內科/內科疾病的皮膚表現
丘疹鱗屑性皮膚損害涵蓋了廣泛的皮膚病類別,其特徵是存在隆起、有鱗片的丘疹,通常伴有皮膚脫屑或剝落(脫屑)。這些損害是由各種潛在原因造成的,並且可以在身體的不同部位以不同的模式和位置表現出來。瞭解丘疹鱗屑性皮膚損害的多樣化範圍對於準確診斷和適當管理至關重要。
- 銀屑病:銀屑病是一種慢性自身免疫性皮膚病,其特徵是界限清楚的隆起、紅色斑塊,覆蓋著銀白色鱗屑。它通常影響頭皮、肘部、膝蓋和下背部。銀屑病與皮膚細胞週轉率加快有關,導致皮膚細胞在表面快速堆積。該病可以是輕微到嚴重的,並且可能累及關節,導致銀屑病性關節炎。
- 脂溢性皮炎:脂溢性皮炎表現為頭皮、面部(尤其是眉毛和鼻唇溝)、胸部和背部的黃色、油膩、有鱗片的斑塊。它通常與皮膚上馬拉色菌的過度生長有關。
- 玫瑰糠疹:玫瑰糠疹通常始於一個單個、較大、有鱗片、粉紅色或紅色的斑塊,稱為“先兆斑”,隨後在軀幹和四肢上出現較小的、類似的損害,形成聖誕樹狀圖案。這種疾病的確切病因尚不清楚,但據信與病毒感染有關。
- 扁平苔蘚:扁平苔蘚表現為瘙癢、扁平、多角形、紫色丘疹,皮膚表面有白色、網狀(花邊狀)線條。它會影響皮膚、粘膜(口腔、生殖器)、毛髮和指甲。扁平苔蘚是一種炎症性疾病,有多種觸發因素,包括藥物和感染。
- 皮膚T細胞淋巴瘤(蕈樣肉芽腫):皮膚T細胞淋巴瘤是一種罕見的非霍奇金淋巴瘤,最初表現為鱗狀、紅褐色的斑塊或斑塊。隨著時間的推移,它可能會發展形成腫瘤。早期診斷對於最佳治療結果至關重要。
- 繼發性梅毒:繼發性梅毒可表現為丘疹鱗屑性損害,通常表現為手掌和足底(掌蹠梅毒疹)的紅褐色丘疹,帶有銅色色調。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播感染。
- 體癬(圓癬):這種淺表真菌感染會導致圓形或環狀、有鱗片、紅斑的斑塊,中心有空洞。它可能發生在身體的任何部位,並且具有高度傳染性。
- 藥物皮疹:某些藥物會導致丘疹鱗屑性皮疹,通常是藥物不良反應。表現形式可以有很大差異,通常需要停用致病藥物。
- 錢幣狀皮炎:錢幣狀皮炎表現為硬幣狀、有鱗片的斑塊,可能非常瘙癢。它通常發生在四肢,並且與皮膚乾燥有關。
- 日光性角化病:日光性角化病是慢性日曬引起的癌前病變。這些損害表現為粗糙、有鱗片的斑塊或丘疹,有可能發展為鱗狀細胞癌。
丘疹鱗屑性損害的診斷和治療涉及徹底的臨床評估,通常需要進行皮膚活檢以進行明確診斷。治療方法取決於潛在原因,可能包括區域性或全身用藥、光療、生活方式改變或解決任何誘發因素。
紅皮病是一種罕見但嚴重的皮膚病,其特徵是皮膚表面廣泛發紅、炎症和脫屑,通常累及超過 90% 的身體。這種皮膚科急症需要立即就醫,因為它有潛在的併發症和潛在原因,這些原因可以從嚴重的皮膚病到全身性疾病不等。
- 銀屑病:紅皮病型銀屑病是銀屑病的一種嚴重形式,其特徵是紅皮病的突然發作。如果沒有及時處理,它可能是危及生命的。患者可能會出現發燒、寒戰和代謝紊亂。
- 藥物反應:一些藥物,尤其是抗生素和抗驚厥藥,會引發藥物性紅皮病。該病可能在暴露於藥物後迅速發展,並可能與粘膜受累有關。
