姑息治療藥物治療/其他/有用的點句
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褪黑素的一般資訊
- 褪黑素是一種天然存在的激素,由松果腺在晝夜節律的夜間階段產生,並且僅在相對黑暗的環境中產生。老年人產生的褪黑素比年輕人/兒童少,因此與年齡相關的失眠可能是導致患者睡眠困難的原因。褪黑素應在內源性褪黑素自然增加之前給藥(通常在晚上 10 點到 12 點之間)。理論上,由於大腦的受體在深夜可能已經被內源性褪黑素飽和,因此在晚上 8 點服用褪黑素比在晚上 11 點服用褪黑素會導致明顯的嗜睡。此外,褪黑素水平低和/或褪黑素節律性缺乏與譫妄相關。褪黑素的不良反應和藥物相互作用很少。
氯丙嗪作為偏頭痛終止藥
- 氯丙嗪可能的作用不僅僅是止吐藥,它可以幫助終止偏頭痛。(參考文獻:J Emerg Med. 2008 Oct;35(3):247-53)此外,最近的一項研究發現,使用氯丙嗪聯合舒馬曲坦比單獨使用舒馬曲坦治療偏頭痛效果更好。(參考文獻:Headache. 2014 Jan;54(1):94-108。)考慮使用 12.5 或 25mg 肛門給藥,每 4 小時一次,立即給藥以確保療效。如果有效,患者可以出院,並使用每 4 小時一次的氯丙嗪肛門栓劑來幫助緩解未來的偏頭痛。