MCEM A 部分學習指南/解剖學/上肢
| 肌肉名稱 | 表面標誌 | 動作 | 神經支配 | 圖片 |
|---|---|---|---|---|
| 胸大肌 |
覆蓋大部分胸前壁。偶爾在兩部分之間可見間隙。其胸骨起點形成一個邊界，該邊界限制並決定胸骨溝的寬度。 上緣在內側通常很明顯，形成一個三角形凹陷的內側邊界，即鎖骨下窩，該窩將胸大肌與三角肌隔開；它逐漸變得不太明顯，因為它接近插入的肌腱並與三角肌緊密融合。胸大肌的下緣形成圓形的腋前褶。 |
肱骨的內收和內旋。
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外側 + 內側胸神經（C5+C6，鎖骨頭；C7-T1，胸肋頭） |  |
| 胸小肌 |
位於胸大肌下方。當手臂抬高時，胸小肌最下面的起點滑脫會產生一個在腋前褶下方隆起的部位，有助於打破胸大肌下緣的銳利輪廓。 |
保持肩胛骨在胸壁上的位置 | 內側胸神經 (C8+T1) |  |
| 斜方肌 |
前緣呈現為一條輕微的脊，從枕骨上項線向下向前延伸至鎖骨中外1/3交界處。肌肉的下緣形成一個波浪形的脊，從肩胛骨脊根部向下內側延伸至第十二胸椎棘突。 |
動作 | 副神經 (CN XI) |  |
| 背闊肌 |
外緣可以追溯到，當肌肉在運動時，從髂嵴開始，斜向前上延伸至腋窩，在那裡它與大圓肌一起形成腋後褶。 |
動作 | 胸背神經 (C6+7) |  |
| 前鋸肌 | 起點造成非常典型的表面標誌。當手臂外展時，下五或六個鋸齒形成一條鋸齒狀線，總體上向前凸出；當手臂靠在身體側邊時，最明顯可見的鋸齒是附著在第五肋上的那個。 | 動作 | 長胸神經 (C6+7) |  |
胸鎖關節
肩鎖關節
五條肌肉從肱骨內上髁有共同起點：旋前圓肌、橈側腕屈肌、尺側腕屈肌、掌長肌和部分指淺屈肌。（您不需要詳細瞭解其他附著點或關係。）
| 肌肉名稱 | 表面解剖 | 動作 | 神經支配 | 圖片 |
|---|---|---|---|---|
| 旋前圓肌 |
在肘前，有兩個肌肉隆起，一個在每側，在近端分開，但在遠端匯聚，形成肘窩的內側和外側邊界。內側隆起由旋前圓肌和屈肌組成，形成一個梭形塊，在內上髁上方尖銳，下方逐漸變細。旋前圓肌是該組中最外側的肌肉。 |
旋前並屈曲肘關節。 | 正中神經 (C6+C7) |  |
| 橈側腕屈肌 | 這條肌肉位於旋前圓肌的內側，是最突出的，可以追蹤到其肌腱，該肌腱位於腕前橈側比尺側更靠近，並且位於橈動脈的內側。 | 屈曲並外展腕關節。 | 正中神經 (C6+C7) |  |
| 指淺屈肌 | 不直接影響表面解剖；其四條肌腱在 forearm遠端的腕前的位置由掌長肌和尺側腕屈肌肌腱之間的一個細長的凹陷指示。 | 屈曲第 2-5 指的近端指間關節；用力時，屈曲第 2-5 指的掌指關節，也屈曲腕關節。 | 正中神經 (C7-T1) |  |
| 掌長肌 | 在近端沒有表面標誌，但在遠端，當肌肉運動時，其肌腱在腕中部前方作為一條清晰的緊張肌索突出來。 | 弱地屈曲腕關節，並使掌腱膜繃緊。 | 正中神經 (C7+C8) |  |
| 尺側腕屈肌 | 這形成了 forearm的內側邊界，並由尺骨的皮下背側緣產生的尺骨溝與伸肌群隔開；其肌腱在 forearm下部尺側緣明顯，在屈曲和內收手時最為明顯。 | 屈曲並內收腕關節。 | 尺神經 (C7+C8) |  |
前臂還有三條更深的肌肉
| 肌肉名稱 | 表面解剖 | 動作 | 神經支配 | 圖片 |
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| 指深屈肌 |
走行與指淺屈肌相似，但止點更遠端。 |
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| 拇長屈肌 | 對拇指的作用相當於指屈肌對其他手指的作用。 | 屈曲拇指的掌指關節和指間關節。 | 來自正中神經 (C8+T1) 的前骨間神經 |  |
| 方肌 | 一塊小的、平坦的、四邊形的肌肉，橫跨橈骨和尺骨下部的前面。它有助於將兩塊骨頭結合在一起。 | 旋前前臂。 | 來自正中神經 (C8+T1) 的前骨間神經 |  |
肱動脈通常在肱骨近端肱骨外上髁遠端，即橈骨頸部相對的位置，在肱骨遠端窩處分叉。它成為橈動脈和尺動脈。
從其方向來看，橈動脈似乎是肱動脈的延續，但其口徑小於尺動脈。它起源於肱動脈的 bifurcation，位於肘關節彎曲的下方，並沿著前臂的橈側向腕部延伸。其上部被肱橈肌的肌腹覆蓋；其餘的動脈是淺表的。然後它向後繞行，繼續繞過腕部的外側。
在遠端橈骨的掌側，尺骨莖突內側和橈側腕屈肌外側，橈動脈的一部分是淺表的，在臨床上用於觀察脈搏。
尺動脈起始於深層，位於肱肌和指深屈肌之上。在橈骨結節下方，它發出常見的骨間動脈，該動脈向後延伸至骨間膜的上緣。然後它被正中神經交叉，並與尺神經緊密相連，繼續位於前臂的尺側，位於指深屈肌之上。該動脈在其中三分之一處被尺側腕屈肌覆蓋。
尺動脈脈搏可以在前臂遠端，尺側腕屈肌的外側觸診。