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大多數等效鎮痛表假設可以使用相同的比率將任何兩種阿片類藥物轉換到另一個。然而，這些比率並不總是雙向準確的。
為了更好地瞭解為什麼等效鎮痛表充其量是不準確的，請閱讀Daniel Rosielle在Pallimed.org上發表的"阿片類藥物等效鎮痛表是錯誤的"。
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