專業/瓜地馬拉梅毒實驗

縱觀歷史，有一些科學家和工程師似乎在追求工作時越過了倫理界限。20世紀40年代的瓜地馬拉梅毒實驗就是一個例子，在這個例子中，這些倫理界限被遺忘了。對數百名不知情的瓜地馬拉人進行梅毒接種的經授權的實驗是美國曆史中被遺忘的一部分。2010年，它被曝光後，美國政府為此道歉，並由此引發了來自瓜地馬拉受害者的集體訴訟。

背景

在整個美國曆史上，理解和限制性傳播疾病的蔓延一直是優先事項。性病對軍人和公眾都構成了問題。由於沒有確定的治療方法，美國醫生被指派尋找一種成功率高的可接受的替代方法。

二戰廣告宣傳海報

性病與世界大戰

在第一次世界大戰中，醫療記錄顯示，美軍“因性病而損失了近700萬個工作日，並解僱了1萬多名士兵”。這種趨勢一直持續到第二次世界大戰，直到1942年，美軍新兵中梅毒的感染率為每100人4.5人。。為了緩解這個問題，戰爭部發起了“大規模”的廣告宣傳活動，提醒士兵和水手注意“過度的風流行為”。

醫生從塔斯基吉實驗參與者身上抽血

塔斯基吉梅毒實驗

塔斯基吉未治療梅毒研究始於1932年，旨在為期6個月的研究，以檢查399名已經感染梅毒的非洲裔男性的梅毒影響。相反，這個專案持續了40年，直到1972年才被曝光。這項研究的參與者被告知他們正在接受“壞血”的治療，這是當地用來描述從貧血和疲勞到梅毒的各種疾病的術語。1947年，青黴素成為梅毒的標準治療方法，但這項研究的參與者卻沒有得到這種治療。 彼得·布魯克頓是 美國公共衛生服務的前僱員，他在1972年向一名記者透露了此事，此前他曾多次嘗試在內部處理此事。曝光後，這項研究很快被叫停，併成立了一個諮詢小組。

瓜地馬拉梅毒實驗

一系列 梅毒實驗於1946年至1948年在瓜地馬拉進行。在約翰·C·卡特勒醫生的領導下，美國醫生利用瓜地馬拉公民作為梅毒研究的實驗物件。

研究人員

約翰·C·卡特勒

美國公共衛生服務（印章）

約翰·C·卡特勒博士是美國公共衛生服務的一名僱員，他畢業於西儲大學醫學院。1943年，他曾在斯塔騰島的性病研究實驗室擔任醫務官。由於他的努力，卡特勒被任命為瓜地馬拉梅毒實驗的負責人。這些實驗始於1946年他抵達瓜地馬拉時。最初，卡特勒讓妓女感染淋病，並利用她們作為媒介來感染軍人。然而，這種疾病並沒有像卡特勒想象的那樣容易傳播，所以他的團隊開始給受試者接種。“根據美國生物倫理委員會的報告，卡特勒的團隊讓558名士兵、486名精神病院患者、219名囚犯、6名妓女和39名其他人感染了淋病、梅毒和軟下疳”。卡特勒不僅進行了這些實驗，而且他還忽略了獲得知情同意或告知患者他正在做些什麼。許多受試者生活了幾十年，卻不知道自己被感染了，最終將梅毒和淋病傳染給了家人。

然而，卡特勒知道，如果美國公眾發現瓜地馬拉正在發生的事情，他的行動就會被叫停。在給約翰·馬洪尼博士（卡特勒的老闆，也是性病研究實驗室主任）的信中，卡特勒懇求道：“最好不要讓太多人參與這項工作……我希望這項工作能夠完全由你負責，無需外部顧問……我們有點擔心我們的專案可能會被洩露。”這些證據表明，有多位高階官員知道瓜地馬拉正在進行的研究。儘管如此，卡特勒的實驗直到2010年才被曝光，距離他們開始的日期已有近70年了。

1947年， 青黴素成為梅毒的標準治療方法。但是，瓜地馬拉梅毒實驗一直持續到1948年。此時，瓜地馬拉的實驗已經過時，這些研究中獲得的許多記錄從未被髮表或使用。卡特勒博士離開瓜地馬拉，卻沒有治療許多受試者，讓他們帶著對健康的疑問生活。

托馬斯·珀蘭二世

托馬斯·珀蘭二世是美國第六任衛生總監（1936年至1948年），他以在控制和預防性傳播疾病方面的努力而聞名。在他擔任衛生總監期間，他監督了塔斯基吉梅毒實驗和瓜地馬拉梅毒實驗。據報道，帕蘭告訴一位同時代人，瓜地馬拉的實驗“不可能在美國進行”，但他強烈支援這兩項研究。

