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內科/發熱和皮疹

來自華夏公益教科書

發熱和皮疹是各種疾病的常見症狀。發熱和皮疹同時出現可能提示各種疾病,包括病毒感染、藥物反應、自身免疫性疾病等等。瞭解皮疹的特徵,以及其他伴隨症狀,對於準確診斷和合適的醫療管理至關重要。

病毒感染

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許多病毒感染與發熱和皮疹有關。這些感染通常具有獨特的皮疹模式和其他症狀。

麻疹(麻疹病毒)

  • 皮疹描述:中心分佈的斑丘疹。
  • 其他症狀:咳嗽、流鼻涕、結膜炎、發熱。
  • 病原體:麻疹病毒。

風疹(德國麻疹)

  • 皮疹描述:粉紅色的斑點和丘疹,最初出現在臉上。
  • 其他症狀:淋巴結腫大、發熱。
  • 病原體:風疹病毒。

傳染性紅斑(第五病)

  • 皮疹描述:鮮紅色的臉頰,隨後出現蕾絲狀皮疹。
  • 其他症狀:輕度發熱、乏力。
  • 病原體:人類鉅細胞病毒 B19。

玫瑰疹(突然發疹)

  • 皮疹描述:粉紅色的斑點和丘疹,很快消失。
  • 其他症狀:高燒、易怒。
  • 病原體:人類皰疹病毒 6 或 7。

藥物引起的皮疹

  • 皮疹描述:出現各種形式的皮疹。
  • 其他症狀:取決於藥物和個人。
  • 病原體:各種藥物。

其他感染性病因

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除了病毒感染外,各種其他感染性疾病也會出現發熱和皮疹。

立克次體病

  • 皮疹描述:中心分佈的斑丘疹。
  • 其他症狀:發熱、頭痛、身體疼痛。
  • 病原體:各種立克次體屬細菌。

萊姆病

  • 皮疹描述:單個或多個環形病變。
  • 其他症狀:疲勞、關節疼痛、發熱。
  • 病原體:伯氏疏螺旋體。

系統性紅斑狼瘡

  • 皮疹描述:臉頰上呈蝴蝶狀的紅斑皮疹。
  • 其他症狀:關節疼痛、疲勞、器官受累。
  • 病原體:自身免疫反應。

登革熱

  • 皮疹描述:斑丘疹。
  • 其他症狀:高燒、嚴重的關節和肌肉疼痛。
  • 病原體:登革病毒。

寨卡病毒感染

  • 皮疹描述:瘙癢的斑丘疹。
  • 其他症狀:結膜充血、發熱。
  • 病原體:寨卡病毒。

周圍性皮疹

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某些疾病主要在周圍區域出現皮疹。

落基山斑疹熱

  • 皮疹描述:從手腕開始的出血性皮疹。
  • 其他症狀:高燒、頭痛、肌肉疼痛。
  • 病原體:立克次體屬細菌。

手足口病

  • 皮疹描述:手、腳和嘴上的疼痛性水泡。
  • 其他症狀:喉嚨痛、發熱、口腔潰瘍。
  • 病原體:腸道病毒(例如柯薩奇病毒 A16)。

多形性紅斑

  • 皮疹描述:四肢和臉上的靶狀病變。
  • 其他症狀:發熱、乏力、粘膜受累。
  • 病原體:對感染或藥物的免疫反應。

凍瘡

  • 皮疹描述:肢端部位出現的疼痛性紫紅色病變。
  • 其他症狀:瘙癢、疼痛、冷暴露。
  • 病原體:冷暴露。

融合性脫屑性紅斑

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一些皮疹表現為瀰漫性紅斑,隨後出現脫屑。

猩紅熱

  • 皮疹描述:面部潮紅,“草莓”舌,瘀點。
  • 其他症狀:喉嚨痛、發熱、扁桃體腫大。
  • 病原體:化膿性鏈球菌(A 組鏈球菌)。

水痘

  • 皮疹描述:發癢的病變,處於不同的發育階段。
  • 其他症狀:發熱、疲勞、瘙癢。
  • 病原體:水痘-帶狀皰疹病毒。