- 皮膚T細胞淋巴瘤(CTCL):紅皮病可能是晚期 CTCL 的表現形式,尤其是 Sézary 綜合徵。這種侵襲性淋巴瘤涉及迴圈的惡性 T 細胞,需要專門的腫瘤學治療。
- 特應性皮炎:特應性皮炎的嚴重病例,尤其是嬰兒,可能會發展為紅皮病。皮膚屏障受損,導致更容易感染。
- 接觸性皮炎:紅皮病可能是嚴重接觸性皮炎反應的結果,例如廣泛的過敏反應,比如對毒藤的過敏。
- 全身性疾病:充血性心力衰竭、甲狀腺疾病或淋巴增殖性疾病等疾病會導致紅皮病。
- 特發性紅皮病:在某些情況下,紅皮病的潛在原因仍然未知,導致診斷為特發性紅皮病。
紅皮病的管理涉及住院治療,並解決潛在原因,如果已識別。患者通常需要密集的支援性護理,包括液體和電解質管理、傷口護理以及緩解症狀和控制炎症的治療。
脫髮,或頭髮脫落,會影響頭皮或身體的其他部位,並且可能由多種原因引起。瞭解潛在因素對於適當的管理至關重要。
- 雄激素性脫髮:也被稱為男性型或女性型禿頭,這種遺傳性疾病是脫髮的最常見原因。它通常導致男性頭髮逐漸變薄和髮際線後退,而女性可能會出現瀰漫性變薄。
- 斑禿:斑禿是一種自身免疫性疾病,其特徵是頭皮或身體其他部位突然出現界限清楚的圓形或橢圓形脫髮區域。它會影響所有年齡段的人,並可能導致完全脫髮(全禿)或所有體毛脫落(普禿)。
- 休止期脫髮:休止期脫髮是一種暫時性的脫髮狀況,通常由身體或情緒壓力、手術、疾病、分娩或藥物引起。脫髮是瀰漫性的,發生在觸發事件後的幾個月。
- 牽拉性脫髮:牽拉性脫髮是由於持續拉扯或拉緊頭髮造成的,通常是由於緊密的頭髮款式,如辮子或玉米辮。透過改變髮型習慣,通常可以預防這種脫髮。
- 瘢痕性脫髮:瘢痕性脫髮包括一組疾病,其中毛囊被永久破壞,導致不可逆的脫髮。扁平苔蘚性毛囊炎和額部纖維化性脫髮是其中的例子。
- 拔毛癖:拔毛癖是一種心理障礙,其特徵是對拔掉自己的頭髮的渴望,導致脫髮。治療通常包括認知行為療法。
- 營養缺乏:必需營養素的攝入不足,特別是鐵和生物素,會導致脫髮。解決營養缺乏可以促進頭髮再生。
脫髮的管理取決於具體型別和潛在原因。治療方法可能包括藥物(如米諾地爾、非那雄胺)、區域性治療、生活方式改變以及解決任何相關的醫療狀況。
圖形皮膚損害是出現在皮膚上的獨特、通常是幾何形狀的圖案或形狀。這些損害可能由各種潛在原因造成,識別具體的圖案對於準確診斷至關重要。
- 環狀紅斑:環狀紅斑表現為擴充套件的、環狀(環形)紅斑斑塊,中心有空洞。病因通常未知,但可能與感染、藥物或潛在的惡性腫瘤有關。
- 遊走性紅斑:遊走性紅斑是急性風溼熱的罕見皮膚表現,通常表現為軀幹和內側大腿上的粉紅色、非瘙癢性、蛇形斑塊。
- 脂溢性壞死:脂溢性壞死表現為界限清楚的、黃褐色斑塊,中心有萎縮,通常出現在小腿上。它與糖尿病有關。
- 環狀肉芽腫:環狀肉芽腫表現為隆起的、肉色或紅斑丘疹或斑塊,排列成環形或弧形。病因通常未知,但可能與自身免疫性疾病有關。
- 遊走性紅斑:遊走性紅斑是萊姆病的特徵性皮膚皮疹。它表現為紅色、擴充套件的、圓形皮疹,中心有空洞,通常類似於“靶心”。
- 蕁麻疹性血管炎:蕁麻疹性血管炎結合了蕁麻疹(風疹)和血管炎的特點,導致蕁麻疹病變持續時間更長,並可能在消退時留下紫癜(紫色變色)。
- 固定性藥疹:固定性藥疹是對特定藥物的反覆皮膚反應。病變表現為界限清晰的圓形或橢圓形紅斑,在再次接觸致敏藥物時往往在同一位置復發。
