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鼻子和鼻旁竇

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鼻息肉和息肉病

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慢性鼻竇炎

過敏性真菌性鼻竇炎

侵襲性真菌性鼻竇炎

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乳頭狀瘤

倒置性乳頭狀瘤

參見 頭頸部鱗狀細胞癌

鼻腔腺癌

嗅神經母細胞瘤

青少年血管纖維瘤

其他

鼻出血

腦脊液洩漏 和腦脊液鼻漏

肉芽腫性疾病

肉芽腫性血管炎，系統性紅斑狼瘡，結節病，結核病，複發性多軟骨炎，貝切特氏綜合徵，嗜酸性肉芽腫性血管炎，IMDD等

鼻瓣脫垂

鼻竇炎

鼻竇炎的眶內併發症；Chandler 分級

• I 組。眶周蜂窩織炎：也稱為眼瞼前蜂窩織炎。眼外肌和眼球不受影響。
• II 組。眶內蜂窩織炎：也稱為眼瞼後蜂窩織炎。眼球/眼外肌發現。
• III 組。骨膜下膿腫：眼球向下方外側移位；眼球突出。
• IV 組。眶內膿腫：眶內本身的膿液聚集；眼球突出，結膜水腫，眼肌麻痺。
• V 組。海綿竇血栓形成：雙側眼部發現，眼肌麻痺，腦膜刺激徵，虛脫。MRI 是診斷的最佳方法。面部靜脈無瓣膜！

鼻竇炎的顱內併發症，按發生率排序

• 腦膜炎
• 硬膜外膿腫
• 硬膜下膿腫
• 腦內膿腫
• 靜脈竇血栓性靜脈炎

• 額竇最常與顱內併發症相關聯
  • Brescht 孔允許額竇與大腦溝通

侵襲性真菌性鼻竇炎

• 麴黴菌：隔膜狀菌絲，以 45 度角分支。PAS 或銀染。
• 毛黴菌病：70% 的 DKA 患者。寬闊的無隔膜菌絲，分支角度可變。
• 病理學上血管入侵和神經入侵。
• 臨床上為暗淡或發黑的壞死鼻甲。
• 治療方法是積極的清創和兩性黴素 B。

蝶竇有 12 個緊鄰結構：II、III、IV、V1、V2、VI、維迪安神經、頸動脈、大腦、硬腦膜、垂體。

相關的鼻竇解剖結構

海綿竇解剖圖

II = 視神經：25-50% 出現骨性缺損進入蝶竇。

III = 動眼神經

IV = 滑車神經

V1 = 眼支，三叉神經

V2 = 上頜支，三叉神經：從圓孔退出，位於 V3 卵圓孔的內上方。

VI = 外展神經

C = 頸動脈：通常有骨性缺損進入蝶竇。與 CN II 一起形成視神經-頸動脈隱窩。

鼻竇向後方溝通，因此血栓形成是雙側的。