職業道德/奧斯卡·皮斯托瑞斯與“鋼鐵俠時代”的興起
奧斯卡·皮斯托瑞斯，一位雙腿膝蓋以下截肢者，是南非田徑運動員，他在2012年奧運會上創造了歷史，成為第一位參加健全人比賽的截肢者。皮斯托瑞斯出生時雙腿腓骨缺失，他參加了100米、200米和400米殘奧會比賽，並在2004年雅典、2008年北京和2012年倫敦獲得了金牌。他令人難以置信的成績使他能夠在2007年參加健全人比賽，並在2011年跑出了45.07秒的400米成績，這個成績使他躋身世界前十的健全人運動員[1] 2012年，奧斯卡·皮斯托瑞斯創造了歷史，成為第一位參加奧運會健全人比賽的截肢者。皮斯托瑞斯的故事令人鼓舞，但也充滿了爭議。許多人認為他的假肢給了他優勢，並反對他和健全人運動員一起比賽。皮斯托瑞斯的支持者聲稱，他的假肢對健全人運動員沒有威脅，這一點從他低於標準的成績就可以看出來。事實上，許多運動員認為使用類固醇比皮斯托瑞斯的假肢更不公平。除了田徑運動，許多倫理辯論都集中在人體改造上，包括選擇性截肢、人體增強，甚至在實驗室裡培育新的身體部位。雖然奧斯卡·皮斯托瑞斯案例僅限於田徑比賽，但它讓我們窺見了更大的倫理困境：社會是否會允許技術慢慢開始增強人體？皮斯托瑞斯案例是否是純粹人類成就的終結的開始？
奧斯卡贏得了對手和隊友的尊重和支援，因為在一場半決賽中戰勝皮斯托瑞斯的選手主動找到他，交換了電話號碼並擁抱了他。[2] 奧運傳奇人物，如塞巴斯蒂安·科爵士和邁克爾·約翰遜，也為皮斯托瑞斯辯護，並支援他參加奧運會的權利，稱他為先驅。皮斯托瑞斯獲得了奧運會的最高榮譽，在閉幕式上代表他的國家手持國旗，並在南非共和國的支援下，向全世界展示了他的故事。[3]
奧斯卡·皮斯托瑞斯的官方網站展示了數百封寄給奧斯卡的信，支援他克服殘疾，在最具挑戰性的比賽中取得的成就和努力。[4] 許多人把他視為榜樣，他代表了運動假肢公司Ossur，並說：“你的殘疾不會讓你殘疾，而是你的能力讓你有能力”。[5]
無論是運動員還是非運動員，截肢者們都把奧斯卡視為引領假肢創新和發明的先驅。範·菲利普斯，發明了導致皮斯托瑞斯使用的“J”型競賽假肢設計的“C”型假肢的人，說許多截肢者認為他們不能輕鬆地行走或跑步。最大的障礙是克服這種信念，看到運動員穿著假肢比賽，例如透過皮斯托瑞斯所獲得的媒體關注，可以幫助截肢者在心理上恢復，並鼓勵他們再次活躍起來。[6] 截肢者聯盟支援皮斯托瑞斯，使其人工肢體在社會上得到更廣泛的認可，並指出許多年輕的截肢者開始更喜歡金屬假肢，這將更有利於體育運動和活躍的生活方式。[7]
皮斯托瑞斯的成功源於他獨特的假肢設計，即“獵豹”彎曲足，由冰島假肢公司Ossur製造。這種“J”型設計允許更流暢的跑步動作，並且由輕質碳纖維製成，重量僅為512克。奧索公司研發執行副總裁希爾瑪·賈努森表示：“當用戶跑步時，假肢的“J”型曲線在撞擊時會壓縮，儲存能量並吸收高水平的壓力，否則這些壓力將由跑步者的腳踝、膝蓋、臀部和下背部吸收。” [8]. 這些假肢的設計引發了爭議，促使國際田聯在2007年禁止“獵豹”參加健全人比賽，將其標記為技術輔助，有效地禁止奧斯卡·皮斯托瑞斯參加健全人比賽。該禁令的出臺是基於國際田聯資助的一項研究，該研究比較了皮斯托瑞斯和健全人運動員的運動能力。這項研究發現，“獵豹”的輕質設計使皮斯托瑞斯能夠更快地擺動雙腿並保持更高的最高速度，比健全人運動員更快。此外，研究得出結論，假肢儲存了90焦耳的能量，並在離地推力時重新利用了82焦耳的能量。這大大高於發現的人類腿部儲存的68焦耳能量，並且在離地推力時僅重新利用了28焦耳能量 [9]. 皮斯托瑞斯聲稱國際田聯的研究並不全面。皮斯托瑞斯聘請了麻省理工學院的研究團隊，參與了另一項研究，該研究比較了他在真實彎道上的運動能力和健全人的運動能力。這項研究發現，皮斯托瑞斯的起跑速度大大降低，因為假肢無法在加速過程中再現人腳的扭矩。此外，研究得出結論，皮斯托瑞斯的表現受到跑道彎道的影響，因為他沒有靈活的踝關節 [10]. 憑藉這些資訊，皮斯托瑞斯向國際體育仲裁法庭 (CAS) 提出上訴，要求推翻國際田聯的決定。2008年，國際體育仲裁法庭裁決皮斯托瑞斯勝訴，並允許他參加健全人田徑比賽。
