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MCEM 部分 A 學習指南/循證醫學

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循證醫學的定義

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"循證醫學是在做出關於個體患者護理的決定時,認真、明確、明智地使用當前最佳證據。循證醫學實踐意味著將個人臨床專業知識與來自系統研究的最佳可用外部臨床證據相結合。"

評估患者:臨床問題或問題源於患者的護理

提出問題:構建一個源於病例的完善的臨床問題(PICO)

獲取證據:選擇合適的資源並進行搜尋(例如,Cochrane,PUBMED)

評價證據:評價證據的有效性(接近真相)和適用性(在臨床實踐中的有用性)

應用於患者:將證據與臨床專業知識、患者偏好相結合,並應用於實踐

統計學在科學醫學實踐中的應用

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發病率

患病率

相對風險降低

絕對風險降低

需治療人數

2x2 表格

敏感性:患者患有該疾病時,陽性檢測結果的機率。高敏感性表明假陰性相對較少,有助於排除疾病。(SnOut)

特異性:患者未患有該疾病時,陰性檢測結果的機率。高敏感性表明假陽性相對較少,有助於確診疾病。(SpIn)

陽性預測值

陰性預測值

批判性評估的原則

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批判性評估是指仔細、系統地檢查研究,以判斷其可信度及其在特定環境中的價值和相關性。

不同研究方法的優缺點

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隨機對照臨床試驗、病例對照、佇列

臨床審計

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幾乎不可能不提及臨床審計在循證實踐中的作用

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Bromley MCEM 統計學講座

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