精神障礙/情緒障礙/混合性發作
一些雙相情感障礙患者會出現同時包含躁狂和抑鬱症狀的發作。這使得將情緒簡單地視為“雙相”變得複雜：具有抑鬱和躁狂兩極，彷彿這兩種情緒是互斥的。
混合性發作的存在很重要，因為它會影響疾病的病程和治療。患有“混合躁狂”的患者似乎比患有“典型”躁狂的患者恢復得更慢，恢復程度也更低。
對於情緒障礙，DSM-IV 描述了幾種型別的發作。這些發作本身並非疾病，而是對離散綜合徵的描述，這些綜合徵可以構成實際疾病的基石。
對於混合性發作，第四版精神疾病診斷與統計手冊 (DSM-IV) 要求患者同時滿足重度抑鬱發作和躁狂發作的全部標準。