專業/英美菸草與吸菸的推廣

英美菸草 (BAT) 自 20 世紀初美國菸草市場成立以來一直是香菸銷售的領頭羊之一。這個數十億美元的行業多年來一直受到批評，原因是吸菸與健康風險有關，例如癌症、冠心病、中風和出生缺陷率的增加。BAT 和其他行業領導者在推廣香菸方面做出了一些有問題的道德選擇。縱觀整個行業的歷史，許多關於香菸銷售的政策和法規都受到 BAT 的影響。

菸草業的歷史

在美國，菸草產品的使用可以追溯到 16 世紀和 17 世紀。美洲原住民在儀式、祈禱和祭祀中使用菸草。菸草也用於治療各種疾病，包括哮喘、皮膚病、抽搐和發燒

美國銷售的興衰

直到 1900 年代，美國的香菸和菸草行業才經歷了快速增長的受歡迎程度。可以在 這裡看到美國人均香菸的年消費量。1900 年至今的銷售趨勢可以分為三個不同的時期。

[1917 - 1945] 行業繁榮

"伸手去拿幸運牌" 廣告，1930 年

在此期間，香菸銷售量增長了約 2500%，這可以歸因於幾個關鍵因素，催生了美國香菸時代。第一個因素是美國參與第一次世界大戰和第二次世界大戰。士兵和家庭主婦都成為香菸行業的營銷目標。英美菸草等菸草公司將其品牌銷售給在家中的女性，並以“溫和如五月”等口號來宣傳其新型香菸，以吸引想要吸食更溫和香菸的女性。在 1925 年至 1935 年期間，美國吸菸的青少年女性人數增加了 300% 以上。在此期間，香菸也成為 G.I. 軍用 C 口糧的必備品，數百萬支免費香菸被送往海外，為軍隊回國後提供了穩定的忠實客戶群

[1950 - 1980] 銷售停滯

在此期間，將吸菸與癌症率聯絡起來的研究所得越來越多，從 1952 年 12 月發表在《讀者文摘》上的“紙盒裡的癌症”開始 其他研究，例如 1964 年由美國外科醫生總監發表的“吸菸與健康” ，進一步提高了人們對可能與吸菸相關的普遍性疾病的認識。這些早期檔案並沒有對降低美國香菸消費率產生太大影響，但為菸草控制立法和限制的變化奠定了基礎。1967 年，聯邦通訊委員會 (FCC) 認為公平主義學說適用於菸草行業。這項裁決要求反吸菸運動獲得同等廣播時間，這導致透過廣播和電視廣告提高了人們對香菸風險的認識 。

[1980 - 至今] 吸菸率下降

1985 年，肺癌成為美國女性的頭號殺手，甚至超過了女性乳腺癌的死亡率。在不斷受到訴訟的打擊以及美國公眾對香菸的不滿情緒下，英美菸草等菸草公司經歷了香菸銷售的大幅下降。由於美國利潤流失，英美菸草等菸草行業領導者將營銷重點轉移到缺乏政府監管和監管的國家。最近，針對發展中國家的侵略性營銷活動有所抬頭，主要是在非洲和亞洲等地區 。

菸草業研究委員會

到 1953 年底，各種出版物聲稱吸菸與肺癌等健康問題之間存在確定關係。菸草行業及其領導者需要團結起來，對抗這些日益增長的擔憂，因此他們於 1953 年 12 月成立了菸草業研究委員會 (TIRC)。

坦率的宣告

TIRC 的第一個行動是釋出致香菸吸菸者的坦率宣告。1954 年 1 月 4 日，在一份估計覆蓋 4300 萬美國人的 400 多家報紙上刊登了一整版的廣告。這是該行業首次釋出的宣傳策略，用來反駁越來越多的聲稱吸菸會引起肺癌或其他嚴重健康缺陷的報道 。

索賠

廣告宣稱

1. 近年來，醫學研究表明肺癌的許多可能原因。
2. 權威人士對病因沒有達成一致意見。
3. 沒有證據表明吸菸是其中一個原因。
4. 聲稱將吸菸與疾病聯絡起來的統計資料也可能同樣適用於現代生活的許多其他方面。事實上，眾多科學家對統計資料的有效性提出了質疑。

科學的視角...

TIRC 進一步推動香菸吸菸是否對健康有害的爭議的下一步行動是與一個名為“關於香菸爭議的科學視角”的 18 頁小冊子合作，以挑戰當前的宣告。該行業資助的小組精心挑選了一些否認吸菸證據及其可能導致健康問題的科學研究，並使用了其他技術來混淆公眾。這本小冊子印製了 205,000 份，並被送往 176,800 位醫生、國會議員和 15,000 名媒體成員。

