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開放原始碼護理手冊/健康感知與管理

來自華夏公益教科書

健康感知與管理

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自多蘿西婭·奧勒姆發表關於自我護理的著作以來,健康原則已深深融入護理理論。護士對病人健康狀況的感知與病人對自身健康的感知並不相同。例如,病人可能天生就患有重大殘疾,但認為這對他們來說是正常的。因此,一些病人比醫護人員預期的更容易或更難尋求護理。

健康管理指的是病人與自身健康相關的行為。一些病人會以最輕微的藉口尋求護理,因為他們對健康問題非常關注。其他病人則處於另一個極端,他們會不惜一切代價避免護理(例如,患有妄想症的病人會認為健康評估是一種侵犯)。大部分護理聯絡介於這兩個極端之間,但在整個護理關係中,都需要尊重病人的健康尋求行為。

護士與病人之間的第一次接觸通常發生在首次會面期間,這時護士會從病人那裡獲得病史,並從其他來源(如親屬、現有記錄和相關機構)獲得補充資料。護士可以問以下問題,以概述個人主觀健康史和用於達到當前健康或健康水平的健康習慣。一般身體狀況良好?規律鍛鍊?是否有缺勤工作/學校?保持健康的重要事情?服用藥物(例如咖啡因、尼古丁)?定期進行自我檢查,即乳房/睪丸自檢?事故?您認為目前疾病的病因是什麼?為什麼要尋求評估?症狀出現後您採取了哪些措施?有什麼可以緩解症狀或使症狀加重的嗎?

具有最佳健康尋求行為的病人會採取措施來維持自身的健康狀況,例如安全的性行為、個人防護裝置、早睡等。一旦形成了初步印象,就會使用更具體的健康評估來確定病人投訴的性質和程度。然後,護士可以提出更深入的問題,並收集與受損功能健康模式相關的客觀資料。

護理優先順序原則

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諾拉·彭德是人口護理的代名詞,她的理論是初級保健環境(如健康促進、公共衛生和社群護理角色)中護理實踐的基礎。

組織護理的一種方法是按正義原則排列優先順序,其過程如下。

  • 原則一:所有可用的護理資源應分配給病人,除非這會影響原則二和原則三。
  • 原則二:可用的護理資源應分配給需要護理的病人,除非這會影響原則三。
  • 原則三:所有可用的護理資源應分配給需要護理的病人。

在急性臨床環境中,許多護士會為他們個人認識的病人群體提供護理,優先順序變得更加個人化:通常是透過分配嚴重程度。嚴重程度可以是一個主觀或數字評分系統,用於分配病人所需的護理量。換句話說,它是一種衡量病人群體是否比平時更容易或更難患病的方法。一些組織有複雜的計算機軟體程式來計算嚴重程度預測,以幫助管理人員配置。

決定護理優先順序的另一個系統是分級量表。在一些環境中,分級量表用於決定病人可以等待多長時間而不受傷害。分級也可以用於決定病人是否需要護理或與其他醫護人員(如理療師或大便失禁顧問)進行協作護理。大多數國家使用分級量表,其緊急程度從最不緊急的初級保健問題(如已知疾病的反覆治療(例如換藥))到最緊急的(如心臟驟停)不等。

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