- 迴旋性紅斑:這是一種罕見的皮膚病,其特徵是同心圓狀、渦狀和波浪狀的紅斑帶,類似於木紋。它可能與內部惡性腫瘤有關。
圖狀皮膚病變的診斷和管理需要進行全面評估,包括詳細的病史,並在某些情況下進行皮膚活檢。識別和解決任何潛在的原因對於有效治療和預防復發至關重要。
痤瘡是一種常見的皮膚病,主要影響青少年,但可持續到成年。它是由油脂、死皮細胞和細菌阻塞毛囊引起的,導致形成各種型別的病變。
- 粉刺:粉刺是非炎症性痤瘡病變,可以是開放性(黑頭)或閉合性(白頭)。它們是由皮脂和死皮細胞阻塞毛囊引起的。
- 丘疹:丘疹是小的、紅色的、觸痛的腫塊,當阻塞的毛囊發炎時形成。
- 膿皰:膿皰與丘疹相似,但含有膿液。它們通常表現為黃色或白色的病變,底部為紅色。
- 結節:結節是皮膚表面下方大的、疼痛的、固體腫塊。它們是由深層炎症引起的,會導致疤痕。
- 囊腫:囊腫是痤瘡病變中最嚴重的形式,表現為大的、充滿膿液的腫塊。它們通常會導致明顯的疤痕。
痤瘡可能有各種觸發因素,包括激素波動、遺傳和某些藥物。有效的痤瘡管理涉及多方面的方法
- 區域性治療:包括非處方或處方霜、凝膠和乳膏,其中含有過氧化苯甲醯、水楊酸或維甲酸等成分,以針對痤瘡病變。
- 口服藥物:在嚴重的情況下,醫療保健提供者可能會開具抗生素、口服避孕藥或異維A酸(Accutane)來解決痤瘡。
- 生活方式改變:諸如溫和的皮膚清潔、避免過度摩擦和使用非致痘性(不堵塞毛孔)的護膚品等做法有助於控制痤瘡。
- 手術:皮膚科手術,如化學去皮、微針或雷射治療,可能被推薦用於治療痤瘡和減少疤痕。
治療方案通常根據痤瘡的嚴重程度和型別以及患者個體因素進行調整。
膿皰性病變的特點是皮膚表面出現充滿膿液的小水泡或丘疹。這些病變可能是由各種原因引起的,包括感染、自身免疫性疾病和藥物反應。
- 痤瘡膿皰:尋常痤瘡會導致膿皰,這是發炎的、充滿膿液的病變,常見於面部、胸部和背部的易患痤瘡的部位。
- 膿皰瘡:膿皰瘡是一種傳染性細菌感染,會導致蜂蜜色的、結痂的膿皰形成,常在兒童中出現。
- 毛囊炎:毛囊炎是毛囊的感染或炎症,會導致膿皰。它可能是由細菌、真菌或其他因素引起的。
- 壞疽性膿皮病:壞疽性膿皮病是一種罕見的、潰瘍性皮膚病,通常始於疼痛的、膿皰性病變,然後發展成邊界呈潛行性的大潰瘍。
- 掌蹠膿皰病:這是一種慢性皮膚病,主要影響手掌和腳掌,導致無菌性膿皰和過度角化(增厚)皮膚的形成。
- 膿皰性銀屑病:膿皰性銀屑病是一種銀屑病型別,其特徵是在紅色、發炎的皮膚上出現膿皰。它可以是區域性的或全身性的。
- 藥物引起的膿皰:某些藥物,如某些抗生素或免疫抑制劑,會導致藥物引起的膿皰性皮疹作為不良反應。
- 貝赫切特綜合徵:貝赫切特綜合徵是一種全身性自身免疫性疾病,會導致口腔和生殖器潰瘍以及皮膚表現,包括膿皰。
膿皰性病變的管理取決於潛在的原因。治療可能包括針對感染的抗生素、針對炎症性疾病的區域性或全身藥物,以及在藥物誘發的情況下停止服用致敏藥物。
毛細血管擴張是指小血管擴張,導致皮膚上出現可見的、細的、紅色或紫色的線條或圖案。這些血管異常可能是由各種原因引起的,可能是美容問題,也可能與潛在的疾病有關。
