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子宮內膜癌
AJCC 第 7 版 (2009)
- 對應於更新後的 FIGO 分期 (2009)
- FIGO 2009 PMID 19345353 -- "子宮內膜癌的修訂 FIGO 分期。"
- 此分期現在僅適用於子宮內膜癌，現在有針對 子宮肉瘤 的單獨分期。
- 癌肉瘤 (MMMT) 應按高級別癌進行分期。
原發腫瘤: (括號內為 FIGO 分期)
- 注意: FIGO 使用病理分期
- Tis - 原位癌
- 注意: FIGO 不再包括 0 期
- T1 (I) - 侷限於子宮體
- T1a (IA) - 侷限於子宮內膜或浸潤子宮肌層不到 1/2
- T1b (IB) - 浸潤 ≥ 1/2 子宮肌層
- T2 (II) - 浸潤子宮頸的間質組織，但未擴充套件到子宮以外
- 注意: 僅內宮頸腺體受累應視為 I 期，而不是 II 期
- T3
- T3a (IIIA) - 涉及漿膜和/或附件（直接擴充套件或轉移）
- T3b (IIIB) - 陰道受累（直接擴充套件或轉移）或子宮旁受累
- T4 (IVA) - 浸潤膀胱黏膜和/或腸道黏膜
區域淋巴結
- N0 - 無
- N1 (IIIC1) - 轉移至盆腔淋巴結
- N2 (IIIC2) - 轉移至腹主動脈旁淋巴結
- 注意: 區域淋巴結包括閉孔、髂內、髂外、髂總、腹主動脈旁、骶前和子宮旁
- 注意: 對於病理分期，FIGO 將 <6 個切除的淋巴結的病例歸類為 pNX
遠處轉移
- M0 - 無
- M1 (IVB) - 遠處轉移 - 包括腹股溝淋巴結、腹膜內疾病（包括網膜）、肺、肝或骨。
分期分組
- 對應於上面給出的 FIGO 分期（括號內）
與第 6 版的變更
- 不再包括子宮肉瘤（現在用新的分期系統分期）
- 腹膜細胞學檢查陽性不再被考慮（以前是 T3a/IIIA）
- 內宮頸腺體受累不再被考慮（以前是 IIA 期）
- IA+IB 期合併（現在: IA）。IC 移至 IB。
- IIIC 期細分為 IIIC1 和 IIIC2。
FIGO 在 1988 年改為手術分期（AJCC 第 6 版相同）。FIGO 在 1971 年還制定了臨床分期系統。
注意: 直到 2009 年 FIGO/AJCC 更新之前，子宮肉瘤 和癌都使用相同的系統進行分期
AJCC 第 6 版 (2002)
- IA - 侷限於子宮內膜
- IB - < 1/2 子宮肌層
- IC - 1/2 或更多子宮肌層
- II - 浸潤子宮頸
- IIA - 內宮頸腺上皮
- IIB - 子宮頸間質
- III - 子宮外
- IIIA - 涉及漿膜和/或附件（直接擴充套件或轉移）和/或腹水或腹膜沖洗陽性
- IIIB - 陰道受累（直接擴充套件或轉移）
- IIIC - 淋巴結陽性（盆腔和/或腹主動脈旁）
- IV - 其他器官
- IVA - 膀胱或腸道
- IVB - 遠處轉移
分期現在是手術分期（見上文），但臨床分期可用於非手術患者。
FIGO 1971
- I - 侷限於子宮體
- IA - 子宮腔長度 8 釐米或更短
- IB - 子宮腔長度 > 8 釐米
- II - 涉及子宮體和子宮頸，但未擴充套件到子宮以外
- III - 擴充套件到子宮外，但未擴充套件到真骨盆外
- IV - 擴充套件到真骨盆外或涉及膀胱或直腸
- IVA - 涉及膀胱、直腸、乙狀結腸或小腸
- IVB - 遠處轉移
| 分期 | 美國癌症聯合委員會 SEER (PMID 16977653) | FIGO (PMID 17161155) |
|---|---|---|
| I 期 | 73% | 67% |
| II 期 | 10% | 11% |
| III 期 | 10% | 13% |
| IV 期 | 7% | 3% |