骨科手術/腕背側間室

有 6 個通道，伸肌腱在穿過腕部時會透過這些通道滑行。腕部或手指伸肌上的一個特定點會移動幾釐米或幾釐米的距離。當腕部處於中立位時，該肌腱上的一個特定點會沿直線移動，當腕部處於完全伸展狀態時，它也會沿直線移動（弓弦式），但由於存在這些通道，導致收縮肌肉肌腱單元上的一個點的空間運動現在變得彎曲，通道頂被稱為伸肌腱鞘，起著滑輪的作用。一些情況會干擾這種機制，許多情況會導致肌腱內襯（腱鞘）的改變。當這種結構變厚時，肌腱移動所需的功耗會增加。摩擦增加。腱鞘的結構特性也可能發生變化，這些變化可能是反應性變化或老化變化，導致滑輪的順應性降低。目前尚無令人信服的證據來明確界定腱鞘和腱鞘中這些變化的病理生理相互作用。目前的假設是，當前的工作技術，特別是裝配線格式的製造，為我們的大多數消費文化提供了基礎，由於關節位置極端迴圈的次數、規定的工作活動中所施加的力的大小，可能會造成潛在的有害暴露。反駁假設也有同樣熱情的訂閱者。支援該假設的證據分為幾類，其中一類採用了相對風險比的統計正規化。將人群進行比較，這些人群由工人或非工人組成。當然，這種正規化在很大程度上取決於非工人的身體需求的性質，通常身體需求較低，但與組成研究組的裝配線工人相比，也更加多樣化和自定節奏。當發現研究組中存在腕管綜合徵、德奎凡氏腱鞘炎或扳機指等特定疾病的發生率高於對照組時，人們就會接受這種推論，將工作識別為導致這些疾病的從頭髮生或加重。有些人將同樣的分析擴充套件到骨關節炎，儘管資料支援力度較弱，但骨關節炎在 40 歲以上人群中非常普遍。在骨關節炎的情況下，我們發現從已知工作歷史的已故人群中獲得的骨骼學的額外證據。此外，我們還從可能主要從事農業的工業化前人群和狩獵採集人群那裡獲得了證據。這些證據通常發現骨關節炎的發生率降低，允許現代後工業化群體擁有更長的壽命。因此，關鍵在於提供這樣的視角，即我們在相對風險研究中選擇的對照組，如果他們由行政人員或特權家庭主婦組成，擁有豐富的省力裝置和休閒為主的生活方式，也許還伴有間歇性的娛樂性體育活動，這可能會低估原本可能會對生活方式產生重大負面健康影響，如果沒有工業就業，這些生活方式將是我們維持自身所需的必要手段。最終，我們發現這種觀點在政治上存在偏見。在左派看來，富裕社會有義務提供休閒生活方式的溫和健康品質，而在右派看來，我們將評估潛在的職業狀況，將其與作為狩獵採集者或農業社會所預期的可比影響進行對比，不要忽視與這些生活方式相關的暴力、事故和飲食不確定的可能性。因此，右傾的觀點會導致對構成過度勞累工作的定義過於狹窄，從而造成損害。