- 酒渣鼻:酒渣鼻是一種慢性皮膚病,其特徵是面部潮紅、持續性發紅、丘疹和膿皰。毛細血管擴張,通常被稱為“蜘蛛狀靜脈”,經常出現在患有酒渣鼻的患者的鼻子和臉頰上。
- 遺傳性出血性毛細血管擴張症(HHT):HHT 是一種遺傳性疾病,會導致皮膚和粘膜上出現大量毛細血管擴張。它也會影響內部器官並導致出血問題。
- 肝病:晚期肝病,如肝硬化,會導致蜘蛛狀血管瘤,這是一種毛細血管擴張,經常出現在面部、胸部和上半身。
- 陽光損傷:長期暴露在陽光下會導致毛細血管擴張,尤其是在面部和頸部等暴露在陽光下的部位。
- 衰老:隨著皮膚老化,天然的膠原蛋白支撐會減弱,使血管更容易擴張並形成毛細血管擴張。
- 放射治療:接受過放射治療的患者可能會在照射部位出現毛細血管擴張。
毛細血管擴張的管理可能包括雷射治療、電灼術或硬化療法,以減少其外觀。治療任何導致毛細血管擴張發展的潛在疾病也很重要。
色素減退是指皮膚的某些區域比周圍皮膚顏色更淺。這可能是由各種原因引起的,包括皮膚病、感染和自身免疫性疾病。
- 白癜風:白癜風是一種自身免疫性疾病,會導致皮膚中產生色素的細胞(黑素細胞)被破壞。這會導致界限清晰的、色素減退的斑塊出現,這些斑塊可能出現在身體的任何部位。
- 白色糠疹:白色糠疹主要影響兒童,其特徵是面部出現蒼白的、有鱗片的斑塊。這些斑塊通常是圓形或橢圓形的,可能被誤認為溼疹。
- 花斑癬:花斑癬是一種真菌感染,會導致皮膚上出現色素減退或色素沉著斑塊。這些斑塊通常出現在胸部、背部和上臂。
- 炎症後色素減退:在某些皮膚損傷後,如燒傷、擦傷或炎症性皮膚病,可能會出現色素減退,這是由於受損區域黑色素生成減少所致。
- 暈痣:暈痣是周圍有色素減退環或暈環的痣(痣)。確切原因尚不清楚,但可能與針對痣的自身免疫反應有關。
- 特發性點狀色素減退症(IGH):IGH 表現為手臂和腿部出現小的、白色的、扁平的斑點。它在皮膚白皙的個體中更常見,通常與陽光暴露有關。
色素減退的管理取決於潛在的原因。在某些情況下,治療可能側重於管理潛在的疾病,而其他治療則旨在使受損區域重新著色,如區域性皮質類固醇或光療。
色素沉著是指皮膚的某些區域比周圍皮膚顏色更深。這可能是由於黑色素過度生成或皮膚中存在過量的黑色素所致。色素沉著可能是由各種因素引起的,包括
- 黃褐斑:黃褐斑是一種常見的疾病,其特徵是棕色或灰褐色的斑塊,通常出現在面部。它與激素變化、陽光暴露和遺傳因素有關。
- 炎症後色素沉著(PIH):PIH 發生在皮膚炎症或損傷後,如痤瘡、燒傷或昆蟲叮咬。在受損區域,作為癒合過程的一部分,會形成更深的斑塊。
- 雀斑:雀斑是黑色素生成增加的小而密集的區域。它們通常是遺傳的,隨著陽光暴露而變得更加明顯。
- 老年斑(日光性黑子):老年斑,也稱為肝斑,是扁平的、棕色或黑色的斑點,通常出現在皮膚暴露在陽光下的部位,如手、臉和肩膀。
- 咖啡斑:咖啡斑是淺棕色到深棕色的斑塊,可能出生時存在或在兒童時期發展。它們通常與神經纖維瘤病有關。
- 藥物引起的色素沉著:某些藥物,如米諾環素和胺碘酮,會導致色素沉著作為副作用。
- 阿狄森病:阿狄森病是一種影響腎上腺的激素疾病,會導致全身性色素沉著,尤其是在暴露在陽光下的區域。