儘管在法律上允許比賽，但皮斯托瑞斯遭到了許多運動員和粉絲的反對，他們擔心皮斯托瑞斯會創造先例。國際田聯裁決後，新聞記者紛紛發表評論，反對皮斯托瑞斯機械腿的公平性。CBS 體育的作家格雷格·多伊爾認為，儘管皮斯托瑞斯的故事令人鼓舞，但他的比賽將創造一個永遠無法消除的先例，無論假肢有多先進 [11]. 最著名的反對皮斯托瑞斯的運動員是奧運短跑運動員邁克爾·約翰遜。約翰遜在200米和400米比賽中創造了世界紀錄，被認為是有史以來最優秀的短跑運動員。約翰遜優雅地概括了這種複雜情況的本質，他說：“我認為奧斯卡是我的朋友，但他知道我反對他和我們比賽，因為這不是關於奧斯卡；這不是關於他個人，而是關於你將制定和實施的適用於所有人的運動規則，不僅僅是奧斯卡。如果只是關於奧斯卡，我的立場是：‘當然，讓他比賽。’”。[12].
目前在美國約有 170 萬人截肢[13]。假肢技術的進步無疑提高了這些人的生活質量，但這些技術將從何處開始超越自然的人體功能，並進一步發展成為不再僅僅為截肢者開發的技術？多個不同社會群體的成員發現自己陷入了一個倫理困境，即治療性治療（替代）與人體增強（增進）之間的界限在哪裡。
選擇性截肢
[edit | edit source]關於切除健康肢體存在著一個倫理爭議。希波克拉底誓言要求醫生“首先，不傷害病人”[14]，但這項誓言能被整體積極的結果所超越嗎？安·科恩豪瑟，一位 50 多歲的紐約人，因罕見腫瘤失去了左腳的一半，但在多年遭受假肢帶來的疼痛和不適之後，她選擇切除更多健康腿部（直到膝蓋以下），以便更好地安裝一款有前景的新型假肢[15]。類似地，一位名叫帕特里克的奧地利人，在工作事故中失去了三根手指，無法使用他的手長達三年。他也選擇切除原本健康的胳膊，並用仿生胳膊代替，以恢復手部功能[16]。雖然這些身體受損的患者切除健康的肢體是為了最終獲得更多功能，但這項做法會否在完全健康的人身上變得可接受，以避免關節炎等疾病帶來的負面影響呢？
人體增強/增進
[edit | edit source]第二類包括那些不是用生物力學版本替換身體部位的人，而是透過在身體上新增技術來增強其功能。凱文·沃裡克將這些人稱為賽博格，他自己也是第一批[17]。他接受了手術，將這個 {pic} 微電極植入他的前臂。他能夠成功地透過網際網路控制一隻機械手，感知超聲波脈衝，與他的妻子（也植入了微電極）進行電報式交流，所有這些都只是用他的大腦完成。他評論說，一些功能可能對殘疾人有用。例如，超聲波感知可以被盲人使用，電報式交流可以用於其他身體障礙。但是，這些額外的好處對於沒有殘疾的人來說，僅僅是為了獲得額外的人類功能，是否在道德上是合理的呢？另一項正在開發的技術是動力外骨骼[18]。這是一種士兵可能會穿的套裝。它使用電池供電的液壓裝置和電機來增強力量和耐力，透過提供部分所需能量來輔助士兵的肌肉。有些人認為，身體增強和治療應該只用於促進和平，而不是暴力，但這種套裝也可能預先阻止可能導致截肢的受傷。
超越假肢
[edit | edit source]3D 列印技術正在擴充套件其應用範圍，包括列印人體器官，如心臟、肺、骨骼、耳朵和皮膚。科學家甚至正在研究使用幹細胞培育心臟和肺的可能性。伯克利大學的科學家開發了一種使用壓力敏感電子材料製成的仿生皮膚[19]。這種材料使皮膚能夠感知觸覺，使患者能夠直觀地根據物體脆弱程度和重量來判斷握持力度。例如，舉起一個重鍋而不掉落，或握住一個雞蛋而不碎。康奈爾大學生物醫學工程教授勞倫斯·博納薩爾正在研究人工有機耳朵，使用膠原蛋白作為“支架”，然後覆蓋上軟骨細胞[20]。這些耳朵可以用於事故中失去部分外耳的患者，或先天性耳畸形的患者。考慮到等待捐贈器官的患者名單很長，這些進步似乎只有益處，但人工培育器官也成為一個倫理困境。這會改變人們的生活方式嗎？人們會多年吸菸，然後知道將來可以購買一個替代肺嗎？富人是否能夠無限期地更換身體部位，而窮人卻沒有這種機會？
最終問題變成了，社會將允許技術在多大程度上與人體融合？以及什麼時候治療和替換變成了增強和增進？以奧斯卡·皮斯托瑞斯為例，人工假肢使他能夠在健全的跑步者中參加奧運會，但在更廣泛的日常生活範圍內，哪些技術將被認為在社會上可以接受，以及誰被允許使用它們，還有待觀察。
未來研究
[edit | edit source]奧斯卡·皮斯托瑞斯的案例在體育界或科技創新界不會是唯一的。許多相關領域將揭示對這一爭議的更全面理解，以及未來將會發生什麼。可以研究的進一步相關主題包括
- 假肢創新
- 體育中的選擇性手術和截肢
- 可穿戴人體增強裝置
參考資料
