精神障礙/人格障礙
人格障礙與其他精神障礙在本質上有所不同，為了體現這一點，精神障礙診斷與統計手冊（DSM-IV）將其列在單獨的軸上，即軸II。因此，它們有時被稱為“軸II障礙”。它們與其說是像重度抑鬱症或精神分裂症那樣的獨立疾病，不如說是適應不良行為模式。然而，它們的確是障礙，因為它們確實代表了某種程度上一致的症狀群，具有可預測的病程和對治療的可預測反應。此外，它們可能導致一個人在社會和/或職業功能方面出現障礙，這證明了它們作為真正障礙的地位。
- 人格特質。人類行為中穩定、反覆出現的模式。
- 人格型別。人格特質的集合，可以識別為一種常見且熟悉的組合——例如，強迫型人格，其特徵是對工作、細節、秩序、時間、金錢和清潔的過度關注。
- 人格障礙。人格特質的集合，這些特質不靈活且適應不良。這些特質導致工作或人際關係方面出現困難，並可能引起主觀痛苦。
- 神經症。一個過時的術語，指的是一種非精神病性精神障礙，導致患者產生不愉快的感受（包括焦慮、抑鬱、病理性羞愧或內疚）。許多以前稱為神經症的疾病現在已被納入更主要的気分障礙，例如廣泛性焦慮障礙、心境惡劣障礙、適應障礙、強迫症等。
人格的形成是遺傳和發育影響相互作用的結果。嚴重的人格障礙通常意味著情緒障礙、輕度神經系統異常（如注意力缺陷障礙或學習障礙），或家族史中有酗酒或人格障礙，再加上某種早期的喪失、創傷或虐待。如果發展史表面上是良性的，則情感或器質性因素的可能性就更大。
成年期中適應不良的人格特質可能在兒童時期更具適應性。在某些情況下，可以看出麻煩的人格特質是如何被家庭環境強化的。然而，最初適應性的行為在成年後可能會變得適得其反，特別是如果環境發生了變化。認識早期創傷在嚴重人格障礙中的作用
幾項研究表明，患有嚴重人格障礙的住院患者中，童年虐待、亂倫或忽視、早期喪失或家庭酗酒的患病率更高。
慢性創傷後應激障礙可能會產生加劇人格障礙的症狀。患有嚴重人格障礙的患者的發展史必須關注潛在的創傷、虐待和忽視。對創傷事件的具體治療關注對於治療的成功至關重要。
診斷人格障礙可能很困難。它通常需要觀察一個人一段時間，而橫斷面人格障礙診斷的可靠性很差。在足夠的壓力下，大多數人都有能力“退化”到不那麼成熟的狀態。例如，被診斷患有嚴重精神疾病的患者，可能會開始難以應對這種新的壓力，並且在那段時間裡看起來像患有某種人格障礙的人。
除了縱向評估外，透過訪談旁證（如家庭成員）可以提高診斷的可靠性。
全面病史採集也很重要。人們很容易依賴某些關鍵行為（例如，割腕），就好像它們是某種疾病的特徵一樣，但這很少是事實。最重要的是全面準確的社會和發展史，以展示個體在不同時間和不同情況下的行為。
人格測試，如明尼蘇達多項人格調查表可以補充臨床訪談，並有助於防止臨床醫生的偏見和盲點。它們本身並不是診斷性的。
對於疑似人格障礙患者的急性管理，評估當前的優勢和劣勢通常比精確的分類診斷更相關。
- 分類法。在這種方法中，特定的人格障礙透過診斷標準來定義，其方式類似於其他精神障礙。這種方法的優點在於，它與精神科醫生（在DSM-IV中）用於描述所有其他精神障礙的方法一致。這種方法在研究中很有用，因為它提供了一種一致的方法來識別病例，因此對於需要大量同質患者群體（例如，治療研究）的實證研究型別來說很方便。然而，這種方法也存在缺點。分類法必須在正常和病理之間劃出一條可能武斷的界限：要麼人們有這種障礙，要麼沒有。此外，儘管患者群體可能在表面上因共同的症狀而聯絡在一起，但實際上他們可能患有異質性疾病，在這種情況下，所附加的診斷可能沒有預測價值。最後，以過於膚淺的方式使用這些障礙可能會導致對個體的“貼標籤”和汙名化。
- 維度法。在維度法中，人格被視為從“正常”到“異常”的連續統一體。通常，人格被劃分為特定的特質，然後進行量化。在這種方法中，障礙是根據行為的統計偏差與正常範圍來定義的。這種方法可能比分類法更有效，因為它避免了看似武斷的非此即彼的決策。此外，它能夠更好地理解個體差異。缺點在於維度法的實施。定義正常行為需要一個規範樣本；收集一個真正代表適應性行為實際範圍的規範樣本可能是虛幻的。此外，獲得的維度評級基於標準化測試，這些測試容易受到設計偏差的影響。
