藥理學/β受體阻滯劑
β受體阻滯劑，也稱為β受體拮抗劑，是一類藥物，最初開發用於治療某些心臟病和高血壓。後來，人們發現β受體阻滯劑在青光眼、偏頭痛和一些精神疾病（如表演焦慮、鋰誘導的震顫和一些用於治療精神病的藥物引起的運動障礙）方面也有效。在美國，精神科最常用的β受體阻滯劑是普萘洛爾（心得安）。納多洛爾（Corgard）、美託洛爾（Lopressor）和阿替洛爾（Tenormin）也用於精神科，但程度較低。
目的
β受體阻滯劑已被證明可有效治療表演焦慮、鋰誘導的震顫和神經阻滯劑引起的遲發性運動障礙（某些抗精神病藥物引起的軀體狀況）。在治療酒精戒斷時，β受體阻滯劑有時與苯二氮卓類藥物一起使用。
描述
β受體阻滯劑作用於控制精神警覺、肺功能、心率和血管的中樞神經系統的一部分。儘管β受體阻滯劑在焦慮狀態下有多種作用機制，但最有效的結果可能源於β受體阻滯劑將心率減緩至正常速率和節律的事實。因此，患有表演焦慮的人不會經歷與公開演講或表演等行為相關的胸悶和心率加快等常見症狀。
某些稱為神經阻滯劑的抗精神病藥物會導致稱為遲發性運動障礙的不良反應，即無法坐著、站著不動或保持不活動。患者會變得煩躁不安，在嚴重的情況下，可能會不停地來回走動，並用力反覆地跺腳。β受體阻滯劑有時可以治療這種情況，其副作用發生率低於任何其他用於治療這種情況的藥物。
普萘洛爾有10毫克至90毫克的片劑。納多洛爾有20毫克、40毫克、80毫克、120毫克和160毫克的片劑。阿替洛爾有50毫克和100毫克的片劑。美託洛爾有50毫克和100毫克的片劑。
推薦劑量
用於治療表演焦慮（有時稱為怯場），在引起不良反應的事件發生前20-30分鐘，給予單劑量10-40毫克的普萘洛爾。
對於無法透過減少咖啡因攝入量或在睡前服用鋰劑量來控制的鋰誘導的震顫，每天可以服用20-160毫克的普萘洛爾，分成兩到三等份。
對於抗精神病藥物引起的遲發性運動障礙，可以每天三次服用10-30毫克的普萘洛爾。
注意事項
由於β受體阻滯劑，尤其是普萘洛爾，具有收窄氣道的作用，因此患有哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）的人不應該服用。如果患有呼吸系統疾病的人急需使用β受體阻滯劑，阿替洛爾或美託洛爾是首選的β受體阻滯劑，因為它們不太可能產生這種副作用，儘管即使是這些藥物也應謹慎使用。患有充血性心力衰竭或某些心臟傳導異常（如心臟阻滯）的患者，也應謹慎使用這些藥物。
患有糖尿病的人應在醫生的密切監測下使用β受體阻滯劑，因為患者可能無法識別低血糖的症狀（心率加快、頭暈和異常出汗）。
副作用
β受體阻滯劑會導致血壓不希望下降，如果血壓低於90/60毫米汞柱，通常不予服用。
β受體阻滯劑也會導致心率不希望下降。靜息心率低於每分鐘55次的人不應服用β受體阻滯劑。
偶爾，β受體阻滯劑會導致心臟抑制、支氣管收縮、勃起功能障礙、疲勞、抑鬱、心動過緩、皮疹、無力、噁心、嘔吐和胃部不適。
患者應停止服用β受體阻滯劑，以降低發生心絞痛的可能性。
相互作用
β受體阻滯劑類別中的每種藥物都可能與許多其他藥物相互作用。任何開始服用β受體阻滯劑治療的人，都應與他們的醫生和藥劑師一起檢視他們正在服用的其他藥物，以瞭解可能的相互作用。患者應始終告知所有醫療保健提供者，包括牙醫，他們正在服用β受體阻滯劑。
'書籍' 卡普蘭，哈羅德。精神病學全面教科書。費城：Lippincott Williams and Wilkins，1995 年。
凱，傑拉爾德。精神病學：行為科學和臨床要點。費城：W.B. Saunders 公司，2000 年。
Ajna Hamidovic，藥劑師。