單純皰疹病毒感染

  • 皮疹描述:紅斑基礎上的成簇水泡。
  • 其他症狀:刺痛或灼燒感、發熱。
  • 病原體:單純皰疹病毒。

埃可病毒 9 感染

  • 皮疹描述:出血性皮疹。
  • 其他症狀:高燒、頭痛、肌肉疼痛。
  • 病原體:埃可病毒 9。

紫癜和潰瘍性皮疹

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某些疾病會出現紫癜或潰瘍。

暴發性紫癜

  • 皮疹描述:大面積的瘀斑。
  • 其他症狀:嚴重的潛在凝血障礙。
  • 病原體:感染性或非感染性原因。

病毒性出血熱

  • 皮疹描述:出血性皮疹。
  • 其他症狀:出血症狀,器官功能障礙。
  • 病原體:各種出血熱病毒。

血栓性血小板減少性紫癜 (TTP)

  • 皮疹描述:瘀點和紫癜。
  • 其他症狀:神經系統症狀,腎功能障礙。
  • 病原體:TTP 相關因素或遺傳性原因。

皮膚小血管炎

  • 皮疹描述:可觸及的紫癜。
  • 其他症狀:關節疼痛、腹部疼痛、腎臟問題。
  • 病原體:各種原因。

伴有潰瘍或焦痂的皮疹

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在某些情況下,皮疹中出現潰瘍或焦痂可以提供重要的診斷線索。

恙蟲病

  • 皮疹描述:潰瘍或焦痂。
  • 其他症狀:發熱、頭痛、肌肉疼痛。
  • 病原體:恙蟲病立克次體(細菌)。

炭疽

  • 皮疹描述:潰瘍或焦痂。
  • 其他症狀:高燒、疲勞、呼吸道症狀。
  • 病原體:炭疽芽孢桿菌(細菌)。

蕁麻疹樣皮疹

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一些發熱患者可能會出現蕁麻疹樣皮疹,這通常與皮膚過敏反應有關。

典型蕁麻疹(風團)

  • 皮疹描述:紅色、隆起的風團。
  • 其他症狀:瘙癢、刺痛。
  • 病原體:過敏反應。

蕁麻疹性血管炎

  • 皮疹描述:可觸及的紫癜,持續時間超過 24 小時。
  • 其他症狀:關節疼痛、腹部不適、發熱。
  • 病原體:免疫複合物沉積。

結節性皮疹

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在免疫功能低下的人群中,結節性病變可能提示播散性感染或其他潛在疾病。

播散性念珠菌病

  • 皮疹描述:爆發性結節。
  • 其他症狀:發熱、肌痛。
  • 病原體:念珠菌屬真菌,尤其是熱帶念珠菌。

播散性隱球菌病

  • 皮疹描述:類似於傳染性軟疣的結節。
  • 其他症狀:發熱、呼吸道症狀。
  • 病原體:新型隱球菌。

Sweet 綜合徵

  • 皮疹描述:伴有水腫的結節或斑塊。
  • 其他症狀:發熱、關節疼痛、疲勞。
  • 病原體:與感染、炎症性疾病或惡性腫瘤有關。

伴有潰瘍或焦痂的疾病

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皮疹中出現潰瘍或焦痂可能是特定疾病的提示。

恙蟲病

  • 皮疹描述:潰瘍或焦痂。
  • 其他症狀:發熱、頭痛、肌肉疼痛。
  • 病原體:恙蟲病立克次體(細菌)。

炭疽

  • 皮疹描述:潰瘍或焦痂。
  • 其他症狀:高燒、疲勞、呼吸道症狀。
  • 病原體:炭疽芽孢桿菌(細菌)。

發熱和皮疹可能是各種疾病的症狀,從病毒感染到藥物反應、自身免疫性疾病等等。準確診斷和合適的醫療管理取決於識別皮疹的具體特徵,以及其他伴隨症狀。如果您出現發熱和皮疹,務必就醫進行評估和治療。

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