內科/麻木和感覺喪失
感覺異常涵蓋一系列體驗，這些體驗可能源於人類神經系統錯綜複雜的神經網路中的各個層次。理解和解釋這些感覺異常對於有效診斷和治療至關重要。本節作為對感覺異常複雜世界的介紹性概述。
感覺異常，以異常且通常令人不快的感官體驗為特徵，構成了獨特的診斷挑戰。它們可能以多種方式表現出來，使它們的解釋成為一項細緻的任務。在這裡，我們探討感覺異常可能出現的各種情況，闡明其潛在的起源。這些包括高通氣或藥物誘發的事件等全身性因素，以及潛在神經病或脊髓病的訊號。
破譯感覺異常的關鍵步驟之一是這些異常的對映。本節強調了這一過程在定位感覺障礙來源中的重要性。例如，局灶性神經幹病變通常表現出界限分明的感覺異常。我們深入探討根部（“根性”）病變，其中深部疼痛經常伴隨感覺缺損。此外，我們討論了孤立性單神經病如何在受累神經支配的區域之外表現出症狀，而多發性神經病則表現出分級、遠端和對稱的感覺缺損。
多發性神經病代表一大類感覺障礙，每一種都有其獨特的特徵。本節詳細探討了多發性神經病，闡明瞭它們的獨特特徵。我們區分小纖維多發性神經病和大纖維多發性神經病，突出它們對各種感覺形式的影響。小纖維多發性神經病常表現為灼痛、疼痛性感覺異常，而大纖維多發性神經病會導致振動覺和位置覺缺損，伴有平衡障礙和腱反射消失。
感覺神經病或神經節病在感覺異常領域帶來了獨特的挑戰。在本節中，我們深入探討了感覺神經病的特徵。這種情況的特點是廣泛但不對稱的感覺喪失，可能影響手臂和腿部。我們的討論圍繞著感覺神經病的潛在原因展開，包括副腫瘤起源、特發性病例以及與乾燥綜合徵等自身免疫性疾病的關聯。
脊髓病變會對感覺感知產生深遠的影響。在本節中，我們探討了不同水平的脊髓病變對感覺的影響。我們討論了橫斷水平以下的感覺完全喪失、側半切導致的布朗-塞卡綜合徵，以及雙側足部出現麻木或感覺異常——這可能是脊髓病變的潛在指標。此外，我們還考察了與脊髓功能障礙相關的分離性感覺喪失和其他感覺。
腦幹病變會導致獨特的感覺異常模式。本節深入探討了腦幹病變對感覺的影響，包括延髓側綜合徵和全感覺喪失。我們探討了感覺障礙的交叉模式，影響面部和身體的相對側，定位於延髓外側。此外，我們還考慮了腦幹被蓋病變的後果，在那裡丘腦束和脊髓丘腦束匯聚。
丘腦和皮層的病變會對感覺感知產生深遠的影響。在本節中，我們研究了這些大腦區域可能引起的感覺異常。半側感覺缺損、丘腦痛綜合徵（德傑林-魯西綜合徵）和皮層感覺性癲癇是探索的現象之一。我們考察了感覺異常的突然發作，通常是由於侷限於丘腦的小中風，以及與丘腦病變相關的持續性單側疼痛的獨特體驗。
局灶性感覺性癲癇，通常由中央後回或中央前回的病變引發，導致一系列感覺現象，包括刺痛和複雜的感覺。我們探討了局灶性感覺性癲癇的特徵，它們單側的性質以及它們可能發展為全身性癲癇的可能性。此外，我們還考慮了精神性症狀導致感覺異常的可能性，並討論了它們可能如何表現。
這些可能是使用抗驚厥藥和抗抑鬱藥來減輕嚴重和持續的感覺異常的潛在用途。