專業/聯合國和海地的霍亂
在 2010 年 1 月 12 日，里氏 7.0 級地震襲擊了 海地，造成 220,000 多人死亡。 [1] 地震摧毀了海地的衛生系統，給這個國家造成了巨大的破壞。 [2] 人道主義 組織，如 聯合國 (聯合國)，承諾提供資源和人力重建海地。 [3] 在 2010 年 10 月 20 日，該國爆發了現代最致命的一次 霍亂 疫情。 [4] 疾病控制與預防中心 (CDC) 報告稱，到 2014 年，超過 665,000 名海地人感染了霍亂，超過 9,000 人死亡。這次疫情挑戰了人們對霍亂是過去疾病的現代觀念。 [5] 現代衛生實踐通常可以防止 糞便水汙染，這是導致釋放 霍亂毒素 的 霍亂弧菌 細菌 的主要感染媒介。 [6] 2002 年，海地在 水安全 方面排名最後，使其容易受到疾病快速傳播的影響。 [7] 然而，在疫情爆發之前，至少 100 年來，海地沒有記錄到任何霍亂報告。 [8]
提出了關於疫情爆發來源的兩種假設： [9]
氣候假設表明地震為新型且 毒性 霍亂菌株的變異提供了最佳條件。 麗塔·科爾韋爾，美國 國家科學基金會 前主任，聲稱“海地的條件會導致疫情爆發的可能性很高”。 [10] 她還表示，“我們不知道 [疫情爆發的原因] 的原因是，醫學界不接受氣候原因或相關性”。
然而，相互矛盾的證據使氣候假設受到質疑。地震震中距離海地首都 15 英里，但首例霍亂病例出現在 45 英里外的鄉村。 [8] 疫情爆發也花了九個多月的時間，與人道主義團體的湧入相吻合。 [8]
這場災難鼓勵組織前往受損的海地領土，一些派遣援助的國家感染了 地方性 霍亂菌株。 [11] [12] 海地附近的農場報告稱，從一個 尼泊爾 聯合國維和部隊 基地傳出糞便氣味和廢物洩漏。 [13] 居住在涉嫌基地的部隊在尼泊爾 首都 加德滿都 受到了霍亂疫情的侵襲，時間是 2010 年 9 月 23 日。 [9] 這支部隊於 2010 年 10 月 8 日抵達，僅比最初的霍亂感染報告早四天。此外，該基地位於 阿蒂博尼特河 的支流上，該河流是海地人飲用水和洗澡水的主要來源。 [14]
2011 年初，研究人員使用 單分子即時 DNA 測序 分析了海地霍亂菌株，發現 基因組來源 與在南亞國家（如 孟加拉國）中發現的 El Tor 菌株密切匹配。 [15] 由於有確鑿的基因組證據以及針對尼泊爾基地的指控，聯合國似乎與這次疫情爆發有關。
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對霍亂的普遍恐懼給治療工作帶來了許多障礙。正在建設霍亂治療中心，以緩解人滿為患的醫院的壓力。 [16] 然而，海地人確信治療中心是導致疾病傳播的原因，因此很難找到診所的位置。 [17] 由於難以找到診所位置以及當地社群的暴力抗議，建立治療中心的計劃有時被迫放棄。 [16] [17] 患者受到歧視，羞於甚至在治療中心附近被看見。 [18] 一些城鎮“拒絕讓外人” 在當地醫院尋求治療。 [19] 此外，海地人逃往沒有霍亂的地區，加劇了疾病的傳播。 [16] 霍亂的恐懼也帶來了經濟後果。例如，商人報告國內食品銷售額暴跌，而投資者取消了旨在提振苦苦掙扎的經濟的論壇和會議。 [19]
聯合國海地穩定特派團 (MINUSTAH) 是在 2004 年海地動盪的政治局勢下成立的。[20] 在 2004 年海地政變[17] 和地震之間，聯合國發生了許多醜聞，導致聯合國和海地人之間產生緊張關係，海地人將維和任務視為“佔領軍”。[21] 因此，人們普遍不信任國際援助。
海地人對霍亂疫情起源的猜測往往追溯到聯合國尼泊爾維和部隊的基地。有傳言稱，聯合國直升機向雅克梅爾河傾倒了一種黑色粉末，一些海地人認為這種粉末會導致殭屍化。[17] 其他人則報告說，看到基地洩漏出“令人作嘔的臭味”進入河流。[22] 當地人聲稱，MINUSTAH 一直將基地廢物運往鄰近的村莊。[17] 由於維護不當，廢物從處置場溢位，流向房屋和河流。隨著聯合國宣稱不知情，否認指控並聲稱對疫情免責，海地人的沮喪情緒加劇。[22][23] 最終，爆發了針對聯合國的暴力抗議。[24] 作為回應，聯合國停止了國際援助航班和水衛生運動。[19] 聯合國還聲稱，騷亂與霍亂無關，而是即將到來的 2010-11 海地大選造成的。[29]