受試者

瓜地馬拉梅毒實驗中的受試者包括軍人、孤兒、妓女和精神病患者。 這些受試者大多數沒有得到知情同意，也沒有被告知實驗內容。弗雷德里科·拉莫斯、瑪塔·奧雷利亞納和貝爾塔是幾名受害者，她們的故事被報道。

弗雷德里科·拉莫斯

弗雷德里科·拉莫斯是瓜地馬拉軍隊的一名士兵，從1948年到1950年服役。 一個星期五下午，當拉莫斯準備休假回家時，他被命令到一家美國診所報到。 抵達後，拉莫斯被注射了一種不明物質，注射部位是他的右臂。 醫生告訴他週末結束後再來。 隨後，拉莫斯的指揮官給了他一些錢，讓他離開。 在接下來的幾十年裡，拉莫斯開始出現一些無法解釋的健康問題。 40歲時，拉莫斯終於被診斷出患有梅毒和淋病。 拉莫斯不僅檢測呈陽性，他的妻子和孩子也感染了梅毒。

瑪塔·奧雷利亞納

瑪塔·奧雷利亞納是瓜地馬拉的一名孤兒。 十歲時，她被強迫帶到一家診所。 奧雷利亞納回憶道："他們把我放在一張床上，兩邊各站著一名醫生，護士扶著我的頭。 然後他們試圖強行開啟我的雙腿。 我用一個十歲女孩所有的力量抵抗。" 她開始懇求他們停止，但醫生反覆告訴她她別無選擇。 之後，奧雷利亞納病得很重，臥床不起好幾個星期。 她繼續到診所看病，經常有其他孤兒女陪伴。

貝爾塔

貝爾塔是瓜地馬拉一家精神病院的病人。 她被卡特勒醫生的團隊感染了梅毒，但三個月都沒有得到治療。 卡特勒開始注意到她的健康狀況在下降，但繼續拒絕治療。 又過了三個月，卡特勒報告說她似乎"接近死亡"。 "他再次用梅毒感染貝爾塔，並將淋病患者的膿液插入她的眼睛、尿道和直腸。" 在接下來的幾天裡，貝爾塔的健康狀況急劇下降，最終去世。

曝光

蘇珊·裡弗比

2010年，在卡特勒去世七年後，蘇珊·M·裡弗比，一位醫學史學家和韋爾斯利學院教授，在匹茲堡大學的檔案中發現了卡特勒的研究資料。 這些檔案包括病人的記錄、手寫筆記、照片以及與公共衛生服務機構其他人員的信件。 裡弗比在2010年1月的會議上公佈了她的發現，但她被忽視了，直到2010年6月向《政策史雜誌》提交了一篇草稿文章。 前疾病控制和預防中心主任大衛·J·斯賓塞博士最終"敦促政府進行調查"。

美國政府

美國總統巴拉克·奧巴馬

2010年10月1日，美國政府向瓜地馬拉政府和人民正式道歉"。 奧巴馬總統親自致電瓜地馬拉總統奧爾瓦羅·科隆，對過去的事件表示最深切的遺憾，並向瓜地馬拉國家以及所有受該研究影響的人道歉。 奧巴馬總統還責成總統生物倫理問題研究委員會對科學研究中的人體受試者處理方式進行歷史調查。 報告於2011年9月釋出。

國務卿希拉里·克林頓和衛生與公眾服務部部長凱瑟琳·西貝利厄斯也向瓜地馬拉政府、倖存者及其後代道歉，承認這些事件是"明顯不道德的"。 在一份聯合宣告中，這兩位女性表示："儘管這些事件發生在64年前，但我們對這種令人髮指的研究以公共衛生的名義進行感到憤怒。 我們對發生此事深感遺憾，並向所有受到這種令人髮指的研究行為影響的個人道歉"。

瓜地馬拉政府

瓜地馬拉總統奧爾瓦羅·科隆

儘管瓜地馬拉政府在20世紀40年代知悉了這些實驗，但現行的民主政府體系對此表示憤怒和憤慨。 在與希拉里·克林頓交談後，瓜地馬拉總統奧爾瓦羅·科隆稱這一訊息令人震驚，並表示這是"反人類罪行"，因為這些實驗利用了弱勢群體。 科隆在對媒體發表的宣告中表示

