婦產科/早產

早產

定義

• 妊娠 20 至 37 周之間的分娩。

病因

• 30% 無法解釋
• 30% 與早產前破膜有關
• 其餘與許多其他因素有關

管理

抗生素

• 不建議用於早產且膜完整的女性

皮質類固醇

• 應給予皮質類固醇（倍他米松）以促進胎兒肺部發育。但是，應謹慎使用多次劑量。

托克溶解

• 使用阿託西班、吲哚美辛、硝苯地平
• 托克溶解的禁忌症包括
  • 胎兒狀況不佳
  • 宮頸擴張 >4cm
  • 疑似宮內感染
  • 妊娠年齡 >34 周或 <23 周
  • 宮內胎兒死亡
  • 胎兒畸形與生命不相容
  • 需要分娩的母體惡化

早產前破膜

定義

• 早產前破膜 (PROM) 可能會發生在早產或足月分娩時。PROM 構成早產的重大風險。

流行病學

• PROM 發生在不到 30% 的妊娠中。

管理

• 抗生素將延長潛伏期，預防/治療上行感染，並降低早產併發症的發生率。