色素沉著的管理可能包括區域性治療(如氫醌、維甲酸)、化學去皮、雷射治療或解決潛在的疾病。防曬對於防止色素沉著加重至關重要。
水泡和皰疹是皮膚上可能出現的充滿液體的病變。瞭解其特徵和病因對於準確診斷和適當治療至關重要。
- 單純皰疹病毒 (HSV) 感染:HSV 感染會導致紅色基礎上出現簇狀的小而透明的水泡。這些水泡常出現在唇部(唇皰疹)或生殖器周圍。
- 水痘-帶狀皰疹病毒 (VZV) 感染:VZV 引起初次感染時的水痘和復發時的帶狀皰疹 (皰疹病毒),導致水泡的形成。水痘中的水泡廣泛分佈,而帶狀皰疹中的水泡遵循皮節分佈。
- 大皰性膿皰瘡:大皰性膿皰瘡是一種細菌性皮膚感染,主要見於兒童,其特徵是大而充滿液體的皰疹,破裂後形成結痂性病變。
- 天皰瘡:天皰瘡是一組自身免疫性大皰性疾病,導致皮膚和粘膜形成鬆弛的大皰和糜爛。尋常性天皰瘡和落葉性天皰瘡是例子。
- 大皰性天皰瘡:大皰性天皰瘡是另一種自身免疫性大皰性疾病,主要影響老年人。它會導致緊張性表皮下大皰,並可能引起劇烈瘙癢。
- 皰疹樣皮炎:皰疹樣皮炎是乳糜瀉的皮膚表現,其特徵是劇烈瘙癢的丘疹和水泡,通常出現在肘部、膝蓋和臀部。
- 遲發性皮膚卟啉症 (PCT):PCT 是一種血紅素代謝障礙,由於卟啉在皮膚中的積聚,會導致日曬部位出現水泡和皰疹。
- 線性 IgA 大皰性皮膚病:這種自身免疫性大皰性疾病導致基底膜帶處形成線性 IgA 沉積物,並出現緊張性大皰。
水泡和皰疹的診斷和治療取決於其根本原因。治療可能包括針對病毒感染的抗病毒藥物、針對細菌感染的抗生素、針對自身免疫性大皰性疾病的免疫抑制療法以及處理任何觸發因素。
蕁麻疹
[edit | edit source]蕁麻疹,俗稱風團,是一種皮膚病,其特徵是皮膚上突然出現隆起、瘙癢、紅色或粉紅色的腫塊(風團)。這些風團的大小和形狀各異,通常在幾小時到幾天內消退,但它們會非常不舒服。
- 急性蕁麻疹:急性蕁麻疹通常由過敏原引起,例如某些食物、藥物、昆蟲叮咬或感染。它可以突然出現,通常在幾周內消退。
- 慢性蕁麻疹:慢性蕁麻疹被定義為持續 6 周或更長時間的風團。確定潛在病因可能更具挑戰性,在某些情況下,自身免疫因素可能發揮作用。
- 物理性蕁麻疹:物理性蕁麻疹是由物理刺激引起的,例如壓力(皮膚劃痕症)、寒冷(冷性蕁麻疹)、熱量(熱性蕁麻疹)或運動(運動誘發的蕁麻疹)。
- 皮膚劃痕症:皮膚劃痕症是一種物理性蕁麻疹,其中撫摸或抓撓皮膚會導致隆起、紅色的線條形成。
- 膽鹼能性蕁麻疹:膽鹼能性蕁麻疹是由體溫升高引起的,通常是由於出汗、運動或壓力造成的。它表現為小的、瘙癢的風團。
- 血管性水腫:血管性水腫是一種相關疾病,其特徵是皮膚和粘膜深層腫脹。它通常與蕁麻疹同時發生。
- 特發性蕁麻疹:在許多情況下,蕁麻疹的原因仍然未知,導致特發性蕁麻疹的診斷。
蕁麻疹的治療包括在可能的情況下識別和處理觸發因素。抗組胺藥是緩解症狀的主要治療方法。慢性蕁麻疹可能需要更廣泛的評估和治療,在嚴重的情況下可能包括免疫抑制藥物。
丘疹結節性皮膚病變
[edit | edit source]丘疹結節性皮膚病變的特徵是皮膚表面隆起、堅實且通常可觸及的腫塊(丘疹和結節)。這些病變可能是多種潛在病因造成的,大小、顏色和分佈可能不同。
