾病，例如哮喘、COPD、間質性肺病和肺癌。及時準確的診斷對於開始適當的治療和管理策略至關重要。