- 原型法。患者的人格與公認的人格型別的典型例子進行比較，例如強迫型、歇斯底里型、反社會型等。這種方法的優點在於，它模擬了臨床醫生思考疾病的方式（將個體與健康和疾病的理想形式進行比較）。它還有助於識別某些模式。這種方法的缺點包括容易受到偏見的影響，方法的主觀性使得評分者間信度難以實現。這反過來又使得對這些障礙的研究變得困難。
- 適應性優勢和首選防禦機制的結構化評估。這種方法完全避免了定義障礙，而只是根據心理優勢和劣勢來描述一個人的性格。評估以結構化但定性的方式進行。這種方法可作為其他診斷形式的補充，有助於計劃患者的管理和治療。然而，一個人的優勢和劣勢可能會隨著時間而波動，並且可能不如其他方法評估的人格特質穩定。此外，優勢和劣勢評估可能很大程度上取決於臨床醫生的訪談技巧。
人格障礙分為三個叢集，按字母順序排列：A型、B型和C型。A型被稱為“奇特型”，B型為戲劇型，C型為焦慮型。
- 偏執型人格障礙。其特徵是高度的猜疑心。患有此障礙的人不信任任何人。然而，這種不信任感尚未達到妄想的程度。瞭解更多關於此障礙的資訊
- 迴避型人格障礙。此障礙的特徵是缺乏親密關係，以及對親密關係的恐懼傾向。他們似乎幾乎無法表達個人溫暖，並且在其他人試圖親近時感到焦慮（由於害怕社交的親密性）。瞭解更多關於此障礙的資訊
- 分裂型人格障礙。此障礙的特徵是存在奇特和古怪的想法。這些想法似乎超出了常態，可能會影響日常行為，但並非精神病性。瞭解更多關於此障礙的資訊
- 反社會型人格障礙。此障礙的特徵是個人漠視規則、法律和社會習俗。有時被稱為“精神病患者”，他們不誠實，並且不關心自己的行為對他人造成的影響。瞭解更多關於此障礙的資訊。
- 自戀型人格障礙。患有此障礙的人誇大其詞，需要持續關注。他們缺乏對他人的同理心，並且有誇大的自我重要感。他們傾向於表現得好像自己優於他人，與眾不同。瞭解更多關於此障礙的資訊
- 邊緣型人格障礙。這些人情緒強烈且不穩定，表現出衝動行為、自我毀滅傾向、內心空虛以及無法忍受孤獨。瞭解更多關於此障礙的資訊
- 表演型人格障礙。患有此障礙的個體戲劇化，並表現出尋求關注的行為。他們通常表現為女性氣質或男性氣質的漫畫式模仿。瞭解更多關於此障礙的資訊
- 迴避型人格障礙。患有此障礙的人避免社交場合，因為他們害怕被拒絕、批評或失望。他們傾向於避免職業或社會挑戰，被視為“能力不足者”。瞭解更多關於此障礙的資訊
- 依賴型人格障礙。患有此障礙的人依附於更強勢的人，有時會表現出順從。他們依靠那個人尋求幫助和建議，並且在面臨需要獨立做出決定時感到焦慮。瞭解更多關於此障礙的資訊
- 強迫型人格障礙。患有此障礙的人（有時稱為OCPD）過分關注秩序、完美主義以及心理和人際控制，以犧牲靈活性為代價。他們可能被描述為專注於工作或職責，不享受生活，並且僵化和不靈活。此障礙不同於強迫症（OCD），後者是軸I診斷，因為OCPD患者沒有明顯的儀式或侵入性思維，並且很少將自己的習慣視為與自己格格不入（或“自我協調障礙”，這在OCD中很常見，但在OCPD中不常見）。瞭解更多關於此障礙的資訊
- 在醫療環境中。人格障礙患者通常對醫生來說極具挑戰性。他們在醫患關係中更容易出現人際問題。他們可能更容易不遵守醫療護理。他們可能難以應對任何對其正常功能的限制：住院、殘疾或醫療方案（例如飲食限制）對這些患者來說尤其具有挑戰性。專業人員可能會發現這些患者會激發出他們最糟糕的一面，並且在與這些患者互動時更容易出現不專業的行為。
- 在家庭中。患有人格障礙的患者更容易出現婚姻衝突（包括暴力衝突）和育兒問題。這組患者的離婚風險很高。
- 在個人內部。患有人格障礙的患者可能會因其行為而遭受多次損失：離婚、失業都很常見。他們在醫療環境中的困難會導致醫療狀況的預後更差。特定的人格障礙在無法按照其通常的生活方式生活時可能會遇到非常特殊困難（例如，當依賴型人格障礙患者與依賴物件分離時）。
人格障礙患者往往面臨各種疾病的高風險。他們患有軸I精神疾病的比率很高，尤其是情緒障礙、焦慮障礙和物質濫用。由於上述原因，他們也可能患有更高的醫療疾病率。
一些具體問題
- 反社會型、邊緣型和表演型人格障礙易於酒精和藥物濫用。
- 邊緣型人格障礙易於短暫反應性精神病和重度抑鬱症。
- 分裂型和迴避型人格障礙易於精神分裂症。
- 依賴型人格障礙易於廣場恐懼症。
- 強迫型人格障礙易於強迫症。