- 尋常痤瘡:尋常痤瘡通常表現為丘疹、膿皰和結節,主要影響面部、胸部和背部。它與皮脂腺活性以及毛囊細菌定植有關。
- 皮膚纖維瘤:皮膚纖維瘤是良性皮膚病變,表現為堅實、褐色的丘疹或結節。當擠壓時,它們通常有一箇中央凹陷或凹陷(紐扣孔徵)。
- 神經纖維瘤:神經纖維瘤與神經纖維瘤病相關,表現為皮膚上或皮膚下的柔軟、橡膠狀結節。它們可以單獨出現或多個出現。
- 脂肪瘤:脂肪瘤是良性脂肪瘤,在皮膚下形成柔軟、可移動的結節。它們通常無痛且生長緩慢。
- 傳染性軟疣:傳染性軟疣是一種病毒性皮膚感染,會導致形成小的、圓頂狀的丘疹,中心有凹陷(臍狀丘疹)。它具有高度傳染性。
- 黃瘤:黃瘤是充滿脂質的結節,可能在皮膚、肌腱或其他組織中形成。它們通常與潛在的脂質代謝紊亂有關。
- 皮膚淋巴瘤:皮膚淋巴瘤,包括蕈樣肉芽腫,可以表現為丘疹和結節,可能模擬其他良性皮膚病。
- 默克爾細胞癌:默克爾細胞癌是一種罕見的、侵襲性的皮膚癌,通常表現為堅實、肉色或紅紫色的結節,出現在日曬部位的皮膚上。
- 環狀肉芽腫:環狀肉芽腫可以表現為皮膚色或紅色丘疹,排列成環狀或弧形。原因通常未知,但據信與自身免疫或炎症有關。
- 纖維瘤:纖維瘤是良性結締組織腫瘤,可以在各種部位形成,包括皮膚、口腔(軟纖維瘤)或生殖器官(子宮肌瘤)。
- 瘢痕疙瘩:瘢痕疙瘩是隆起、堅實的結節,是由異常傷口癒合造成的。它們通常出現在先前皮膚損傷的部位。
- 爆發性黃瘤:爆發性黃瘤是小的、黃色的丘疹或結節,突然出現,與嚴重的高脂血症有關。
丘疹結節性皮膚病變的診斷和治療取決於潛在病因。在某些情況下,可能需要活檢以進行明確診斷。治療可能包括保守觀察、切除、冷凍療法或其他針對特定疾病的干預措施。
紫癜
[edit | edit source]紫癜是指皮膚下出現小出血,導致紅色或紫色變色,按壓後不會褪色。紫癜性病變可能表明各種潛在疾病,大小和分佈可能不同。
- 瘀點:瘀點是微小的、針尖狀的紫癜性病變,是由毛細血管內出血造成的。它們通常見於與血小板異常或血管炎相關的疾病。
- 瘀斑:瘀斑是較大、皮下的紫癜性病變,是由皮膚深層出血造成的。它們可能發生在創傷後或出血性疾病中。
- 特發性血小板減少性紫癜 (ITP):ITP 是一種自身免疫性疾病,其特徵是血小板計數低,導致瘀點、紫癜和出血風險增加。
- 過敏性紫癜 (HSP):HSP 是一種血管炎,主要影響兒童,可能導致可觸及的紫癜、關節疼痛、腹部症狀和腎臟受累。
- 冷球蛋白血癥:冷球蛋白血癥與血液中異常蛋白質的存在有關,這些蛋白質在低溫下會沉澱,導致紫癜、關節疼痛和器官受累。
- 藥物誘發的紫癜:某些藥物,例如抗凝劑或抗血小板藥物,會增加出血和紫癜的風險。
- 血管炎:各種形式的血管炎,包括白細胞破裂性血管炎,會導致紫癜性病變,因為血管壁發炎。
- 血栓性血小板減少性紫癜 (TTP):TTP 是一種罕見的血液疾病,其特徵是廣泛的微血管血栓形成,導致紫癜、貧血和器官功能障礙。
- 瀰漫性血管內凝血 (DIC):DIC 是一種複雜的凝血疾病,會導致出血和凝血,導致紫癜和器官衰竭。
- 血小板疾病:遺傳性或獲得性血小板疾病,例如 von Willebrand 病或 Bernard-Soulier 綜合徵,會導致紫癜,因為血小板功能受損。
