理療評估/呼吸

觀察

發紺
發紺是指身體某些部位呈現藍色。這主要發生在嘴唇周圍，但也可能出現在手指上。

胸廓形狀
杵狀指
呼吸頻率和深度

聽診

在治療前後進行聽診非常重要。這樣可以判斷你的治療是否有效果。顯然，如果患者在進行主動呼吸迴圈後咳出大量膿性痰液，那麼你就知道你的治療是有效的。但是，當結果不那麼明顯時，聽診可以幫助你聽到整個呼吸道通暢改善，明顯減少的額外聲音等等。

肺活量測定

肺活量測定（指的是測量呼吸）是肺功能測試（PFTs）中最常見的測試，測量肺功能，特別是測量吸入和撥出的空氣量（體積）和/或速度（流量）。肺活量測定是評估哮喘、囊性纖維化和 COPD 等疾病的重要工具。

肺活量測定操作包括慢呼氣容量（SVC）、用力呼氣容量（FVC）、潮氣量（TV）和最大自願通氣量（MVV）。用力呼氣容量的測量是最常見的操作，有時與慢呼氣容量和/或潮氣量結合進行。體積描記儀可以用來測量功能性殘氣量（FRC）。

結果通常以原始資料（升、升每秒）和預測值百分比的形式給出 - 測試結果佔具有相似特徵（身高、年齡、性別，有時還包括種族和體重）患者的“預測值”的百分比。結果的解釋可能因醫生和預測值的來源而異。一般來說，最接近 100% 預測值的結果是最正常的，80% 以上的結果通常被認為是正常的。但是，需要由醫生進行復查才能準確診斷任何個體情況。

肺活量測定測試使用一種稱為肺活量計的裝置進行，該裝置有多種型別。大多數肺活量計顯示體積-時間曲線，在 Y 軸上顯示體積（升），在 X 軸上顯示時間（秒）。一些肺活量計還會生成一個稱為流量-容積環的圖形，該圖形以圖形方式描繪了空氣流量與吸入或撥出的總體積的關係。流量列在 Y 軸上，體積列在 X 軸上。

顯示成功 FVC 操作的流量-容積環。正值表示呼氣，負值表示吸氣。軌跡沿順時針方向移動，先呼氣後吸氣。（注意 FEV1、FEV1/2 和 FEV3 值在本圖中是任意的，僅用於說明目的，必須記錄為實驗的一部分）。

基本的 FVC 測試根據使用的裝置略有不同。一般來說，患者會被要求儘可能深吸一口氣，然後儘可能用力呼氣到感測器中，持續儘可能長的時間。有時它會直接接著快速吸氣（吸氣），特別是在評估可能的吸氣性阻塞或限制時。有時，測試會在從感測器中進行一段時間的平靜呼吸（潮氣量）之前進行，或者快速的吸氣（用力吸氣部分）會在用力呼氣之前進行。在測試過程中，可能會使用柔軟的鼻夾防止空氣從鼻子中逸出。可能會使用過濾器嘴套來防止細菌傳播，特別是對於吸氣操作。

操作高度依賴於患者的配合和努力，通常至少重複三次以確保可重複性。由於結果取決於患者的配合，FEV1 和 FVC 只能被低估，而不能被高估。

有時，為了評估特定疾病的可逆性，會在進行另一輪測試之前進行支氣管擴張劑治療，以便進行比較。這通常被稱為可逆性測試，或支氣管擴張劑後測試（Post BD），是診斷哮喘與 COPD 的重要部分。

最常用的肺活量測定測試和解釋指南由美國胸科協會 (ATS) 和歐洲呼吸學會 (ERS) 制定。

肺活量測定也可以作為支氣管激發測試的一部分，用於確定支氣管對劇烈運動、吸入冷/幹空氣或使用甲膽鹼或組胺等藥物的超敏反應。

由於需要患者配合，肺活量測定只能用於能夠理解並遵循所給指令的兒童（通常在 4-5 歲左右），以及能夠理解並遵循指令的患者 - 因此，此測試不適用於昏迷、深度鎮靜或存在限制的患者，這些限制會干擾強烈的呼吸努力。其他型別的肺功能測試可用於嬰兒和昏迷者。