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胃腸功能原理

腸道受自身的神經系統（腸神經系統）以及副交感神經和交感神經的控制。

胃腸系統擁有自己的神經系統，即腸神經系統，約有1億個細胞，與脊髓的數量相同！這個神經系統完全位於腸道內，可以獨立於中樞神經系統和自主神經系統運作。從任何動物身上移除的腸道都能進行有節奏的收縮。它從食道開始，沿整個腸道一直延伸到肛門。

它由兩個神經叢組成，即粘膜下神經叢，位於粘膜肌層附近，以及肌間神經叢，位於環形肌層和縱行肌層之間。這兩個神經叢相互連線。

肌間神經叢主要以縱向神經元鏈的形式組織。當受到刺激時，這個神經叢會增加腸道的張力，以及收縮的速度和強度。這個神經叢與整個腸道的運動有關。抑制肌間神經系統有助於鬆弛括約肌。

粘膜下神經叢更多地參與區域性情況，控制區域性分泌、吸收以及區域性肌肉運動。

粘膜和上皮細胞也具有感覺神經末梢，將訊號傳送到腸神經叢的兩層，並向交感神經節前神經節、脊髓和腦幹傳送資訊。以下圖示展示了這種排列方式。

似乎有許多神經遞質參與其中，其中較重要的有乙醯膽鹼和去甲腎上腺素。前者興奮腸道活動，後者抑制腸道活動。

副交感神經刺激的作用是增強整個腸神經系統的活動。神經系統的前半部分由腦幹副交感神經纖維透過迷走神經支配。後半部分由骶副交感神經支配。後者大量供應乙狀結腸、直腸和肛門，對控制排便非常重要。

纖維起源於T-5至L-2的交感神經節，主要終止於腸神經叢，但也有少數神經終止於粘膜本身。交感神經系統對腸神經的刺激會抑制胃腸道活動。它透過分泌的去甲腎上腺素的直接作用而起微弱作用，而透過抑制腸神經叢的活動而起主要作用。

許多傳入感覺纖維支配腸道。有些細胞體位於腸神經叢，有些位於脊髓。除了傳送有關刺激和過度膨脹的資訊外，它們還能識別腸道中的化學訊號。迷走神經中80%的纖維是傳入纖維，它們將訊號一直傳送到延髓進行處理。

胃腸反射可被認為是

區域性反射完全在腸神經系統內處理，控制分泌、區域性運動、混合收縮等。

區域性反射回到交感神經節，對遠處的反射很重要，例如胃結腸反射引起結腸排空，以及腸道向胃傳送訊號以抑制排空（腸胃反射），或結腸迴腸反射抑制迴腸內容物排空到結腸。

全身性反射在脊髓或腦幹中處理，會控制胃腸系統的整體活動，例如抑制整個胃腸系統的疼痛反射。

以下是影響胃腸道運動的激素的簡要概述。它們將在有關運動和消化的章節中進一步討論。

胃泌素由胃竇部的'G'細胞分泌，響應食物攝入，胃泌素刺激胃酸分泌和胃粘膜生長。

膽囊收縮素由十二指腸和空腸的'I'細胞分泌，響應脂肪酸的消化產物，膽囊收縮素引起膽囊收縮。它在較小程度上也會減少胃的排空。

促胰液素是第一個被發現的胃腸激素，它由十二指腸的'S'細胞分泌，響應酸性食糜的存在。它的作用是增加胰腺分泌碳酸氫鹽，以中和酸性食糜。

在消化產物的刺激下，由上小腸黏膜分泌。它抑制胃的運動，從而延緩胃的排空。

禁食期間由十二指腸分泌，它會增加胃腸道的運動，引起飢餓感。

血液供應透過內臟迴圈（見上文解剖學章節）。

通常，腸道血供受區域性因素控制，這些因素使供血與活動相匹配。在吸收過程中，黏膜血供會增加；在運動活動增加時，肌肉的血供會增加。這是由幾個區域性因素完成的

副交感神經刺激會增加腸道的總血流量，以及增加分泌和腸道的總體活動。

交感神經刺激會產生相反的效果。交感神經刺激的影響通常只持續幾分鐘，然後自動調節效應接管，使血供恢復正常。然而，這種切斷血供的作用是在壓力情況下將血流增加到身體的其他部位。交感神經刺激還會導致內臟靜脈收縮，使高達半升的容積可用於全身迴圈。