跨學科問題2020-21/真實的身體形象
近年來，青少年社交媒體使用率的增長與認知性飲食失調[1]和負面的身體形象相關，尤其是一些以圖片為基礎的社交媒體應用，如Instagram。
在討論這個話題時，醫學、心理學和媒體學科之間出現了緊張關係，因為它們存在著相互矛盾的觀點和證據。“真實性”的問題在身體形象這個主題中也產生了學科之間的緊張關係，它質疑了醫學中真實性的客觀性，與心理學中引用的各種真實形式以及社交媒體中建構的真實性的主觀性形成了對比。
| 類別 | BMI |
|---|---|
| 體重過輕 | ≤18.5 |
| 正常體重 | 18.5 至 25 |
| 超重 | 25 至 30 |
| 肥胖 | ≥30 |
醫學中的身體形象圍繞著健康的概念。在醫學科學中，健康的身體是基於不同體型所賦予的健康程度的經驗性真理。醫學告訴我們，當體重過輕或過重時，身體就是不健康的。體重過輕和肥胖的人“與更高的全因死亡率相關”[3]。超重與更高的住院風險相關，尤其是在迴圈系統和肌肉骨骼疾病方面[4]。正常體重與心血管和肌肉骨骼疾病以及全因死亡率的相對風險最低相關。[5]。
飲食失調與許多健康風險相關。對於厭食症，這些風險包括心血管併發症，如心律失常[6]，青少年骨骼發育併發症[7]，青春期延遲以及懷孕期間流產風險[8]。涉及排洩的飲食失調還會增加牙齒釉質侵蝕和聲帶病變的風險[9]。暴食與急性胃破裂和食道破裂相關[10]。
心理學借鑑了不同型別的真理，從基於統計研究的經驗性真理到心理學家得出的結論，這些結論通常基於因果關係和相關性的更主觀的真理。心理學家使用案例研究來調查社交媒體使用與自我客體化和負面身體形象等指標之間的聯絡，這些指標在患有飲食失調的青少年中很常見，以辨別社交媒體對身體形象和紊亂飲食模式的影響。
社交媒體應用，特別是Instagram，最近與年輕女性的身體形象問題相關，這些問題通常會與紊亂飲食和自我客體化加劇相關[11]。飲食模式紊亂程度更高的女性在Facebook上花費的時間更長，據報道她們會參與一些行為，例如在照片中取消標記自己以及將自己與朋友進行比較（Mabe, Forney, & Keel, 2014）。[12]除了神經性厭食症之外，Instagram與正念飲食症的聯絡也越來越密切，正念飲食症被定義為對健康飲食的不健康痴迷，透過ORTO-15測試衡量的正念飲食症症狀與更高的Instagram使用率之間存在顯著關係（Turner & Lefevre, 2017）[13]。儘管美國精神病學協會沒有將正念飲食症認定為精神疾病，因此它沒有出現在精神疾病診斷與統計手冊中，但關於這一主題的同行評審文獻越來越多。
媒體的概念基於社會觀點。因此，我們所知的基礎是一種建構的真理：這意味著日常知識是一種社會建構現象。身體形象長期以來一直受到大眾媒體的操縱。雜誌、電影和社交媒體一直在推廣理想的體型，並創造了瘦即是美的觀念。[14]年輕人為了獲得這種理想的體型，而訴諸於飲食失調。近年來，由於社交媒體的盛行，飲食失調的數量迅速增加，患有飲食失調的女孩的最低年齡也在下降，低於12歲。[15]佛羅里達之家體驗進行的一項研究表明，驚人的87%的女性將自己的身材與他們在社交媒體上看到的身材進行比較。[16]此外，名人和其他有影響力的人利用他們的平臺宣傳“減肥”產品，這些產品基於輕鬆減肥的空洞承諾。[17]他們的影響力促使年輕女孩使用不安全的減肥產品，因為這些產品不需要FDA批准。[18]然而，近年來，一項#BodyPositivity運動湧現出來，鼓勵人們接受任何形狀和形式的身體。社交媒體上展示各種不同體型有助於增強青少年的自信。[19]然而，進步並非完美。在身體積極標籤下的帖子中，只有43%代表了大碼女性，這並不能反映現實。此外，許多帖子仍然美化瘦弱，貶低曲線身材。[20]
醫學上關於理想身材健康的經驗性真理與媒體構建的理想身材纖瘦的真理相沖突。媒體構建的真理宣揚體重過輕，而體重過輕與健康風險增加相關。然而，由於社交媒體上的真理是建構性的，它會受到公眾輿論變化的影響，最近出現了欣賞所有體型型別的運動。醫學科學也與這種鼓勵人們接納自己可能超重的身材並阻礙他們將更健康的生活方式融入生活的建構性真理相沖突。根據醫學，超重也與健康風險增加相關，因此是不理想的。媒體在美麗中發現身體意象的建構性真理，而醫學在健康中發現身體意象的經驗性真理。
媒體中引導身體意象敘事的建構性真理可以透過心理學視角進行批判。心理學指出，社交媒體上盛行的關於身體意象的壓力對其消費者，尤其是在青少年中，造成的危害。心理學關注的是瞭解身體意象不滿是如何以及為何產生的。然而，社交媒體卻宣揚了一種建構性真理，這種真理會再生進一步加劇這種不滿的結構。心理學中對心理健康的關注與醫學科學中對身體健康的關注相沖突。心理學使用經驗性和主觀性真理來理解負面的身體意象如何對心理健康有害。醫學科學則專注於經驗性真理，以及“不良”身體對身體健康的影響。這裡，儘管各學科對真理的考慮方式存在差異，但其緊張關係主要在於其關注的主題。
在深入研究身體意象主題後，很明顯，採用跨學科方法是必要的。每個學科的真理都與其他學科相矛盾，從而產生了之前解釋的緊張關係。社交媒體中身體意象的建構性真理有時會被遺忘。人們傾向於依靠當前趨勢來評估自己的價值。因此，每天接觸社交媒體的年輕人，在心理上遭受了巨大的痛苦。[21] 這就是為什麼例如應該將心理學家納入社交媒體平臺的構建過程中的原因。這可以幫助建立更安全的應用程式，幫助青少年停止在身體意象方面的掙扎。此外，醫學和心理學對健康人類的看法存在矛盾。因此，透過密切合作，他們可以找到一種方法來降低人們的BMI，避免醫療危險，同時改善他們的心理健康，並停止貶低他們的身體意象。總之，我們距離解決人們面臨的身體意象問題還有很長的路要走，但採用跨學科方法可以取得進展。
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- ↑ Ringbäck Weitoft G, Eliasson M 和 Rosén M. 體重過輕、超重和肥胖作為死亡率和住院率的危險因素。斯堪的納維亞公共衛生雜誌。2008；36(2):169
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