開放式護理手冊/皮膚完整性
皮膚或皮膚系統
皮膚系統充當保護屏障；皮膚透過多種機制幫助調節體溫。這些機制包括
保護
- 磨損、入侵、水分流失、紫外線防護
維生素 D 合成
- 表皮角質形成細胞暴露於紫外線下有助於透過增加 Ca2+ 吸收來維持骨骼健康
感覺
- 熱、冷、觸覺、壓力、振動和疼痛的感受器
體溫調節
- 熱感受器和汗腺
- 下丘腦控制皮膚動脈和汗腺以保留或散發熱量
心理和社會功能
- 外觀和社會接受
- 面部表情和非語言交流
表皮由皮膚最外層細胞組成，這些細胞與真皮一起構成真皮。表皮是復層扁平上皮，由增殖的基底和分化的上基底角質形成細胞組成，它充當人體抵禦惡劣環境的主要屏障，透過阻止病原體進入，使皮膚成為天然的感染屏障。它還透過發汗（出汗）來調節體內釋放的水分量。
表皮沒有神經或血管。它由真皮的擴散提供營養。表皮由以下組成
- 角質形成細胞（佔 95% 的多數）
- 黑色素細胞
- 朗格漢斯細胞
- 默克爾細胞
網狀脊（皺紋）是表皮增厚，延伸到真皮乳頭之間。這些對護士來說很感興趣，因為它們可以被繪製成“朗格線”，指示它們通常所在的方位。“魚尾紋”位於眼睛外側邊緣，是皮膚皺紋的一個例子，通常允許在一個方向上運動。沿著這些線條的切口會留下最不明顯的疤痕，而橫跨這些線條的切口會導致癒合後的皮膚出現狗耳狀起皺。
毛細血管位於表皮下方，連線到小動脈和小靜脈。
真皮是表皮和皮下組織之間的皮膚最大層，負責賦予皮膚結構支撐。真皮由含有彈性纖維的白色纖維組織組成，使皮膚能夠伸展。它還包含血管、淋巴管、毛囊和產生汗液的腺體。這有助於調節體溫並防止皮膚乾燥。[Tabbners 護理護理，第 5 版，第 37 章，第 617 頁]
皮下組織是皮膚最內層也是最厚的一層，它專門積累和儲存脂肪，被稱為脂肪細胞，它也充當能量儲備。
它的作用是將皮膚連線到下面的骨骼和肌肉，併為其提供血管和神經，以及它的脂肪作為身體的緩衝和絕緣。
皮下組織還將皮膚固定到下面的表面，提供熱絕緣，並吸收對皮膚的衝擊。
汗腺包括頂泌腺，它可能充當性吸引劑，也開啟到毛囊中。小汗腺控制體溫。
皮膚完整性可以定義為皮膚完整、無損和無損。皮膚完整性差會導致進一步的併發症，例如壓瘡、感染和皮膚撕裂。可以使用布拉登量表、諾頓量表或沃特洛評分來評估皮膚完整性。
可以透過使用每日保溼的 pH 平衡乳液來保護乾燥的皮膚，避免持續接觸潮溼的環境，保持最佳的水合作用，保持良好的營養，保持活動性和避免跌倒來維持皮膚完整性。
皮膚撕裂是指表皮與真皮分離，或者表皮和真皮與更深層的結構分離。根據銀鏈之星分類系統，撕裂可以分為 5 類之一：1
- 1a（邊緣可以對齊，皮膚瓣的顏色正常），
- 1b（邊緣可以對齊，但皮膚瓣的顏色蒼白、黑暗或發灰），
- 2a（邊緣無法對齊，皮膚瓣的顏色正常），
- 2b（邊緣無法對齊，皮膚瓣的顏色蒼白、黑暗或發灰），
- 3（皮膚瓣完全消失）。
寄生蟲：皮膚是感染的主要部位，大多數寄生蟲是無害的。所有寄生蟲組都可能涉及皮膚或皮下組織。食物和水是寄生蟲和入侵生物體傳播的最常見來源。
燒傷是指對肉體或皮膚的損傷，皮膚是人體皮膚系統的組成部分。燒傷是最嚴重的皮膚損傷之一，因為它不僅會破壞身體機能，還會造成嚴重的情感創傷。燒傷可能是由以下原因引起的：
- 乾熱
- 電
- 溼熱
- 輻射
- 化學物質
熱量與皮膚接觸會導致組織細胞中的蛋白質凝固，燒傷的深度或程度與與皮膚接觸的熱能量有關。
燒傷被描述為表淺、部分厚度或全厚度，當評估燒傷面積時，通常使用“九分法”，將身體分成幾個區域，以便粗略地估算包含燒傷的身體百分比。
蛋白質、維生素B2或硫磺缺乏的飲食可能會威脅到皮膚完整性。
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