"當我聽到這個訊息時，我感到不安和憤怒。 這些人是人權侵犯的受害者。 瓜地馬拉媒體和我的同胞對此反應非常強烈。 當然，其他國家可能也發生了類似的事件。 但作為總統和瓜地馬拉人，我希望這些事件從未發生在我們這片土地上。"

瓜地馬拉副總統拉斐爾·埃斯帕達指示一個調查委員會就瓜地馬拉對這一訊息的反應提出建議。 科隆考慮向國際法院提起訴訟，但最終決定等待調查結果。 瓜地馬拉總檢察長表示，政府只知道3名倖存者，而且這些受害者的後代很可能永遠無法找到。

瓜地馬拉公民

2012年3月，"一群瓜地馬拉人對美國政府提起集體訴訟，指控美國政府故意用梅毒感染他們"。 被告被指控"'根據繼任責任原則，對前任職務持有人的行為負有責任'"。 然而，律師們聲稱，瓜地馬拉也需要承認自己在該研究中的參與。 2012年6月，該案被駁回； 美國聯邦地區法官雷吉·沃爾頓裁定："聯邦法律禁止對美國提起因在外國遭受的傷害而提出的索賠"。

惡魔效應

“路西法效應”最初由菲利普·津巴多博士提出，試圖解釋為什麼好人會變成壞人。它指的是一個人跨越善惡界限，參與邪惡行為的那一刻。 津巴多博士解釋說，這些轉變更有可能發生在新的環境中，這些環境會導致人們暫時拋開道德、同情心或正義感。 在瓜地馬拉梅毒實驗中，卡特勒博士身處一個第三世界國家，由於缺乏歐洲血統和教育，該國公民經常被視為低等生物。當時的普遍種族主義傾向，加上治癒梅毒的目標，讓卡特勒博士拋開了道德，故意傷害他的病人。對瓜地馬拉人的非人性化使卡特勒博士的思想矇蔽，讓他以如此輕蔑的態度對待他的“病人”。

阿布格萊布

囚犯阿里·沙拉爾·卡伊西在阿布格萊布監獄遭受酷刑

2003年伊拉克監獄阿布格萊布醜聞突顯了美國人員對外國人的非人道待遇。在入侵伊拉克後，阿布格萊布被設定為一個拘留中心，專門關押潛在的恐怖分子和伊拉克叛亂分子。2003年3月，隸屬於Tier 1A夜班的美國和中情局人員對被拘留者實施了一系列侵犯人權行為。這些侵犯行為包括身體和性虐待、酷刑、強姦甚至謀殺。 這些暴行持續了幾個月，直到2003年底，大赦國際和美聯社發現了士兵拍攝的令人不寒而慄的照片。

一開始，布什政府沒有承認這些指控。但隨著證據越來越多，布什政府將這些暴行定性為孤立事件，不代表美國軍事政策。進一步調查顯示，這些手段是美國在全球海外拘留中心普遍存在的酷刑和暴行的一部分。使用非法手段的建議源於酷刑備忘錄，其中中情局、聯邦調查局和總統被建議使用極端酷刑手段，因為日內瓦公約規則可能不適用於在伊拉克被俘的“非法戰鬥人員”。這些行為的授權據稱來自國防部長唐納德·拉姆斯菲爾德。 從未找到充分的證據來證明拉姆斯菲爾德違反了日內瓦公約協定。

阿布格萊布的酷刑與瓜地馬拉梅毒實驗期間對瓜地馬拉公民的待遇性質相似。這些人被視為低等生物，不應享有官方戰俘應有的尊嚴和權利。將美國人派往伊拉克與一個蔑視美國一切價值觀的敵人作戰，導致士兵們失去了對外國被拘留者的任何同情心。在沒有同情心或正義感的情況下，阿布格萊布計程車兵可以隨意向俘虜表達他們最黑暗的慾望，而且沒有明顯的後果。囚犯被非人化，讓士兵可以不受約束地折磨、酷刑甚至謀殺被拘留者。

結論

在瓜地馬拉梅毒實驗中，約翰·C·卡特勒及其同事屈服於“路西法效應”。他們對資料的執著追求導致了瓜地馬拉人民幾代人的心理和身體痛苦，以及對美國在醫學研究中作用的負面描繪。在阿布格萊布，士兵們將被拘留者非人化，導致了令人髮指的暴行，並且毫無後果。這兩個案例都具有更高的目標，卡特勒博士的目標是治癒梅毒，阿布格萊布的目標是贏得反恐戰爭。這些目標模糊了參與者的判斷，導致他們將外國人非人化。這種非人化行為為虐待瓜地馬拉人和被拘留者提供了藉口，給美國政府帶來了公關噩夢。