[edit | edit source]- ↑ 奧斯卡·皮斯托瑞斯官方網站，(2013)。取自：http://oscarpistorius.com/about-oscar/
- ↑ 凱爾索，保羅 (2012)。奧斯卡·皮斯托瑞斯被淘汰出倫敦 2012 年奧運會，但他的成就將在未來幾年產生共鳴。每日電訊報。取自 http://www.telegraph.co.uk/sport/olympics/athletics/9454624/Oscar-Pistorius-knocked-out-of-London-2012-Olympics-but-his-achievements-will-resound-for-years-to-come.html.
- ↑ 查德班德，伊恩 (2011)。2011 年 IAAF 世界錦標賽：IAAF 表示奧斯卡·皮斯托瑞斯只能在 4 x 400 米接力賽中跑第一棒。每日電訊報。取自 http://www.telegraph.co.uk/sport/olympics/athletics/8725674/IAAF-World-Championships-2011-IAAF-say-that-Oscar-Pistorius-can-only-run-the-first-leg-in-4-x-400m-relay.html.
- ↑ 奧斯卡·皮斯托瑞斯支援資訊。奧斯卡·皮斯托瑞斯。取自 http://oscarpistorius.com/messages-of-support.
- ↑ 奧斯卡·皮斯托瑞斯。Össur。取自 https://www.ossur.com/?PageID=13008.
- ↑ 波加什，卡羅爾 (2008)。對假肢發明的個人呼籲。紐約時報。取自 http://www.nytimes.com/2008/07/02/sports/olympics/02cheetah.html.
- ↑ 梅迪奇尼，安德魯 (2007)。其他新聞：截肢者開始更傾向於金屬假肢而不是逼真的仿生肢體。截肢者聯盟。取自 http://www.amputee-coalition.org/absolutenm/anmviewer.asp?a=820.
- ↑ 伊夫利斯，R.，(2012) “奧斯卡·皮斯托瑞斯的假肢是否應該讓他被奧運會取消資格？”，《科學美國人》，取自：https://sciam.tw/article.cfm?id=scientists-debate-oscar-pistorius-prosthetic-legs-disqualify-him-olympics
- ↑ 布魯格曼，G.P.，阿拉姆帕茲，A.，埃姆裡希，F.，& 波特哈斯特，W. (2008)。使用專用短跑假肢的雙小腿截肢短跑運動員的生物力學。體育技術，1(4)，220。取自：http://www.health.uottawa.ca/biomech/courses/apa6908/ST-Bruggemann-etal-2008.pdf
- ↑ 韋揚德，P.G.，邦德爾，M.W.，麥高恩，C.P.，格拉博夫斯基，A.，布朗，M.B.，克萊姆，R.，& 赫爾，H. (2009)。最快的假肢跑步者：不同的肢體，相似的功能？。《應用生理學雜誌》，107(3)，903-911
- ↑ 多伊爾，G.，(2012)。皮斯托瑞斯的經歷很棒，但他的跑步帶來的後果可能會毀掉奧運會。取自：http://www.cbssports.com/olympics/story/19560712/pistorius-story-great-but-fallout-from-his-running-could-ruin-the-olympics
- ↑ 皮卡普，O. (2012)。倫敦 2012 年奧運會：奧運傳奇邁克爾·約翰遜認為奧斯卡·皮斯托瑞斯有“不公平的優勢”。取自：http://www.telegraph.co.uk/sport/olympics/athletics/9405113/London-2012-Olympics-Games-legend-Michael-Johnson-believes-Oscar-Pistorius-has-an-unfair-advantage.html
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