專業/賀建奎和基因編輯嬰兒

賀建奎和基因編輯嬰兒

賀建奎背景介紹

賀建奎是一位中國生物物理學家，在美國萊斯大學獲得博士學位，並在中國南方科技大學任教。 他於 2012 年創立了 Direct Genomics 公司，該公司開發了單分子測序裝置。 2018 年，賀建奎聲稱創造了首例基因編輯雙胞胎“露露和娜娜”以及一名名叫“艾米”的嬰兒。他招募了父親患有艾滋病毒的夫婦，並透過體外受精，對胚胎的基因組進行了編輯，以在以後的生活中免受艾滋病毒的侵害。

CRISPR 背景介紹

CRISPR 高度高效，使用相對容易，並且徹底改變了基因工程領域。它有可能治療和治癒廣泛的遺傳疾病，提高作物產量，並增強我們對遺傳學和生物學的理解。首先，科學家設計了一種與他們想要編輯的目標 DNA 序列匹配的引導 RNA 分子。然後，這種引導 RNA 分子與 Cas9 蛋白結合，Cas9 蛋白就像一把剪刀，在引導 RNA 結合的精確位置剪斷 DNA。 一旦 DNA 被剪斷，科學家就可以將新的 DNA 序列引入細胞，細胞使用該序列作為模板來修復 DNA 中的斷裂。 這個過程可以用來插入或刪除特定基因，或者糾正導致疾病的基因突變。

指南和規定

從 2015 年開始，行業組織開始釋出關於胚胎基因修飾的倫理影響的宣告。加州大學伯克利分校基因組創新研究所“強烈反對……任何嘗試進行生殖系基因組修飾”，人類基因編輯國際峰會表示“在解決相關安全性和有效性問題之前……以及在達成廣泛的社會共識之前，這樣做是不負責任的”。 2017 年，美國國家科學院和美國國家醫學院釋出了美國科學院的官方立場，指出基因組修飾應在明確的監管框架內進行。 他們建議將基因編輯限制在預防嚴重的疾病或病症，限制在將基因轉換為人群中普遍存在的版本，以及在“持續嚴格的監督”和“最大透明度”下進行。

除了行業指南外，許多國家還實施了法律，禁止在胚胎上進行基因編輯的臨床試驗。截至 2020 年，沒有國家允許對孕婦胚胎進行基因修飾，無論是明確禁止還是事實上的禁止。 但是，在賀的實驗進行時，中國有關基因修飾研究的規定充其量是可疑的，並沒有明確禁止這類臨床研究。 此外，中國有關研究的監管環境相對較新，使賀建奎可以輕鬆地避開行業和政府機構的任何監督。無論缺乏關於基因修飾的健全立法，賀為了秘密進行他的實驗，公然違反了許多其他倫理和法律限制。他偽造檔案以獲得醫療批准，偽造了虛假的倫理審查證書，並誤導醫生“誤導醫生不知情地將基因編輯胚胎植入兩名女性體內”。 在賀的研究之後，中國通過了新的法規，限制了基因編輯，併成立了新的國家醫學倫理委員會來監督未來的基因實驗。

爭議

在中國，政府立即對該實驗展開了調查，2019 年 1 月，賀建奎被深圳南方科技大學解僱。中國政府還發表宣告譴責該實驗，稱研究人員“違反了中國的法律法規，違背了學術道德和倫理，損害了中國在科技領域的國際聲譽。”雖然嬰兒的父母知道基因編輯，但賀透過偽造中國檔案違反了中國法律。2019 年 12 月，賀建奎因參與該實驗被中國法院判處三年有期徒刑並處罰金 300 萬元（約合 430,000 美元）。 他的兩名同事張仁禮和秦金洲也被判處有期徒刑並處罰金。

媒體回應

許多業內人士對賀的行為立即表示強烈抗議。美國國立衛生研究院、中國醫學科學院、世界衛生組織以及無數其他生物倫理學家、遺傳學家和其他生物醫學研究人員都強烈譴責賀建奎及其實驗。 2022 年，一部名為“讓世界更美好”的紀錄片關於賀建奎及其與中國政府的關係，該紀錄片對賀建奎及其與中國政府的關係進行了批判，但聲稱他是中國更大趨勢的一部分，被犧牲了。 美國國家科學院一直直言不諱地表達對基因編輯的倫理擔憂，在 2019 年釋出的一條推文中似乎支援使用基因編輯來創造具有超越疾病抵抗力的增強能力的基因編輯嬰兒。 賀建奎的研究引發了公眾對基因修飾和“基因編輯嬰兒”倫理問題的廣泛討論。雖然大多數人不同意使用基因編輯來使嬰兒更聰明，但公眾對使用基因編輯來治療疾病的看法更加複雜。

影響

圍繞基因編輯實驗的影響存在著許多不確定性。賀建奎試圖停用 CCR5 基因，該基因負責 HIV 感染，但這遠不能保證。他所進行的這項實驗仍在監控中，沒有確鑿證據表明該基因已完全被停用。^[9] 在他 YouTube 頻道上釋出的一段影片中，賀建奎表示基因編輯應僅用於治療，而非提升智商或改變外表。^[19] 有趣的是，CCR5 基因抑制記憶和腦部可塑性。停用該基因可能會阻止 HIV 感染，但也可能導致生下智力超群的嬰兒。^[20] 這些嬰兒可能面臨各種後果，從西尼羅病毒和嚴重流感的風險增加到癌症。^[21] 對“露露和娜娜”這兩名嬰兒的影響還有待觀察，但這次實驗引發了科學家之間關於 CRISPR-Cas9 應用的激烈爭論。

結論

賀建奎的行為幾乎遭到全球研究人員和政府的普遍譴責，他最終因此入獄。然而，2022 年，他被釋放出獄。^[22] 現在，他已經開始籌集資金進行新的實驗，這次他致力於“開發治療罕見病的經濟實惠的基因療法”。^[23] 到今天為止，賀建奎從未為自己行為或實驗道歉。他唯一表示的遺憾是“行動太快了”。^[24] 儘管賀建奎的工作將倫理困境擺在了公眾面前，但並沒有得出任何明確的答案。基因組修飾研究仍在繼續，不過監管比賀建奎的實驗更為嚴格，行業內的倫理辯論也仍在進行中。^[25] 賀建奎的工作引發了各種不同的觀點。從專業角度看，他應該通知其所在研究所的其他人員，因為他的實驗使用了該研究所的資源，並且涉及倫理問題。有一個問題值得思考，賀建奎在 100 年後將如何被人們看待？他會因為開創性的工作而受到尊崇，還是會因為違反當時規章制度和倫理準則而繼續受到譴責？