2010-11 年總統大選是海地歷史上僅有的第三次民主選舉，被視為在地震和疫情後實現穩定的關鍵。[25][26] 大選期間，民眾的不滿情緒很高，有時會導致暴力抗議。[27][28] 雖然大選於 2010 年 11 月舉行，但由於對選舉結果的腐敗和可信度的指控，官方結果直到 2011 年 4 月才確定。[29][30] 其他批評意見指出，聯合國和美國透過強行排除熱門候選人參與選舉，操縱了選舉結果。[31][32]
候選人的競選綱領圍繞著打擊腐敗、促進經濟和應對自然災害展開。[33] 大選的領跑者米爾蘭德·馬尼加特[34] 還主張減少海地對非政府組織 (NGO) 的依賴。最終的選舉獲勝者米歇爾·馬特利[35][36] 承諾恢復海地的軍隊。
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在對疫情源於尼泊爾維和部隊的指控後，對聯合國的第一批訴訟被提起。2011 年 11 月，來自波士頓的正義與民主海地研究所 (IJDH)[37] 的人權律師對聯合國提起訴訟，要求建立全國水和衛生系統，公開道歉，並賠償 5000 名受害者。聯合國秘書長潘基文“對霍亂疫情造成的嚴重苦難表示同情”，但聲稱不負責任。[38] 2013 年，該訴訟根據聯合國在《聯合國特權和豁免公約》[39] 中享有的法律豁免權而被駁回，該公約規定：“涉及聯合國任何官員的爭端......享有豁免權，除非秘書長放棄了豁免權。”IJDH 在 2015 年提出的上訴和 2017 年的集體訴訟案拉文圖爾訴聯合國，也都因法律豁免權而被駁回。[37][40]
2013 年 7 月，人道主義事務副秘書長兼緊急救濟協調員[41] 瓦萊麗·阿莫斯宣佈，從中央應急響應基金 (CERF) 中額外撥款 150 萬美元。因此，CERF 的年度資金增加到 400 萬美元。然而，在 7 月中旬，人道主義組織為霍亂救濟提出的 3450 萬美元中，只有 570 萬美元得到資助。此外，參與組織也從 107 個減少到 43 個。
2016 年 8 月，聯合國秘書長副發言人法漢·哈克在一封內部電子郵件中說，“在過去的一年裡，聯合國已經確信，它需要在霍亂最初暴發和受霍亂影響的人遭受的苦難方面做更多的事情”。[42] 然而，秘書長潘基文沒有承認責任，並表示：“在霍亂疫情及其在海地的蔓延方面，我們做得不夠。我們對自己的作用深感抱歉。”[43] 潘基文在 2016 年退休前，提出了一項“應對海地霍亂的新方法”，他的繼任者安東尼奧·古特雷斯[44] 執行了該方法。在該計劃成功所需的 4 億美元中，只籌集了 1000 萬美元。[45]
2017 年 10 月，MINUSTAH 退役，官方公告中沒有提及霍亂疫情。[46]
儘管大多數證據表明聯合國對霍亂疫情負有責任，但該組織花了六年時間，導致數千名海地人死亡，才承認自己發揮了作用。在疫情爆發時承認責任將刺穿聯合國的豁免權，併為可能摧毀現有體系的無數訴訟敞開大門。透過否認責任，聯合國加劇了與海地人民之間早已存在的緊張局勢。事後採取的行動可能無法彌補海地人民的苦難，但也許聯合國公開道歉會得到認可，就像 沙利度胺和格林泰爾公司的情況一樣。
聯合國將使命描述為
聯合國誕生於……一個核心使命：維護國際和平與安全。[1]
旨在促進和平和提供救濟的組織必須嚴格遵守這一議程。在霍亂疫情中，聯合國拒絕承認責任，代價是喪失了健康和安全。組織必須與各國及其人民合作，為全球安全和安全而努力，而不是讓政治和公眾形象驅動人道主義努力。
儘管聯合國本來可以承認責任並提供更多救濟，但由於海地存在水衛生問題，幾乎不可能阻止霍亂的蔓延。根據 世衛組織/聯合國兒童基金會 聯合監測計劃 (JMP) 報告，全世界有 21 億人無法獲得清潔水。[47] 像 charity: water 這樣的組織試圖解決這一全球問題。2019 年，charity: water 募集了超過 3 億美元，為全世界超過 840 萬人提供清潔飲用水。[48] 該組織的創始人斯科特·哈里森在 2006 年辭去了他在紐約市的推廣員工作，創辦了該組織。聯合國在全球範圍內提供救濟，但個人採取行動並支援類似這樣的努力對於幫助海地等國家發展以及防止未來發生類似事件至關重要。
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