紫癜的治療取決於潛在病因。治療可能包括解決主要疾病,例如控制血管炎或在嚴重的血小板減少症情況下進行血小板輸注。
潰瘍
[edit | edit source]潰瘍是皮膚或粘膜上出現的開放性傷口或病變。它們可能是由各種潛在因素造成的,包括感染、血管功能不全、創傷或全身性疾病。
- 靜脈性潰瘍:靜脈性潰瘍通常發生在下肢,常與慢性靜脈功能不全有關。它們是由於血流受阻造成的,導致組織損傷和傷口癒合不良。
- 動脈性潰瘍:動脈性潰瘍發生在動脈血供受損的部位,通常在足部或小腿。這些潰瘍通常很疼,癒合緩慢。
- 糖尿病足潰瘍:糖尿病足潰瘍是糖尿病和神經病變的併發症,通常發生在足底或足部壓力點。
- 壓瘡(褥瘡):壓瘡是由皮膚長時間受壓引起的,通常發生在行動不便的人身上。常見於臥床或輪椅使用者。
- 口腔潰瘍(複發性阿弗他潰瘍):複發性阿弗他潰瘍是發生在口腔、嘴唇或喉嚨的黏膜上的淺表性、疼痛性潰瘍。它們可能由多種因素引發,包括壓力、損傷或某些食物。
- 胃潰瘍:胃潰瘍是胃黏膜上發生的開放性潰瘍。它們會導致腹痛和不適。
- 生殖器潰瘍:生殖器潰瘍可能是性傳播感染(例如,皰疹、梅毒)或其他影響生殖器區域的皮膚病引起的。
- 壞疽性膿皮病:壞疽性膿皮病會導致快速進展的皮膚潰瘍,邊緣呈破壞性。它與多種潛在疾病相關,包括炎症性腸病。
- 血管炎性紫癜:血管炎性紫癜的特徵是網狀青斑(一種斑駁的網狀皮膚圖案),在嚴重的情況下會導致皮膚潰瘍。
潰瘍的診斷和治療包括確定潛在原因並實施適當的傷口護理措施、感染控制和針對該疾病的治療。慢性或不癒合的潰瘍通常需要多學科護理。
發燒伴有皮疹可能是多種感染性或全身性疾病的徵兆。這些症狀的組合可以提供寶貴的診斷線索。
- 麻疹:麻疹是一種高度傳染性的病毒感染,其特徵是高燒、咳嗽、流鼻涕、結膜炎以及從面部開始向外擴散的特徵性斑丘疹。
- 猩紅熱:猩紅熱是由鏈球菌引起的,表現為高燒、喉嚨痛以及獨特的皮疹,由小的紅色丘疹組成,摸起來像砂紙。
- 風疹(德國麻疹):風疹是一種病毒感染,其症狀包括輕微發燒和粉紅色扁平斑點皮疹,從面部開始向外擴散。
- 玫瑰疹:玫瑰疹是一種病毒性疾病,通常影響嬰兒和幼兒。它的特點是高燒,隨後在退燒後突然出現皮疹。
- 登革熱:登革熱是一種由蚊子傳播的病毒感染,可導致突然的高燒和皮疹,通常被稱為“登革熱皮疹”。
- 落基山斑疹熱:落基山斑疹熱是由蜱傳播的,可導致高燒、頭痛以及斑點狀皮疹,通常從手腕和腳踝開始向軀幹擴散。
- 川崎病:川崎病主要影響兒童,其特徵是持續發燒、眼睛發紅、淋巴結腫大以及皮疹,通常出現在軀幹和四肢。
- 系統性紅斑狼瘡(SLE):SLE是一種自身免疫性疾病,可導致發燒、關節痛以及面部出現蝴蝶狀皮疹。
- 立克次體感染:各種立克次體感染,如斑疹傷寒,會導致發燒和斑丘疹。
- 藥物反應:一些藥物會導致發燒和各種型別的皮疹,包括麻疹樣皮疹(類似麻疹的皮疹)或史蒂文斯-約翰遜綜合徵(一種嚴重的起泡性皮疹)。
發燒和皮疹的評估通常需要詳細的病史、體格檢查和診斷測試,例如血培養、血清學檢查或皮膚活檢,具體取決於懷疑的原因。及時的診斷和治療至關重要,尤其是在潛在的嚴重感染或自身免疫性疾病的情況下。