要點

• 證據仍然沒有定論。“科學視角”引用了一位英國科學家的說法：“許多類似的關聯最終被證明是錯誤的。……讓我們在恐嚇公眾之前確保我們的證據。”
• 除了吸菸之外，可能還有其他原因。有報道稱醫生推測，肺癌的上升可能是由於“空氣汙染”、“機動車尾氣”、“人口老齡化”和“診斷技術改善”造成的。一位醫生推測，“傳染病”可能是導致肺癌的原因；另一位醫生推測，肺癌可能是由於傳染病減少而增加的：“抗生素的廣泛使用導致住院人數和傳染病死亡人數減少，而惡性腫瘤的比例相應增加。”
• 統計證據不可信。芝加哥癌症外科醫生馬克斯·卡特勒認為：“這種基於統計基礎推斷的因果關係問題充滿了謬誤。”“我喜歡強調的一點是，僅僅因為雨後發現了牛蛙，並不意味著下雨的時候下了牛蛙。”
• 這只是一個恐嚇運動。卡特勒問道：“在如此薄弱的證據下恐嚇公眾，讓數百萬人民感到焦慮，這是明智的嗎？”另一位權威人士抱怨道：“只要在公眾面前提到癌症，就會引起人們的情緒，任何冷靜客觀地看待證據價值的觀點都變得極其困難。重要的是，醫學界……不要只是加入哭喊和增加恐慌，讓事情變得更糟。”另一位醫生譴責“報紙和雜誌上不斷出現的鬆散、不科學和不負責任的言論。”
• 這個問題太複雜了，即使對於科學家來說也是如此。“如果肺部的煙霧是導致癌症的直接原因，那麼我們現在都應該患有癌症。其原因遠比這複雜得多，”克拉倫斯·庫克·利特爾說道。
• 對無關細節吹毛求疵。一位科學家抱怨“未能區分與白人和黑人患者腫瘤相關的資料”。
• 需要更多研究。紐約醫生米爾頓·羅森布拉特說：“必須進行大量的研究才能確定肺癌或事實上所有癌症的病因。”
• 動物實驗不能適用於人類。羅本布拉特說：“從病理學上講，小鼠肺癌與人類支氣管肺癌僅有微弱的相似之處。”“科學視角”還引用了美國國家癌症研究所的喬納森·哈特韋爾博士的話，他反對“將基於動物實驗的結論毫無保留地推廣到人類身上”。哈特韋爾甚至說，依靠動物實驗來指導人類致癌性是“危險”的。

無知論

2009 年科學史學會的羅伯特·N·普羅克特

無知論是研究蓄意散佈混淆和欺騙的行為，通常是為了銷售產品或贏得好感。這個新詞是由斯坦福大學科學技術史教授羅伯特·普羅克特創造的。他研究企業和行業欺騙性策略的動力源於一份釋出的菸草行業備忘錄，該備忘錄揭示了香菸是如何在公眾中推廣的。

“懷疑是我們生產的產品，因為它是在與公眾腦海中存在的‘事實基礎’競爭的最佳手段。它也是建立爭議的手段。”

他的研究最初始於菸草行業，但絕不僅限於此。無知論是政客和其他人士試圖控制公眾思想的危險工具。

減害

在否認吸菸健康風險數十年後，BAT 開始執行減害政策。來自他們網站 

“我們知道菸草產品會帶來真實而嚴重的健康風險，避免這些風險的唯一方法是不使用它們。但是，許多成年人選擇吸菸，因此我們致力於研究、開發和商業化比普通香菸風險更低的替代品。我們的目標是引領全球下一代產品類別。”

這些下一代產品包括電子煙。BAT 引用了一項研究，該研究表明：“電子煙比菸草危害低約 95%，這是具有里程碑意義的綜述估計。”

“利用非洲”

BAT 在非洲的參與一直存在爭議。認識到西方對菸草的需求一直在穩步下降，有人認為 BAT 一直試圖將這種惡習出口到那些對潛在問題和健康風險不太瞭解的國家。1990 年，BAT 主席巴里·布蘭姆利談到了非洲不斷增長的市場以及利用該市場的必要性。

“正如你所看到的，預計北美市場的下降速度將快於其他地區。拉丁美洲市場動盪，但預計未來五年將繼續增長。歐洲和遠東地區（不包括克雷特克）預計將緩慢下降。由於關稅水平發生變化，印度市場大幅下降後，現在正在增長，預計未來將繼續增長。非洲也預計將繼續增長……BAT 處於有利位置，可以利用這些市場的增長。”

在一篇題為“非洲：世界菸灰缸”的 1990 年文章中，《星期日泰晤士報》刊登了弗朗西斯·卡布伊的故事，他“開始吸菸是因為廣告中每個人都穿著鞋子。今天他正在因癌症而死。BAT 向他展示了廣告，但沒有警告他吸菸會危害健康。”

BAT 還被指責在西方和第三世界採取了雙重標準。

結論

BAT 面臨的許多倫理障礙可以推廣到其他行業。香菸並不是唯一被提供給公眾的會上癮且易於濫用的物質。例如，快餐業不會在其“快樂套餐”上貼上警告標籤，以顯示暴飲暴食的副作用，例如心力衰竭、2 型糖尿病和冠心病，但這些都與肥胖率相關聯。從 BAT 案例研究中可以提取兩個主要的倫理問題：

• 1. 公司是否能夠在道德上為公關活動造成的故意誤導和混淆辯護？

• 2. 當產品的增長依賴於其消費者的健康和福祉時，一家公司是否可以將利潤置於公眾健康之上？

雖然關於這些問題的答案在哪個範圍內是正確的會有很多爭論，但重要的是要考慮各種可能性及其對公眾和少數民族的影響。對於一個受過教育的人來說，這些答案可能看起來微不足道，但在不到 100 年前，香菸被認為是無害的。未來的發現可能會讓我們發現今天被認為無害的其他產品也存在問題，就像 1964 年左右發生在美國普通公民身上一樣。那些沒有接受相同教育專案的群體也必須受到保護，免受試圖從他們無知中獲利的公司的傷害。隨著科技時代的到來，資訊變得越來越容易獲得，探索也變得越來越困難。BAT 在其銷售巔峰時期可能做出了一些不道德的選擇，但從其錯誤中汲取的教訓將有助於防止類似於香菸時代的流行病再次發生。